乡镇卫生院安全职责分工方案

为全面加强乡镇卫生院安全管理工作，明确各岗位安全职责，有效防范医疗、消防、治安等各类安全事故，保障医患人员生命财产安全及医疗服务秩序规范有序，结合我院实际运营特点与安全管理需求，制定本安全职责分工实施方案。一、组织领导体系构建成立以院长为组长的安全管理领导小组，副组长由分管医疗、后勤的副院长担任，成员涵盖临床科室、护理部、药剂科、后勤保障科、感染管理科、保卫科等部门负责人。领导小组下设安全管理办公室，挂靠在院办公室，由办公室主任兼任日常管理工作，负责统筹协调安全管理事务、跟踪职责落实情况、汇总分析安全隐患并推动整改。领导小组核心职责：统筹全院安全管理规划与制度建设，定期召开安全工作会议研判风险；督导各科室安全职责落实，协调跨部门安全事务；牵头处置重大安全事件，推动安全管理体系持续优化。二、岗位与科室安全职责细化（一）院级领导职责院长（安全第一责任人）：对全院安全管理负总责，主持制定安全战略与制度框架；审批重大安全投入与整改方案，定期听取安全工作汇报；作为安全事件应急处置最高决策者，牵头重大事故调查与责任追究。分管医疗副院长：分管医疗质量安全、医患纠纷处置、院感防控等工作。组织制定医疗安全核心制度（如首诊负责、三级查房、危急值报告等），督导临床科室落实诊疗规范；统筹医患沟通机制建设，牵头医疗纠纷的调查与调解；推动院感防控措施落地，定期督查消毒隔离、职业防护等工作。分管后勤副院长：分管消防安全、设施设备安全、后勤保障安全等工作。组织制定消防、特种设备（如电梯、压力容器）等安全管理制度，牵头开展水电气暖、建筑设施的安全巡检；统筹后勤应急物资储备与调配，督导后勤人员持证上岗（如电工、消防员）；协调外部安全主管部门的检查与整改工作。（二）临床科室与护理部职责临床科室主任：为本科室安全管理直接责任人，落实医疗质量安全核心制度，规范诊疗行为；组织科内人员开展病例讨论、业务学习，提升诊疗安全水平；及时处置本科室医疗纠纷隐患，配合医患沟通与纠纷调解；督导科内人员做好职业防护与院感防控，确保医疗废物规范处置。护士长：统筹护理安全管理，规范护理操作流程（如给药、输液、标本采集），防范护理差错；督导护理人员落实患者安全管理（如跌倒、坠床、压疮风险评估与干预）；组织护理应急预案演练（如患者突发病情变化、输液反应处置）；配合感控科做好病区消毒隔离与院感监测。（三）药剂与器械管理职责药剂科主任：负责药品与医疗器械安全管理，严格执行药品采购、储存、调配规范，落实“三查七对”制度；定期排查药械质量隐患（如近效期药品、设备故障器械），建立效期预警与报废机制；督导药学人员开展合理用药培训，参与药物不良反应（ADR）监测与处置。器械管理员：负责医疗设备的日常维护、校准与安全使用培训，建立设备台账与维修档案；定期检查设备运行状态，及时停用故障设备并报修；配合临床科室做好急救设备（如除颤仪、呼吸机）的应急调配与性能保障。（四）后勤与保卫职责后勤保障科：消防安全：制定消防应急预案，定期检查消防设施（灭火器、消火栓、烟感报警器），组织消防通道与疏散标识维护；每半年开展1次消防演练，培训员工“四懂四会”（懂火灾危害、懂预防措施、懂扑救方法、懂逃生办法；会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织疏散逃生）。设施安全：每月巡检水电气管网、电梯、锅炉等设施，及时整改渗漏、漏电、异响等隐患；建立后勤维修快速响应机制，24小时内处置一般性维修需求，重大隐患立即上报并启动应急处置。食堂安全：若设职工食堂，需落实食品采购索证、餐具消毒、留样制度，防范食物中毒事件；定期组织食堂人员健康体检与食品安全培训。保卫科：治安管理：维护院区治安秩序，落实门禁制度，盘查可疑人员与车辆；调处医患冲突，配合公安机关处置涉医违法事件；安装并维护监控系统，确保重点区域（药房、财务室、病区）监控全覆盖且存储时长符合要求。应急处置：参与安全事件应急救援，协助疏散人群、抢救物资；定期与辖区派出所、消防中队联动，完善警医、医消协作机制。（五）感染管理与信息安全职责感染管理科：制定院感防控方案，督导各科室落实消毒隔离、手卫生、职业暴露防护等措施；定期监测院感指标（如手术部位感染率、导管相关感染率），分析并反馈风险；组织院感知识培训与应急演练（如职业暴露后处置、传染病暴发应急）。信息科（或兼职人员）：保障医疗信息系统（HIS、LIS、电子病历）安全运行，定期备份数据并异地存储；落实网络安全防护（如防火墙、数据加密、用户权限管理），防范黑客攻击与数据泄露；及时处置系统故障，确保诊疗数据可追溯、可调用。三、安全管理保障机制（一）制度与流程优化结合安全职责分工，修订完善《医疗质量安全核心制度》《消防安全管理制度》《药品器械管理制度》《院感防控工作规范》等文件，明确各环节操作标准与责任主体；针对高风险环节（如手术、输血、特殊用药）制定标准化操作流程（SOP），并组织全员培训考核。（二）培训与演练常态化每月组织1次安全专题培训，内容涵盖医疗安全、消防安全、职业防护、应急处置等，培训后通过实操考核或案例分析检验效果。每季度开展1次专项应急演练（如医疗纠纷应急、火灾逃生、传染病暴发处置），演练后复盘总结，优化应急预案与处置流程。（三）经费与资源保障将安全管理经费纳入年度预算，保障消防设施更新、设备维护、培训演练、应急物资储备等支出；优先配置安全管理所需的硬件（如监控设备、消防器材）与软件（如院感监测系统、信息安全防护工具），确保安全管理工作有充足资源支撑。四、监督考核与责任追究（一）日常督查与隐患整改安全管理办公室每周开展全院安全巡查，重点检查各科室职责落实情况、设施设备运行状态、制度执行效果；对发现的隐患开具《安全整改通知书》，明确整改责任人和时限，整改完成后复查验收，形成“发现-整改-验收”闭环管理。（二）考核与奖惩挂钩将安全职责落实情况纳入科室与个人绩效考核，考核结果与绩效工资、职称晋升、评优评先直接挂钩。对安全管理成效显著的科室与个人予以表彰奖励；对未履行职责、导致安全隐患或事故的，视情节轻重给予批评教育、绩效扣减、岗位调整，涉嫌违法的移交司法机关处理。（三）年度述职与持续改进每年年底，各科室负责人向安全管理领导小组述职，汇报年度安全职责履行情况、隐患整改成效与下年度改进计划；领导小组结合全年安全管