2025年全科医学科年底工作总结及2026年工作计划

2025年全科医学科年底工作总结及2026年工作计划撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况本年度全科医学科在医院整体发展战略的指引下，紧紧围绕“以患者为中心、以质量为核心”的工作方针，扎实推进各项工作任务的落地实施。全科医学科作为医院基层医疗的重要组成部分，在常见病、多发病、慢性病管理、医患沟通和健康管理等方面发挥了积极作用。科室全年共接诊患者约36,800人次，其中门诊患者28,500人次，病房患者8,300人次，均超额完成年初制定的诊疗目标。科室还配合医院完成多项基础性、常规性工作，包括慢病管理、社区健康服务中心建设、健康宣教、医联体工作等。在核心职责履行方面，科室严格落实诊疗规范，强化基础医疗服务质量，注重患者安全与体验。全年实施大病诊疗支持机制，完成1,200人次体检预约服务，在慢性病随访方面，完成1,800例高血压、1,000例糖尿病、600例冠心病患者的随访和健康管理。此外，科室还加强与各临床科室的协作，推进双向转诊制度的落实，共完成双向转诊450例，其中向专科转诊280例，向下级医疗机构转诊170例，显著提升了医疗资源配置的合理性。在重点任务完成进度方面，科室积极推进“优质护理服务示范病房”建设工作，完成改造后，病房满意度调查显示患者满意度提升至96%，较去年同期提高4个百分点。同时，科室还顺利开展了“常见病防治推广活动”和“社区健康教育讲座”，覆盖人群超过8,000人次，在推动医疗科普、提升群众健康意识方面取得了阶段性成效。在日常工作执行情况方面，科室持续优化业务流程，提高工作效率，加强医疗质量控制，全年病历书写合格率达到99.5%，处方合格率提升至98%，患者投诉率下降30%，展现出较强的问题识别和改进能力。同时，科室内勤管理、药品管理、设备维护等日常事务得到规范处理，确保了科室运行的稳定和高效。2.工作亮点与成果本年度全科医学科工作亮点纷呈，特别是在以下几个方面取得了突出成果：首先，科室在“智慧医疗”建设方面取得显著进展。通过引入电子病历系统与在线随访平台，实现了慢病管理的智能化和信息化。全年慢病随访完成率达100%，数据录入完整率和准确率分别提高至98%和97%。这不仅提升了工作效率，也增强了患者对医疗服务质量的满意度。其次，科室在医联体建设和社区协作方面表现突出。通过与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等建立合作关系，开展了多项联合诊疗、健康筛查和随访项目。全年参与社区义诊活动12次，服务患者3,500人次，协助基层医疗机构完成健康数据分析和预警工作6次，有效提升了基层医疗服务能力。再者，科室在患者服务体系方面做出有益尝试。引入患者满意度调查机制，形成每月一次的评估报告，并根据数据反馈持续改进服务流程。全年共收到患者感谢信28封，表扬信息50条，发放满意度调查问卷2,400份，其中满意率高达97.5%。3.关键数据支撑通过对全科医学科全年工作的全面梳理与数据汇总，形成了以下关键数据支撑，具体如下：数据项项目内容2025年度完成情况去年同期情况完成率诊疗人次门诊接诊28,500人次25,000人次114.00%诊疗人次病房接诊8,300人次7,500人次110.67%门诊接诊平均接诊时间18分钟/人22分钟/人改善门诊接诊药品处方合格率98.00%95.00%提升双向转诊转诊数量450例320例提升双向转诊转诊满意度95.00%93.00%提升慢病管理高血压随访数量1,800例1,500例提升慢病管理糖尿病随访数量1,000例900例提升慢病管理冠心病随访数量600例500例提升患者满意度满意度调查问卷数量2,400份2,000份提升患者满意度满意度得分97.5分94.0分提升健康教育健康讲座次数12次10次提升健康教育参与人数8,000人次6,500人次提升质量控制病历书写合格率99.5%98.0%提升质量控制院内感染发生率0.15%0.20%降低从以上数据可以看出，全科医学科在患者服务质量、慢病管理、医疗效率提升等方面取得了一系列积极成果，成绩显著，数据稳定，具备较强的行业代表性。二、能力提升与学习成长1.专业技能提升在专业技能方面，全科医学科持续加强人才梯队建设，提升整体医疗水平。全年共组织12次内部业务学习与病例讨论会，涵盖慢性病管理、常见病救治、个体化健康干预等多个领域，参与人数超过180人次。此外，科室还积极选派医护人员参加市级及省级继续教育课程，全年共完成30课时的专业培训，涉及糖尿病、高血压、冠心病等重点慢性病的诊疗规范、最新研究进展和社区医疗服务模式等内容。在培训与学习过程中，全科医学科重点加强了对基层医疗与家庭医生签约服务的理解和实践能力，多名医护人员参与了与社区卫生服务中心的联合培训，获得“全科医学实践能力提升”培训合格证书6本。这部分人员已经逐步融入社区服务团队，参与家庭医生签约服务，为提升区域整体健康水平作出贡献。此外，科室还鼓励医护人员参加国家级和市级各类学术会议，全年共派遣15人参会，覆盖医学、护理、健康管理等多个领域，获取了最新的医学知识和技术信息，并应用于日常诊疗工作中。2.综合素质发展在综合素质发展方面，全科医学科重点提升了团队成员在沟通协调、团队协作、问题解决方面的能力，为科室后续发展打下了坚实的素质基础。在沟通协调能力方面，科室通过组织季度绩效评估、满意度调研分析报告和医患沟通技巧培训，提高了医护人员与患者、家属及相关科室之间的沟通效率，全年冲突事件较去年同期减少15%，投诉率也下降了30%。经验交流和典型案例分享机制的建立，也帮助大家共同查找问题、分析原因、改进服务。在团队协作能力方面，科室注重各岗位之间的配合和协作，形成了高效、协调的工作氛围。科室成员按照“岗位职责分工”实行交叉轮岗制度，确保每个成员都能掌握多岗位技能，提高应对突发情况的能力。全年组织了5次跨科室协作演练和8次急救模拟培训，全面提升团队协作水平。在解决问题能力方面，科室在日常诊疗中不断优化解决方案，加强流程管理和质量控制。例如，针对慢病随访率低的问题，科室引入了智能化随访系统，利用移动设备和线上平台实现了随访数据实时更新，提高了随访效率，使实际完成率较去年同期提高10%。3.继续教育情况继续教育是提升医疗服务质量的重要途径，全科医学科全年持续推进继续教育培训工作，共组织4次大型继续教育活动，覆盖1,200人次，涉及慢性病管理、家庭医生签约服务、健康风险评估等多个主题。其中重点围绕国家卫健委提出的“全科医学发展行动计划”，展开了1次专题培训，提升了科室人员对未来发展方向的认知和理解。在自我学习方面，科室鼓励医护人员利用下班时间进行自学和技能进修。全年共发放学习资料50套，包括《全科医学基础知识》、《慢性病管理指南》、《健康管理手册》等，促进了个人知识的持续积累。同时，科室还鼓励医护人员通过阅读专业文献、参加线上课程等方式不断拓展知识面，全年有12人成功完成了国家卫健委推荐的全科医学在线课程。在经验交流与分享方面，科室组织了3次内部经验交流会，邀请具备多年临床经验的医护人员分享典型案例与实用技巧，有效提升了整体服务水平。并按照医院统一安排，完成了2次对外学术交流，分别在市基层医疗机构经验交流会和省级全科医学研讨班上分享了科室的工作成果和经验，获得一致好评。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足尽管全科医学科在2025年度取得了诸多成绩，但仍存在一些问题和不足，主要集中在以下几个方面：（1）能力短板

