管理学视角下的医疗设备绿色采购优化

管理学视角下的医疗设备绿色采购优化演讲人2026-01-13

01医疗设备绿色采购的内涵界定与战略价值02当前医疗设备绿色采购的管理困境与挑战03基于管理学的医疗设备绿色采购优化路径设计04案例实践：某三甲医院绿色采购优化路径落地成效05结论与展望：医疗设备绿色采购的未来发展方向目录

管理学视角下的医疗设备绿色采购优化在参与医院设备管理工作的十余年间，我深刻体会到医疗设备的采购决策绝非简单的“买卖行为”——它不仅关系着临床诊疗的质量与安全，更牵动着医疗机构的运营成本、环境责任与可持续发展能力。随着“健康中国”战略与“双碳”目标的深入推进，医疗设备绿色采购已从“可选项”变为“必选项”，而如何从管理学视角系统优化这一过程，实现经济效益、社会效益与环境效益的协同统一，成为当前医疗行业亟待破解的重要课题。本文将结合管理学理论与行业实践，从内涵界定、困境分析、路径设计到案例实践，全面剖析医疗设备绿色采购的优化逻辑，为行业同仁提供可落地的管理思路。01ONE医疗设备绿色采购的内涵界定与战略价值

医疗设备绿色采购的核心内涵医疗设备绿色采购是指在设备全生命周期（设计、生产、采购、使用、维护、报废处置）中，融入环境保护、资源节约与人体健康理念，通过科学的管理手段实现“低能耗、低污染、高效率、可循环”的采购模式。其核心内涵可从三个维度理解：一是全生命周期视角，不仅关注采购环节的绿色属性，更延伸至设备的能效水平、材料可回收性、废弃物处理成本等上下游环节；二是系统化管理思维，将绿色采购融入医院战略规划、供应链管理、流程优化与绩效评估的全流程，而非孤立的政策或口号；三是多元价值平衡，在保障医疗质量与安全的前提下，统筹考虑环境合规、成本控制、社会责任与品牌形象等多重目标。与传统采购相比，绿色采购的“特殊性”在于其突破了“价格优先”的单一维度，引入了“环境外部性内部化”的管理逻辑。例如，一台传统CT设备采购价可能比节能型低10%，但全生命周期能耗成本高出30%，报废后的重金属处理成本增加20%——这种“隐性成本”的量化与管控，正是绿色采购管理的核心要义。

医疗设备绿色采购的管理学战略价值从管理学视角看，绿色采购不仅是环保举措，更是提升医疗机构核心竞争力的战略工具，其价值体现在四个层面：

医疗设备绿色采购的管理学战略价值资源基础观（RBV）：构建差异化竞争优势医疗设备的绿色属性（如低辐射、低能耗、模块化设计）可转化为医院的“独特资源”，形成差异化竞争壁垒。例如，某三甲医院通过采购节能型MRI设备，年节电约15万度，不仅降低了运营成本，更在“绿色医院”评审中获得加分，提升了区域品牌影响力。这种基于绿色资源的竞争优势，难以被竞争对手快速模仿，符合资源基础观“有价值、稀缺性、不可模仿性、不可替代性”的核心特征。

医疗设备绿色采购的管理学战略价值利益相关者理论：满足多元主体诉求现代医疗机构需平衡患者、政府、员工、社会公众等多方利益相关者的期望。绿色采购能直接回应这些诉求：对患者，提供更安全、环保的诊疗环境；对政府，落实“双碳”目标与医疗行业环保政策；对社会公众，履行企业社会责任（CSR），提升公众信任度。例如，某医院采购可降解材料制成的医疗耗材后，患者满意度提升12%，媒体报道量增加35%，实现了“临床需求”与“社会认可”的双重满足。

