2025年康复治疗师考试真题解析题库及答案

2025年康复治疗师考试练习题解析题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分级为Ⅱ级，其典型表现为A.仅有共同运动模式，无随意运动B.共同运动模式达到高峰，可引出联合反应C.共同运动模式打破，出现部分分离运动D.肩肘分离运动充分，但手指精细差答案：B1.2对C6完全性脊髓损伤患者，为预防腕关节掌屈挛缩，夜间应佩戴A.静态背伸腕矫形器0°位B.动态背伸腕矫形器20°背伸位C.静态掌屈腕矫形器20°掌屈位D.功能性腕手矫形器允许手指屈伸答案：A1.3采用改良Ashworth量表评定股四头肌肌张力，在关节活动末最小阻力出现，该肌张力分级为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：B1.4肩关节半脱位最常用的测量方法是A.肩峰至肱骨头中心距离>10mmB.肩峰至肱骨大结节距离>15mmC.肩峰至肱骨头中心距离>20mmD.肩峰至肱骨小结节距离>25mm答案：A1.5对帕金森病患者进行步态训练，下列口令最符合“视觉提示策略”的是A.“迈步时脚跟先着地”B.“想象前方有横线，一步跨过一条线”C.“加快摆臂幅度”D.“缩小步基宽度”答案：B1.6下列哪项不是Bobath概念中“关键控制点”A.胸骨柄B.拇指C.骨盆D.肩胛带答案：B1.7采用功能性电刺激(FES)治疗足下垂，最常用刺激神经为A.腓浅神经B.腓深神经C.胫神经D.腓肠神经答案：B1.8对T12完全性损伤患者，使用KAFO实现社区步行，其步行能量消耗约为正常人的A.1.5倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：C1.9下列关于深静脉血栓(DVT)物理预防禁忌证，错误的是A.急性期股静脉血栓B.严重下肢动脉缺血C.下肢皮肤感染D.下肢开放性骨折术后48h答案：D1.10对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸训练，缩唇呼气时间应为吸气时间的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B1.11采用“最大心率法”制定心脏康复运动强度，其公式为A.(220年龄)×40%～60%B.(220年龄)×50%～70%C.(2080.7×年龄)×60%～80%D.(2080.7×年龄)×70%～85%答案：D1.12对前交叉韧带重建术后第6周患者，下列治疗措施正确的是A.开链股四头肌抗阻90°～45°B.闭链深蹲90°C.跑步机高速跑步D.被动完全伸直限制0°答案：A1.13肩袖损伤患者疼痛弧范围通常为A.0°～30°B.30°～60°C.60°～120°D.120°～180°答案：C1.14对脑瘫患儿采用Vojta诱导疗法，其反射性翻身主诱发带为A.乳头下6～7肋间B.髂前上棘C.股骨大转子D.下颌骨答案：A1.15下列哪项不是作业治疗“PEO模式”构成A.人B.环境C.作业D.参与答案：D1.16对桡神经损伤患者，为维持拇指对掌功能，应制作A.静态拇指对掌矫形器B.动态拇指对掌矫形器C.腕背伸矫形器D.掌指关节阻挡矫形器答案：B1.17采用超声治疗跟腱炎，其有效强度通常为A.0.1～0.2W/cm²B.0.3～0.5W/cm²C.0.6～0.8W/cm²D.1.0～1.5W/cm²答案：C1.18对腰椎间盘突出症患者，McKenzie重复伸展试验阳性表现为A.下肢放射痛加重B.腰痛中央化C.腰痛外周化D.腘绳肌紧张答案：B1.19下列哪项不是认知康复“注意力过程训练(APT)”层级A.持续注意B.选择注意C.交替注意D.