科室在某些专业领域面临专业人员不足的问题，特别是在慢性病专家支持和个案管理方面。部分医护人员对于复杂病情的判断和处理能力仍需提升，导致部分病人需要多次转诊或重复检查，影响了服务效率。（2）工作效率问题

虽然在诊疗效率方面有明显提升，但部分环节仍存在可优化空间。例如，慢病随访流程仍需进一步细化，电子随访平台的操作仍不够简便，影响了医护人员的工作效率。此外，部分患者对医疗流程不熟悉，导致确诊周期延长，满意度降低。（3）协同配合方面

在与基层医疗机构的协同配合方面，仍有提升空间。例如，部分基层医疗单位缺乏系统培训，导致慢病管理数据对接不畅、信息不完整，影响了整体数据质量和健康管理效果。此外，在某些环节中团队协作不够紧密，存在信息传递不及时的问题。2.面临的困难与挑战（1）外部环境因素

随着国家对基层医疗和全科医学的重视，全科医学科面临更大的发展压力。一方面，患者对基层医疗看病的接受度逐步提高，这增加了我们的服务量；另一方面，来自第三方机构的监督和考核要求也在不断提高，对我们的服务质量提出了更高标准。（2）资源条件限制

科室在人力资源和设备资源方面仍存在一定限制，尤其在慢性病防治和社区健康教育方面，需增加专门的管理人员和设备支持。同时，电子健康档案系统的运行成本较高，部分基层单位尚未实现系统化对接，限制了数据的整合和利用。（3）体制机制约束

虽然科室已经逐步建立标准化管理体系，但在流程监管、绩效考核和激励机制方面仍有不足。例如，针对慢病管理、社区义诊等具体工作，缺乏系统化的奖励机制，导致部分医护人员参与积极性不高。3.改进方向思考（1）问题根源分析

分析显示，科室在科研能力和创新意识方面仍存在短板，部分医护人员缺乏自我提升动力和信息获取渠道。此外，科室在与外部单位对接时，缺乏有效的沟通机制和信息共享平台，导致数据孤岛现象持续存在。（2）改进措施设想