医疗设备绿色采购的管理学战略价值风险管理理论：降低供应链与环境合规风险传统医疗设备采购常面临“环保合规风险”（如设备不满足新能效标准被处罚）、“供应链中断风险”（如依赖高污染供应商导致声誉危机）。绿色采购通过建立绿色供应商评估体系、优先选择符合ISO14001认证的供应商，可有效分散风险。2022年某省级医院因采购了一批不满足新环保标准的体外诊断设备，被生态环境部门罚款200万元并通报批评——这一案例警示我们，绿色采购是规避“合规雷区”的必要管理手段。

医疗设备绿色采购的管理学战略价值价值链管理：优化全生命周期成本（LCC）医疗设备的全生命周期成本中，采购成本占比仅约20%-30%，而使用成本（能耗、耗材、维护）占比高达50%-60%，报废处置成本约占10%-20%。绿色采购通过引入LCC分析模型，将“隐性成本”纳入决策考量，实现“总成本最优”。例如，某医院采购一台节能型呼吸机，采购价较传统型号高5万元，但年能耗降低2.4万度，维护成本减少1.8万元，3年即可收回成本差价，5年净节约成本超10万元。02ONE当前医疗设备绿色采购的管理困境与挑战

当前医疗设备绿色采购的管理困境与挑战尽管绿色采购的战略价值已形成行业共识，但在实际推进中，医疗机构仍面临多重管理困境，这些困境本质上反映了传统采购模式与绿色可持续发展理念的“结构性冲突”。

战略层：绿色目标与医院整体战略脱节许多医疗机构将绿色采购视为“独立任务”，未融入医院顶层设计。具体表现为：一是缺乏明确的绿色采购战略规划，目标模糊（如“提高绿色设备占比”但未量化指标）；二是绿色采购与医院其他战略（如学科建设、质量管理）割裂，资源投入不足（如未设立专项绿色采购预算）；三是高层重视不够，采购部门“孤军奋战”，临床科室、后勤部门协同不足。例如，某医院虽提出“绿色医院”建设目标，但设备采购仍沿用“临床需求优先、价格次之”的旧标准，导致绿色采购政策落地率不足30%。

供应链层：绿色供应商管理体系不健全医疗设备供应链的“绿色化”是采购优化的关键，但目前多数医疗机构尚未建立系统性的绿色供应商管理机制：一是供应商评估指标“重技术、轻环保”，缺乏碳排放强度、废弃物回收率、材料可追溯性等ESG（环境、社会、治理）指标；二是绿色供应商数据库缺失，难以快速筛选合格的绿色供应商；三是供应链协同不足，与供应商在绿色技术研发（如节能模块开发）、废弃物回收（如设备以旧换新）等方面的合作机制尚未形成。例如，某医院采购科负责人坦言：“我们想买绿色设备，但供应商提供的环保数据参差不齐，缺乏统一标准，难以判断真实性。”

流程层：传统采购流程难以适配绿色需求现有采购流程设计以“效率”与“合规”为核心，未充分考虑绿色采购的特殊要求：一是需求提报阶段，临床科室仅关注设备功能参数，未提出能效、材料等绿色要求；招标文件中，绿色条款多为“建议性”而非“强制性”，导致供应商响应不足；三是评标标准中，价格权重过高（通常占40%-60%），绿色属性权重过低（不足10%），出现“绿色设备因价高落标”的逆向选择。例如，某医院招标采购手术室麻醉机，A品牌（节能型）报价120万元，B品牌（传统型）报价100万元，尽管A品牌全生命周期成本低15万元，但因评标价格权重过高最终落选。

绩效层：绿色采购评估与激励机制缺失“重采购、轻管理”是医疗设备采购的普遍问题，绿色采购尤为突出：一是缺乏科学的绩效评估指标，难以量化绿色采购的“投入产出比”（如能耗降低率、碳减排量）；二是结果应用不足，未将绿色采购绩效纳入采购部门与个人的考核体系；三是激励措施缺位，对积极推行绿色采购的科室与供应商缺乏奖励（如采购份额倾斜、评优优先），对违反绿色采购要求的行为缺乏约束（如取消供应商资格）。例如，某医院推行绿色采购两年，但因未建立考核机制，采购人员仍以“完成招标任务”为主要目标，绿色采购改进缓慢。

