护理制度流程风险管理试卷及答案

护理制度流程风险管理试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于护理风险的核心特征？A.可预防性B.后果严重性C.随机性D.不可预测性2.根据《护理质量安全管理规范（2023版）》，三级护理风险事件是指：A.未造成患者损害或仅轻微损害，需干预B.造成患者中度损害，需特殊处理C.造成患者重度损害或永久功能障碍D.未发生实际损害，但存在潜在风险3.某科室发现1例静脉输液外渗导致局部组织坏死，根据护理不良事件分级，应判定为：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）4.护理核心制度中“查对制度”的“五对”不包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.住院号、诊断5.关于“危急值”报告流程，正确的操作是：A.护士接电话后立即执行处理，无需复述B.危急值需在30分钟内反馈处理结果C.门急诊患者危急值可直接通知值班医生D.夜间危急值可由实习护士记录并报告6.下列哪项是压疮风险评估的首选工具？A.Braden量表B.Norton量表C.Morse量表D.SAS量表7.手术患者转运时，“三方核查”的责任主体是：A.病房护士、手术室护士、麻醉医生B.病房医生、手术室护士、患者家属C.病房护士、手术室医生、患者本人D.病房医生、麻醉医生、患者家属8.某患者使用胰岛素后出现低血糖昏迷，属于：A.药物过敏反应B.用药错误导致的护理风险C.患者自身疾病进展D.医疗器械不良事件9.护理风险预警机制的核心环节是：A.风险识别与评估B.风险事件上报C.风险后果处理D.风险案例讨论10.关于“输血流程”，错误的操作是：A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后30分钟内开始输注C.输血过程中每15分钟巡视1次D.输血完毕后血袋丢弃至医疗垃圾桶11.新生儿科“腕带识别制度”要求，至少使用几个标识信息？A.1个（姓名）B.2个（姓名+母亲姓名）C.3个（姓名+母亲姓名+住院号）D.4个（姓名+母亲姓名+住院号+出生日期）12.某护士在执行口头医嘱时未复诵，导致用药错误，违反了：A.值班与交接班制度B.分级护理制度C.抢救工作制度D.护理会诊制度13.导管滑脱风险评估的关键指标不包括：A.导管类型（如气管插管、中心静脉导管）B.患者意识状态（清醒/躁动）C.导管固定方式（缝线/贴膜）D.患者文化程度14.护理不良事件“非惩罚性上报”的目的是：A.减少护士心理压力B.隐匿事件真实情况C.避免医院经济损失D.鼓励主动发现系统漏洞15.关于“跌倒/坠床预防”，错误的措施是：A.对Morse评分≥45分的患者悬挂警示标识B.病房地面保持干燥，移除障碍物C.教会患者使用床栏和呼叫器D.夜间为患者使用约束带替代陪护二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理风险管理制度的核心要素包括：A.风险评估与分级B.预警与干预措施C.事件上报与分析D.责任追究与处罚2.高风险护理操作包括：A.中心静脉置管B.气管插管护理C.普通静脉输液D.经鼻胃管喂食3.围手术期护理风险点主要集中在：A.手术患者身份识别B.手术器械清点C.术中低体温预防D.术后疼痛管理4.护理文书书写中的风险隐患包括：A.记录不及时（如抢救后6小时补记）B.主观描述代替客观数据（如“患者情况好转”）C.签名代签或漏签D.电子文书修改后保留痕迹5.下列属于护理风险评估维度的是：A.发生概率B.损害程度C.可预防性D.社会影响6.预防用药错误的关键措施有：A.执行“三查七对”B.高危药品单独存放并标识C.口头医嘱仅在抢救时使用并复诵D.患者自行取药后核对7.新生儿科护理风险的特殊点包括：A.身份识别易混淆（如双胎）B.体温调节能力差C.静脉穿刺难度高D.家属参与度低8.护理应急预案需覆盖的场景包括：A.患者突发心跳骤停B.火灾导致病房疏散C.护理信息系统故障D.医护人员职业暴露9.护理风险持续改进的方法包括：A.PDCA循环（计划执行检查处理）B.根因分析（RCA）C.失效模式与影响分析（FMEA）D.案例讨论与培训10.下列符合“分级护理制度”要求的是：A.一级护理患者每小时巡视1次B.二级护理患者每2小时巡视1次C.三级护理患者每4小时巡视1次D.特级护理患者专人24小时监护三、判断题（每题1分，共10分）1.护理风险仅指已发生的不良事件，不包括潜在隐患。（）2.患者拒绝配合护理操作时，护士可自行执行以避免风险。（）3.输血时若发现血液有凝块，需立即停止输注并联系血库。（）4.护理不良事件上报应在事件发生后24小时内完成。（）5.昏迷患者使用热水袋时，水温应≤50℃并包裹毛巾。（）6.护理会诊需由责任护士直接联系相关科室，无需上级审批。（）7.手术患者转运时，只需携带病历，无需携带影像学资料。