记忆再认答案：D1.20对烧伤后增生性瘢痕，压力治疗推荐压力值为A.5～10mmHgB.15～20mmHgC.24～30mmHgD.35～40mmHg答案：C1.21对老年髋部骨折术后患者，开始负重训练的“时间窗”通常为术后A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：B1.22采用Berg量表评定平衡，得分<45分提示A.跌倒风险低B.跌倒风险中等C.跌倒风险高D.需辅助行走答案：C1.23对截肢患者，理想残肢长度为股骨应保持A.5～10cmB.12～18cmC.20～25cmD.25～30cm答案：B1.24下列哪项不是运动再学习(MRP)步骤A.口头指令B.练习与反馈C.软组织牵伸D.功能转移答案：C1.25对吉兰巴雷综合征患者，急性期康复重点为A.肌力强化B.呼吸管理C.平衡训练D.耐力训练答案：B1.26对单侧忽略患者，最敏感的筛查量表为A.MMSEB.MoCAC.线段划消试验D.数字广度测验答案：C1.27对痉挛型脑瘫患儿，跟腱延长术后最佳开始负重时间为A.术后第1天B.术后第3天C.术后第7天D.术后第14天答案：C1.28下列哪项不是超声波禁忌证A.妊娠子宫B.心脏起搏器植入区C.急性化脓性炎症D.金属内固定区答案：D1.29对骨质疏松患者，冲击性负重运动推荐A.游泳B.骑自行车C.跳绳D.太极答案：C1.30对慢性腰痛患者，核心稳定训练最先激活的肌肉为A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹横肌D.竖脊肌答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“上运动神经元损伤综合征”阳性特征的有A.痉挛B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.肌萎缩E.肌张力障碍答案：ABCE2.2对C5完全性脊髓损伤患者，其康复目标包括A.独立完成翻身B.使用普通轮椅短距离驱动C.独立完成进食D.独立完成如厕转移E.使用滑板完成床轮椅转移答案：ABCE2.3下列属于“运动再学习”原则的有A.特异性B.重复性C.渐进性D.被动牵伸E.反馈答案：ABCE2.4对膝关节骨关节炎患者，物理因子治疗可选用A.超短波B.超声波C.低频电刺激D.紫外线E.蜡疗答案：ABCE2.5下列属于“认知言语双重任务”训练的有A.边走边倒数1007B.站立位背诵诗歌C.坐位下拼图D.行走时提水E.行走时听指令转身答案：ABE2.6对肩周炎患者，关节松动术Ⅲ级手法特点包括A.小幅度B.在受限范围内C.快速振荡D.牵伸粘连E.患者疼痛明显答案：BCD2.7下列属于“截肢术后早期并发症”的有A.残端水肿B.幻肢痛C.关节挛缩D.骨髓炎E.血肿答案：ACE2.8对脑外伤患者，行为康复“ABC”分析中，“C”包括A.行为结果B.环境改变C.强化物D.前因事件E.情绪反应答案：ABC2.9下列属于“手功能作业治疗”精细动作训练的有A.捏橡皮泥B.插木钉C.系鞋带D.举哑铃E.夹夹子答案：ABCE2.10对老年住院患者，预防跌倒的“环境干预”包括A.夜间地灯B.床椅高度差<5cmC.浴室防滑垫D.走廊扶手E.穿防滑鞋答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1Brunnstrom将脑卒中后运动恢复分为_____个阶段，其中第_____阶段出现部分分离运动。答案：6，Ⅳ3.2脊髓损伤神经平面判定，要求该平面关键肌肌力≥_____级，且其上一节段关键肌肌力≥_____级。答案：3，53.3正常成人肺活量男性约为_____ml，女性约为_____ml。答案：3500，25003.4心脏康复“五大处方”包括药物、运动、_____、_____、_____。答案：营养、心理、戒烟3.5对痉挛型脑瘫患儿，采用肉毒毒素注射，常用剂量为_____单位/kg体重，最大剂量不超过_____单位。答案：2～4，4003.6超声波治疗时，连续输出与脉冲输出的占空比分别为_____%与_____%。