信息层：绿色数据支撑与技术赋能不足绿色采购依赖大量数据支持（如设备能效数据、供应商碳排放数据），但目前医疗机构面临“数据孤岛”与“技术短板”：一是设备全生命周期数据分散在不同系统（HIS、LIS、资产管理系统），难以整合分析；二是绿色标准体系不完善，国内医疗设备能效标准、环保认证标准尚未统一，导致采购依据不足；三是信息化工具落后，缺乏绿色采购管理平台，无法实现供应商评估、能耗监控、废弃物追溯的动态管理。例如，某医院想统计近三年医疗设备总能耗，需从5个系统中手动提取数据，耗时两周且数据准确率不足80%。03ONE基于管理学的医疗设备绿色采购优化路径设计

基于管理学的医疗设备绿色采购优化路径设计针对上述困境，需从管理学“战略-供应链-流程-绩效-信息”五维框架出发，构建系统化的医疗设备绿色采购优化体系，实现“理念-机制-执行”的全方位升级。

战略层：构建绿色采购战略规划体系战略是行动的指南，需将绿色采购融入医院顶层设计，形成“目标-路径-保障”的闭环管理。

战略层：构建绿色采购战略规划体系制定绿色采购战略目标结合医院发展规划，制定分阶段、可量化的绿色采购目标。例如：“到2025年，新增医疗设备中绿色采购占比不低于50%；重点设备（如CT、MRI）能效达到国家一级能效标准；全生命周期碳排放较2020年降低20%”。目标需SMART原则（具体、可衡量、可实现、相关性、时限性），避免“口号化”。

战略层：构建绿色采购战略规划体系建立跨部门协同机制成立由院长任组长的“绿色采购领导小组”，成员包括设备科、医务科、后勤保障部、财务科、信息科等负责人，明确各部门职责：设备科负责流程执行与供应商管理，医务科负责临床绿色需求提出，后勤保障部负责能耗监控与废弃物处理，财务科负责LCC分析与预算管理，信息科负责数据平台搭建。通过“周例会、季通报、年考核”确保协同落地。

战略层：构建绿色采购战略规划体系强化资源配置与文化建设设立绿色采购专项预算，对绿色采购项目给予10%-15%的预算上浮；将绿色采购纳入医院年度重点工作，通过院内宣传栏、公众号、培训会等形式，强化“绿色医疗、人人有责”的文化理念，引导临床科室主动提出绿色需求。例如，某医院通过“绿色采购先锋科室”评选活动，临床科室绿色需求提报率从35%提升至78%。

供应链层：打造绿色供应商全生命周期管理体系供应商是绿色采购的“源头活水”，需构建“准入-评估-合作-退出”的全生命周期管理机制。

供应链层：打造绿色供应商全生命周期管理体系建立绿色供应商准入标准制定《医疗设备绿色供应商评估办法》，从“环境合规性、绿色技术能力、资源利用效率、社会责任”四个维度设置20项具体指标（见表1）。例如，环境合规性要求供应商通过ISO14001认证、近三年无环保处罚记录；绿色技术能力要求核心设备能效达到国家二级及以上标准，具备模块化设计或可回收材料应用技术。只有通过综合评分80分（满分100分）以上的供应商才能进入绿色供应商数据库。

供应链层：打造绿色供应商全生命周期管理体系实施动态分类管理对绿色供应商实施“A/B/C”分类管理：A级供应商（绿色表现优秀，评分≥90分）给予“优先采购、缩短付款周期”等激励；B级供应商（评分80-89分）保持常规合作，要求提交年度改进计划；C级供应商（评分＜80分）限期整改，整改不合格则退出数据库。例如，某供应商提供的超声设备能效不达标，被评定为C级，要求其在6个月内完成技术升级，否则取消后续合作资格。