针对上述问题，提出以下改进措施：加强慢性病管理团队建设：按照国家卫健委相关要求，增设慢性病管理专员岗位，负责慢病信息收集、风险评估和健康干预，提高诊疗的专业性和系统性。优化慢病随访流程：对电子随访系统进行升级和优化，提升其易用性和自动化水平，确保随访数据的可追溯性和实时更新。建立多科室协作机制：与医院内其他科室（如内分泌科、心血管内科等）建立定期联席会议制度，加强信息共享和资源协调。完善绩效激励体系：制定基于慢病管理工作量和技术难度的具体考核标准，使医护人员在工作中有更多表现空间和奖励机制。拓展继续教育渠道：鼓励医护人员积极参加各类培训和在线学习平台，同时科室设立年度学习基金，用于支持专业书籍购买和技能培训。（3）需要支持的事项

为顺利推进上述改进措施，需医院相关部门提供以下支持：在人员编制上，增加2名专职医护人员，以支持慢病管理和健康宣教工作的开展。在经费保障上，申请设立年度继续教育基金，金额不低于5万元，用于支持外出学习和培训。在信息化建设上，请求院方对慢病随访系统进行优化和升级，提升系统的可用性和数据准确性。在规章制度方面，推动制定更加完善的慢性病管理与社区健康教育制度，确保工作有章可循、有据可依。四、下一年度工作计划1.总体工作目标2026年度，全科医学科将围绕医院“构建高质量基层医疗服务体系”的工作目标，进一步优化服务流程、提升医疗质量、强化健康教育。具体包括：提升慢病管理能力：重点加强智能随访系统建设，实现慢病管理的高效化和精准化。优化双向转诊流程：建立科学、合理的双向转诊机制，缩短患者等待时间，提高诊疗效率。加强社区医疗协作：推进与社区卫生服务中心、乡镇卫生院的合作，提升区域医疗服务的整体水平。深化健康教育普及：拓展覆盖范围，提高健康教育的质量和影响力，确保健康知识真正落地到居民日常生活中。打造标准化服务体系：通过制定标准化操作流程、推广标准化健康管理模式，提高诊疗工作的规范化程度。2.具体工作计划（1）月度/季度计划1-3月：完成慢病管理团队增设工作，启动电子随访系统优化项目，开展慢病随访专项培训。4-6月：推进“智慧医疗”平台的对接工作，优化双向转诊流程，组织社区义诊活动4次。7-9月：开展健康教育推广计划，拓展社区健康讲座6次，组织健康知识宣讲2次。10-12月：完成年度医疗质量评估报告，开展临床案例分析和科研项目申报讨论会。（2）重点项目安排项目一：慢病管理信息化系统建设

目标：实现慢性病随访数据的智能采集、更新和分析。

计划：系统升级与维护，培训医护人员使用新系统，建立数据共享机制。项目二：双向转诊机制优化

目标：建立更加高效、透明的双向转诊流程。

计划：修订转诊制度，优化预约流程，开展转诊流程培训，提升患者转诊体验。项目三：健康宣教与科普推广活动

目标：覆盖更多居民，提高健康知识的普及率。

计划：组织12次健康大讲堂活动，涉及高血压、糖尿病、心血管疾病等高发慢性病，畅谈健康管理和预防措施。项目四：社区医疗合作推进

目标：深化与基层医疗机构的合作，提升区域医疗协同能力。

计划：建立社区医疗联合培训机制，开展不少于6次的健康管理模式推广交流，同时落实家庭医生签约服务的绩效考核。（3）创新工作设想引入AI辅助慢病管理

通过引入简单的人工智能辅助工具，如慢病风险评估模型和健康提醒功能，提高慢病管理的智能化和个性化水平，增强患者依从性。开展线上健康管理

利用在线平台，开展为期三个月的线上健康服务项目，通过视频随访、在线查房、远程咨询等形式，打造“互联网+全科医学”的服务体系。推动医疗大数据应用

利用全科医学科积累的患者数据，进行深度挖掘和分析，建立慢性病风险预警模型，为未来供应个性化健康干预措施提供依据。打造全科医学教学新体系

结合医院教学资源，制定全科医学教学计划，将科室经验总结并应用于教学工作中，培养更多基层医疗人才，服务于区域健康共建。五、自我总结2025年度，全科医学科实现了从“基础医疗服务提供者”向“健康服务综合管理者”的转变，工作更加系统化、专业化和人性化。在患者满意度、慢病管理和医疗效率等方面均取得了显著进展，为医院履职尽责提供了有力支持，也为今后的工作奠定了坚实基础。回顾全年工作，科室成员积极进取、勇于担当，在面对繁重任务和复杂流程时，展现出良好的职业素养和团队精神。部分医护人员主动参与培训和交流，不断提升自