2025年脏腑辨证练习试卷(题后含试题及参考答案)

2025年脏腑辨证练习试卷(题后含试题及参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者心悸怔忡，神疲乏力，自汗，活动后加重，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。其辨证为（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证2.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。其辨证为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证3.患者食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其辨证为（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.脾胃湿热证4.患者干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证为（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证5.患者腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色㿠白，精神萎靡，小便清长，夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉弱。其辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证6.患者心烦失眠，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，爪甲不荣，舌淡苔白，脉细。其辨证为（）A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心脾两虚证7.患者胸胁灼痛，急躁易怒，头晕头胀，面红目赤，口苦口干，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为（）A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝郁气滞证D.肝血虚证8.患者脘腹痞闷，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，小便短黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其辨证为（）A.脾胃湿热证B.寒湿困脾证C.脾气虚证D.脾阳虚证9.患者咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。其辨证为（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰浊阻肺证10.患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精，女子经少或闭经，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数。其辨证为（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证11.患者心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，遇寒加重，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心脉痹阻证（寒凝心脉）D.心阴虚证12.患者胁肋隐痛，两目干涩，视力减退，爪甲不荣，肢体麻木，月经量少，舌淡苔白，脉弦细。其辨证为（）A.肝阴虚证B.肝血虚证C.肝郁气滞证D.肝火炽盛证13.患者久泻久痢，黎明前腹痛泄泻（五更泻），完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其辨证为（）A.脾阳虚证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.寒湿困脾证14.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。其辨证为（）A.肺气虚证B.痰浊阻肺证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证15.患者小便频数而清，尿后余沥不尽，遗尿，夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清稀，舌淡苔白，脉弱。其辨证为（）A.肾阳虚证B.肾气不固证C.肾阴虚证D.肾精不足证二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.心血虚证与心阴虚证的共同症状有（）A.心悸B.失眠C.潮热D.舌红E.脉细2.肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点包括（）A.是否有腰膝酸软B.是否有头目胀痛C.是否有急躁易怒D.舌象（舌红少津vs舌红苔黄）E.脉象（弦细数vs弦数）3.脾气虚证与脾阳虚证的共同表现有（）A.食少纳呆B.脘腹胀满C.便溏D.畏寒肢冷E.舌淡苔白4.肺阴虚证的典型症状包括（）A.干咳少痰B.潮热盗汗C.痰黄黏稠D.舌红少苔E.脉细数5.肾阳虚证的辨证要点有（）A.腰膝冷痛B.畏寒肢冷C.遗精早泄D.小便清长E.舌淡胖苔白6.心脉痹阻证的常见类型有（）A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉E.热结心脉7.肝胆湿热证的临床表现包括（）A.胁肋胀痛B.口苦呕恶C.身目发黄D.带下黄臭E.舌红苔黄腻8.肾阴虚证与肾精不足证的鉴别要点是（）A.是否有腰膝酸软B.是否有虚热症状（潮热盗汗）C.是否有生殖功能减退（经少、遗精）D.舌象（舌红少苔vs舌淡）E.脉象（细数vs细弱）9.寒湿困脾证与脾胃湿热证的共同表现有（）A.脘腹痞闷B.纳呆呕恶C.肢体困重D.便溏不爽E.舌象（苔白腻vs苔黄腻）10.心脾两虚证的辨证要点包括（）A.心悸失眠B.食少便溏C.神疲乏力D.皮下出血E.舌淡脉弱三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心气虚证与心阳虚证的鉴别要点。2.肝血虚证与肝阴虚证的临床表现有何异同？3.如何鉴别脾阳虚证与寒湿困脾证？4.肺气虚证与肾气虚证的气短有何不同？5.肾阳虚证与肾气不固证的辨证要点分别是什么？四、病案分析题（共10分）患者，女，48岁，教师。主诉：反复胁肋胀痛2年，加重伴口苦、尿黄1周。现病史：2年前因工作压力大出现胁肋胀闷疼痛，情绪激动时加重，偶伴太息，未系统治疗。近1周因与同事争执后，胁痛加剧（灼痛），口苦咽干，恶心欲呕，厌油腻，小便短黄，大便黏滞不爽，皮肤轻度黄染（目黄、身黄），舌红，苔黄腻，脉弦滑数。要求：（1）辨证（2分）；（2）辨证依据（4分）；（3）治法（2分）；（4）代表方剂（2分）。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABE2.ADE3.ABCE4.ABDE5.ABDE6.ABCD7.ABCDE8.BDE9.ABC10.ABCE三、简答题1.心气虚证与心阳虚证的鉴别要点：心气虚证以心悸、气短、神疲、自汗、脉弱等“气虚”表现为主，无明显寒象；心阳虚证则在气虚基础上出现畏寒肢冷、心胸憋闷疼痛、舌淡胖或紫暗、脉沉迟无力等“阳虚生寒”的表现，病情较心气虚更重。2.肝血虚证与肝阴虚证的异同：相同点：均可见胁肋隐痛、头晕目眩、视力减退、肢体麻木（或震颤）等肝失濡养的表现。不同点：肝血虚证以“血虚”为主，伴面色淡白、爪甲不荣、月经量少、舌淡脉细等；肝阴虚证以“阴虚内热”为主，伴两目干涩、五心烦热、潮热盗汗、舌红少津、脉弦细数等。3.脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别：脾阳虚证为脾阳不足、温煦失职，以久泻久痢、畏寒肢冷、腹痛喜温喜按、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等“阳虚内寒”表现为主，属虚证；寒湿困脾证为寒湿内侵、脾失健运，以脘腹痞闷、纳呆呕恶、肢体困重、便溏不爽、舌淡苔白腻、脉濡缓等“湿阻寒凝”表现为主，属实证。4.肺气虚证与肾气虚证气短的不同：肺气虚证的气短以“呼吸浅短，动则尤甚，声低懒言”为特点，病位在肺，与“主气司呼吸”功能减弱相关；肾气虚证的气短以“呼多吸少，动则气喘，需深吸气以缓解”为特点，病位在肾，与“肾不纳气”相关，常伴腰膝酸软、小便频数等肾虚表现。5.肾阳虚证与肾气不固证的辨证要点：肾阳虚证以“温煦失职”为主，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多（清长）、阳痿早泄、舌淡胖苔白、脉沉弱等；肾气不固证以“固摄无权”为主，表现为小便频数而清、尿后余沥、遗尿、滑精早泄、带下清稀、舌淡苔白、脉弱等，无明显寒象。四、病案分析题（1）辨证：肝胆湿热证（