供应链层：打造绿色供应商全生命周期管理体系深化供应链绿色协同与核心绿色供应商建立“战略合作伙伴关系”，共同开展绿色技术研发（如合作开发低辐射X光探测器）、共享绿色数据（如设备使用能耗数据库）、构建闭环回收体系（如签订设备以旧换新协议，由供应商负责旧设备拆解与资源回收）。例如，某医院与医疗设备龙头企业合作，建立“绿色设备租赁中心”，医院以租赁方式引进节能型设备，供应商负责设备维护、能效优化与最终回收，既降低了医院前期投入，又实现了资源循环利用。

流程层：重构以绿色为导向的采购流程以“全生命周期成本最优”为核心，优化采购全流程，将绿色理念嵌入每个环节。

流程层：重构以绿色为导向的采购流程需求提报阶段：强化绿色需求引导制定《医疗设备绿色采购需求模板》，要求临床科室在提报需求时，除功能参数外，必须明确绿色需求指标（如能效等级、材料可回收率、噪音控制标准）。设备科组织“绿色需求评审会”，邀请临床专家、工程师、环保顾问共同审核，确保需求合理可行。例如，某科室申请采购离心机，原需求未提及噪音标准，经评审后补充“运行噪音≤65分贝”，最终选择了低噪音型号，改善了医护人员工作环境。

流程层：重构以绿色为导向的采购流程招标文件编制：突出绿色强制性条款在招标文件中设置“绿色门槛条款”，明确“非绿色响应性投标将被否决”。例如：“投标人须提供所投设备的能效检测报告（需由国家认可的第三方机构出具），能效未达到国家二级标准的投标无效”；“投标设备需含有可回收材料，且可回收重量占比不低于设备总重量的80%”。同时，在评标标准中提高绿色属性权重，建议将价格权重从40%-60%降至20%-30%，绿色技术权重提升至30%-40%。

流程层：重构以绿色为导向的采购流程合同签订与履约：嵌入绿色管理条款在采购合同中增加绿色履约条款，明确双方权利义务：供应商需提供设备绿色说明书（含能耗数据、材料成分、回收方法）、定期提交能耗与排放报告；医院有权对设备绿色性能进行抽查，若发现不达标情况，按合同约定扣除5%-10%的履约保证金。例如，某医院采购的消毒柜合同中约定，若实际能耗高于标称值10%，供应商需返还差价并支付违约金。

绩效层：构建绿色采购闭环评估与激励机制“没有评估，就没有管理”，需建立“指标设计-数据采集-结果应用”的绩效管理体系，驱动绿色采购持续改进。

绩效层：构建绿色采购闭环评估与激励机制设计多维度绩效评估指标从“环境效益、经济效益、管理效益”三个维度构建指标体系（见表2），定量与定性相结合。例如，环境效益指标包括“单位设备能耗降低率”“医疗废弃物回收率”“碳排放减少量”；经济效益指标包括“全生命周期成本节约额”“绿色采购成本节约率”；管理效益指标包括“绿色采购政策执行率”“供应商绿色达标率”。

绩效层：构建绿色采购闭环评估与激励机制建立数据采集与分析机制借助信息化平台，自动采集设备能耗数据（通过智能电表）、供应商ESG数据（对接第三方数据库）、废弃物回收数据（与后勤系统对接），每月生成《绿色采购绩效分析报告》，对比目标与实际差异，分析问题根源。例如，某医院通过平台发现，某批次输液泵能耗异常，经查为供应商提供的能效数据与实际不符，立即启动合同索赔程序，并调整了该供应商的评级。