（）8.压疮预防中，每2小时翻身1次适用于所有高危患者。（）9.新生儿暖箱温度需根据体重调整，体重＜1500g者温度设为3234℃。（）10.护理风险培训应覆盖新入职护士、实习护士，但无需重复培训在职护士。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理风险评估的主要步骤。2.列举5项“护理核心制度”并说明其关键要求。3.说明“管道安全管理”中“三固定”原则的具体内容。4.分析“老年患者跌倒”的主要风险因素及预防措施。5.简述护理不良事件“根本原因分析（RCA）”的实施流程。五、案例分析题（共50分）案例1（20分）：患者张某，男，78岁，因“股骨颈骨折术后3天”入住骨科。入院时Morse跌倒评分55分（高危），医嘱一级护理。当晚22:00，家属告知护士患者需如厕，护士因忙于处理新入院患者，未协助如厕，仅口头交代“小心下床”。22:15，患者自行下床时跌倒，致左肱骨骨折。问题：（1）分析该案例中存在的护理风险环节。（8分）（2）指出违反了哪些护理核心制度。（6分）（3）提出针对性的改进措施。（6分）案例2（30分）：某内科病房，护士李某为患者王某（诊断：糖尿病）执行胰岛素注射。操作前，李某仅核对了患者姓名，未核对床号和药品剂量，误将8U胰岛素注射为16U。30分钟后，患者出现心慌、出汗、意识模糊（低血糖反应），经静脉推注50%葡萄糖后好转。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（6分）（2）分析用药错误的直接原因和系统原因。（12分）（3）结合“用药安全管理制度”，提出3项以上预防措施。（12分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.B6.A7.A8.B9.A10.D11.C12.C13.D14.D15.D二、多项选择题1.ABC2.AB3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.护理风险评估主要步骤：①确定评估范围（如科室、操作类型）；②识别风险源（如高风险患者、环节、设备）；③评估风险等级（发生概率×损害程度）；④制定干预措施（如流程优化、培训）；⑤动态监测与反馈。2.5项护理核心制度及关键要求：①查对制度：执行操作时落实“三查七对”（操作前、中、后查；对姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度）；②分级护理制度：按患者病情确定护理级别（特级/一级/二级/三级），明确巡视频次；③交接班制度：双人床边交接，重点交接患者病情、治疗、管道、皮肤等；④抢救工作制度：抢救时分工明确，口头医嘱复诵确认，抢救记录6小时内补记；⑤危急值报告制度：接获危急值后10分钟内报告医生，记录时间、内容、报告对象及处理措施。3.管道安全管理“三固定”原则：①位置固定：根据导管类型选择合适固定位置（如气管插管固定于面颊，中心静脉导管固定于锁骨下）；②方法固定：使用专用固定装置（如缝线、贴膜、固定带），避免滑动；③标识固定：悬挂导管标识牌，标注导管名称、置入时间、责任人。4.老年患者跌倒主要风险因素：①生理因素（平衡能力下降、视力/听力减退、服用镇静/降压药）；②环境因素（地面湿滑、照明不足、床栏未拉起）；③护理因素（评估不及时、宣教不到位、巡视频次不足）。预防措施：①使用Morse量表动态评估，高危患者悬挂警示标识；②病房环境改造（防滑地板、夜间照明、床栏固定）；③用药管理（评估药物副作用，提醒患者改变体位时缓慢）；④健康教育（指导使用助行器、呼叫器，家属陪护）。5.护理不良事件RCA实施流程：①成立分析小组（包括护士长、责任护士、质控员）；②收集事件资料（时间、经过、相关人员、记录）；③绘制事件因果图（分析直接原因、间接原因、根本原因）；④确定根本原因（如制度漏洞、流程缺陷、培训不足）；⑤制定改进措施（修订制度、优化流程、加强培训）；⑥跟踪评价（3个月后复查同类事件发生率）。五、案例分析题案例1（1）风险环节：①跌倒风险评估后未落实预防措施（未协助如厕）；②一级护理巡视不到位（未及时响应患者需求）；③家属宣教不足（仅口头交代，未示范协助方法）；④人力资源调配不合理（新入院患者处理与高危患者护理冲突）。（2）违反制度：分级护理制度（一级护理应每小时巡视，未落实）；交接班制度（未交接高危患者重点护理措施）；患者安全管理制度（未执行跌倒预防措施）。（3）改进措施：①对Morse评分≥45分患者实施“跌倒预防套餐”（协助如厕、床栏拉起、防滑鞋、床头标识）；②优化排班，高风险时段（夜间）增加人力；③培训护士“风险优先处理”原则（先处理高危患者需求）；④与家属签署《跌倒风险告知书》，指导共同参与预防。案例2（1）事件分级：Ⅱ级（不良后果事件）。依据：造成患者中度损害（低血糖反应需干预），符合《护理不良事件分级标准》中“对患者造成伤害，需额外处理”的判定。（2）直接原因：护