答案：100，203.7截肢患者理想残肢形状为_____形，其末端应保留_____。答案：圆锥，软组织垫3.8对单侧忽略患者，采用“_____”扫描训练，要求患者阅读时从_____侧开始。答案：视觉扫描，左3.9腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性角度≤_____°，加强试验为_____背屈。答案：60，踝3.10骨质疏松诊断标准：T值≤_____为骨质疏松，T值在_____至1.0为骨量减少。答案：2.5，2.54.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述脑卒中后肩关节半脱位发生机制及三项主要预防措施。答案：机制：肩周肌肉（冈上肌、三角肌）迟缓无力，重力牵拉使肱骨头下移；关节囊松弛，肩胛骨旋转失衡。措施：①早期正确体位摆放，坐位时患肢置于枕上保持肩肱节律；②肩吊带日间支持，防止重力牵拉；③电刺激冈上肌、三角肌，维持肌张力；④被动关节活动度训练，避免过度牵拉。4.2（开放型）结合实例说明“任务导向性训练”在脑瘫儿童步行训练中的应用原则。答案：任务导向性训练以功能性任务为核心，强调环境与个体互动。例如5岁痉挛型双瘫患儿，目标为独立步行上下台阶。步骤：①任务分析：患儿髋屈不足、踝背屈<5°，台阶高15cm；②环境改造：先用10cm高泡沫台阶，扶手高度可调；③任务分解：先练单脚站立>3s，再练10cm抬脚；④反馈方式：地面贴彩色脚印，给予视觉目标；⑤渐进负荷：台阶高度每3d增加2cm，减少扶手支持；⑥家庭迁移：指导家长在家中楼梯贴卡通贴纸，每日练习10min。4周后患儿可独立上下15cm台阶，步态对称性提高，GMFM88站立项得分提高12%。4.3（封闭型）列出心脏康复Ⅲ期运动处方四要素，并给出60岁心梗术后患者一例具体处方。答案：四要素：频率、强度、时间、类型。例：①频率：每周5次；②强度：心率储备法(22060)×60%=96次/分，即靶心率96次/分；③时间：热身10min，有氧30min，整理10min；④类型：快走与功率自行车交替，RPE12～13分。4.4（开放型）说明“认知双重任务训练”对老年人跌倒预防的机制，并设计一套8周训练方案。答案：机制：双重任务训练同时挑战运动与认知资源，提高大脑皮层基底节小脑网络效率，增强执行功能与姿势控制协同。方案：①评估：TUGcognitive>15s，MoCA24分；②训练内容：每周3次，每次45min，分三级。第1～2周：行走同时倒数1007；第3～4周：行走时听指令转身并说出物品类别；第5～6周：行走提水同时完成Stroop色词测验；第7～8周：行走绕障碍同时手机心算。③剂量：每级任务难度递增10%，认知正确率<80%则降级。④结局：8周后TUGcognitive降至11s，步速提高0.15m/s，年跌倒率下降35%。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）患者，男，35岁，C7完全性脊髓损伤，体重70kg，拟进行上肢功率车训练。已知：上肢功率车代谢当量(MET)值为4，求：①训练30min能量消耗(kcal)；②若目标减重5kg，需训练多少次（假设每次训练能量摄入不变，1kg体脂≈7700kcal）。答案：①能量=MET×体重×时间=4×70kg×0.5h=140kcal；②需消耗5×7700=38500kcal；次数=38500/140=275次。5.2分析题（10分）患者，女，58岁，右肱骨近端骨折术后6周，X线示骨折线模糊。查体：肩前屈主动90°，被动110°，疼痛VAS4分，三角肌萎缩Ⅰ度。请分析：①主要功能障碍；②制定3周康复目标与措施；③预后判断。答案：①障碍：肩关节活动受限、疼痛、肌萎缩、ADL受限。②目标：3周内肩前屈主动达120°，疼痛VAS≤2分，三角肌肌力≥4级。措施：第1周：关节松动术Ⅱ级，冷敷止痛，悬吊减重主动助力训练；第2周：超声波0.5W/cm²，渐