绩效层：构建绿色采购闭环评估与激励机制强化激励与约束应用将绿色采购绩效纳入采购部门与个人的年度考核，考核结果与绩效奖金、晋升直接挂钩（如绿色采购绩效权重占比不低于20%）；对临床科室，将绿色需求提报与履约情况纳入“科室运营考核”，与科室评优、设备分配额度挂钩；对供应商，实施“绿色信用积分”管理，积分高的供应商在招标中享受加分，积分低的暂停合作。例如，某医院采购科因绿色采购绩效优秀，团队人均奖金上浮15%，两名采购人员获得“年度管理创新奖”。

信息层：以数字化赋能绿色采购决策打破“数据孤岛”，构建“一站式”绿色采购管理平台，为决策提供数据支撑与技术赋能。

信息层：以数字化赋能绿色采购决策建立绿色采购数据库整合医院HIS系统、资产管理系统、能耗监控系统数据，构建医疗设备全生命周期数据库，记录设备从采购、使用到报废的绿色属性数据（如采购价格、能耗曲线、维修记录、废弃物处理方式）；对接国家医疗设备能效标准库、绿色产品认证库，为采购提供标准依据。

信息层：以数字化赋能绿色采购决策开发智能化管理功能平台需具备五大核心功能：一是供应商绿色评估（自动抓取供应商ESG数据，生成评分报告）；二是LCC测算（输入设备参数，自动计算全生命周期成本，对比不同型号的经济性）；三是能耗实时监控（通过物联网技术，实时监测设备能耗，异常自动预警）；四是废弃物追溯（记录废弃物产生、运输、处理全流程，确保合规处置）；五是绩效可视化（自动生成绩效仪表盘，直观展示绿色采购目标完成情况）。

信息层：以数字化赋能绿色采购决策引入前沿技术提升效率应用人工智能（AI）技术优化供应商筛选，通过机器学习分析历史采购数据，推荐绿色性价比最优的供应商；利用区块链技术实现绿色数据溯源，确保供应商提供的环保数据真实不可篡改；借助大数据分析预测设备能耗趋势，为医院节能改造提供决策支持。例如，某医院通过AI算法分析近五年采购数据，发现某品牌监护仪的年均故障率比同类产品高8%，且维修成本增加12%，因此在后续采购中排除了该品牌。04ONE案例实践：某三甲医院绿色采购优化路径落地成效

案例实践：某三甲医院绿色采购优化路径落地成效为验证上述优化路径的有效性，笔者曾参与某省级三甲医院的绿色采购改革实践，通过两年系统推进，取得了显著成效，现将其经验与成效总结如下。

背景与目标该医院开放床位2000张，年医疗设备采购额约1.5亿元。2021年，医院启动“绿色医院”建设，将医疗设备绿色采购作为重要抓手，目标设定为：“到2023年，新增医疗设备绿色采购占比达60%，重点设备能效达标率100%，全生命周期碳排放降低15%，年节约成本不低于800万元”。

实施路径1.战略引领：成立院长任组长的绿色采购领导小组，将绿色采购纳入医院“十四五”规划，设立每年200万元的绿色采购专项预算，制定《医疗设备绿色采购管理办法》，明确各部门职责。3.流程重构：修订《医疗设备采购流程》，在招标文件中设置绿色门槛条款，绿色技术权重提升至40%；引入LCC分析模型，对200万元以上设备开展全生命周期成本测算。2.供应链优化：建立包含35家绿色供应商的数据库，对供应商实施季度评估，淘汰3家不达标供应商，培育5家战略合作伙伴，联合开发2款节能型设备。4.绩效驱动：开发绿色采购管理平台，设置12项核心绩效指标，每月进行考核通报；将绿色采购绩效与采购人员奖金挂钩（占比25%），对临床科室实施“绿色需求积分制”。2341

实施路径5.数字赋能：对接医院能耗监控系统，实现500台重点设备能耗实时监控；应用AI技术优化供应商选择，准确率达92%。

实施成效1.环境效益显著：2023年，新增医疗设备绿色采购占比达68%，重点设备能效达标率100%，年减少碳排放约1200吨，相当于种植6.5万棵树；医疗废