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文档简介

老年人轮椅培训课件第一章轮椅基础知识与种类概述轮椅的定义与作用轮椅是专为行动不便人群设计的重要辅助工具,能够帮助老年人扩大活动范围,保持社交参与和生活独立性。它不仅是移动工具,更是老年人重获自由和尊严的桥梁。主要适用人群下肢残疾或功能障碍者偏瘫康复期患者骨折术后康复阶段老人体弱多病、行走困难者轮椅的主要结构车架系统提供整体支撑,决定轮椅的稳定性和承重能力座椅组件包括座椅、靠背和扶手,影响乘坐舒适度轮胎刹车前后轮配置及制动系统,确保行驶安全脚踏系统支撑双脚,可调节高度和角度安全装置安全带、防倾杆等保护性配件轮椅的分类1普通轮椅固定式:结构简单,稳定性好,适合室内使用折叠式:便于携带和存放,适合外出活动2高靠背躺式轮椅靠背可调节角度,座椅可半躺或全躺,特别适合高位截瘫、长时间乘坐或需要休息的老年人3助站轮椅具备站立辅助功能,站坐两用设计,有助于促进血液循环、预防骨质疏松,维持肌肉功能4电动轮椅电力驱动,操作简便,适合上肢功能有限或体力较弱的老年人独立使用运动轮椅轮椅选购关键指标尺寸匹配轮椅尺寸直接影响使用舒适度和安全性。正确的尺寸能够预防压疮,减少疲劳感。座宽:臀部两侧各留2-3厘米空隙座深:膝盖后方留5-8厘米空间靠背高度:根据支撑需求选择脚踏长度:大腿与座面间留2-3厘米座垫材质防滑设计,确保乘坐稳定透气舒适,减少闷热感压力分散功能,预防褥疮形成功能配置扶手与脚踏:可拆卸或翻起设计便于侧向转移,减少搬运难度,提高使用灵活性。轮胎类型选择:充气轮胎:避震性能好,适合户外及不平路面,但需定期充气维护实心轮胎:免维护,不会爆胎,适合室内平坦地面使用各类轮椅功能对比根据老年人的身体状况、活动需求和使用环境,选择最适合的轮椅类型。必要时咨询专业医疗人员或康复治疗师的建议。第二章轮椅的正确使用方法掌握正确的轮椅使用方法是确保老年人安全和舒适的关键。从展开轮椅到推行技巧,每个细节都关系到使用者的体验和安全。轮椅的展开与收纳01折叠轮椅的正确打开双手握住座椅两侧边缘,均匀用力向下按压,直至座面完全展开并锁定到位。检查锁定装置是否牢固。02安装可拆卸部件依次安装脚踏板、扶手等可拆卸部件,确保连接牢固,听到卡扣声响。03使用前检查检查刹车功能、轮胎状态、螺丝紧固情况,确保各部件运转正常。04收纳折叠顺序先拆卸脚踏板和扶手,抬起座垫两侧,向中间折叠座椅,最后折叠靠背和支架,按正确顺序操作避免损坏。温馨提示:展开和折叠轮椅时动作要平稳,避免夹伤手指。首次操作建议在专业人员指导下进行。推行轮椅的技巧正确的推行姿势护理人员应保持腰背挺直,以下肢发力推动轮椅,避免长时间弯腰造成腰部损伤。站立位置应在轮椅正后方。操作要领双手均匀用力:握住两侧把手,力度一致,防止轮椅偏转平稳起步:缓慢加速,避免突然启动导致老人身体前倾控制速度:保持匀速前进,速度不宜过快注意观察:留意路面障碍物、坑洼和门槛转向技巧:转弯时减速,大幅度转向,避免急转弯推行轮椅时应与老人保持沟通,提前告知转向、停止等动作,让老人有心理准备。遇到障碍物时应停下来评估,不可强行通过。上下坡操作要点上坡正确方法护理人员身体前倾,重心前移,双手用力向前推轮椅。保持匀速前进,避免中途停顿。坡度较陡时可采取"之"字形路线上行,降低难度。老人身体应略微后仰,配合护理人员动作。下坡安全技巧轮椅倒转,护理人员面向坡下方向,采用倒退方式控制轮椅缓慢下行。双手牢牢握住把手,利用身体重量控制速度,必要时使用手刹辅助制动。绝不可让轮椅正向快速下坡。安全警示:遇到坡度超过15度的斜坡,应寻求他人协助或选择其他路线。下坡时务必使用倒退方式,这是最重要的安全原则。上下台阶技巧上台阶操作方法将轮椅推至台阶前,与台阶保持适当距离单脚踩压轮椅后部的后倾杆(防倾杆)同时双手用力向上抬起把手,使前轮翘起向前推进,使前轮越过台阶继续向前推,后轮自然滚上台阶下台阶操作方法轮椅背向台阶,倒退至台阶边缘控制速度,让后轮缓慢越过台阶边缘后轮着地后,继续倒退轻轻抬起前轮,使其越过台阶平稳放下前轮,完成下台阶重要提示:下台阶时切勿正向前进,容易造成轮椅失控和老人前倾跌倒。台阶高度超过10厘米或连续多级台阶时,建议寻求他人协助。轮椅转移技巧安全转移是轮椅护理的核心技能,涉及从轮椅到床、座便器、普通椅子等不同场景。正确的转移方法能有效预防跌倒和受伤。准备阶段将轮椅尽量靠近目标位置,呈45度角摆放。锁定刹车,抬起或移开脚踏板,必要时移开扶手。站立辅助协助老人将双脚平放地面,身体前倾,双手撑在扶手或护理人员肩膀上,缓慢站起。侧向移动护理人员支撑老人腰部,引导其转身,缓慢坐到目标位置。使用转移板可减少摩擦阻力。调整坐姿确保老人坐稳,背部贴合靠背,双脚平稳着地或放在脚踏板上,调整舒适体位。对于完全无法站立的老人,可使用转移板、滑布或机械升降设备辅助转移。整个过程中要与老人保持语言沟通,动作轻柔缓慢。安全转移操作示范关键要点一刹车必锁:转移前务必锁定轮椅刹车,这是防止轮椅滑动的首要措施关键要点二充分沟通:提前告知老人转移步骤,获得配合,减少紧张和抗拒关键要点三量力而行:评估老人体重和自身能力,必要时寻求他人协助或使用辅助设备第三章轮椅安全注意事项安全是轮椅使用的首要原则。了解常见风险并采取预防措施,能够有效避免意外伤害,保障老年人的健康和生命安全。佩戴安全带的重要性安全带是轮椅上最重要的安全装置之一,能够有效防止老人在轮椅上滑落或跌倒,特别是在特定场景下不可或缺。必须使用安全带的情况乘坐交通工具(汽车、公交、地铁等)通过斜坡或不平路面老人有躯干控制障碍或意识不清老人有不自主运动或癫痫病史长时间乘坐轮椅时正确使用方法安全带应横跨髋部和大腿上部,而非腹部。松紧度以能放入一个手掌为宜,既保证安全,又不影响舒适度和呼吸。注意:过紧的安全带会造成不适和压迫,过松则失去保护作用。定期检查安全带的磨损情况,及时更换。轮椅使用中的常见风险1压疮形成风险高危部位:肩胛骨、臀部、尾椎骨、坐骨结节、脚后跟、脚踝等骨突出部位诱因:长时间受压、摩擦、潮湿、营养不良表现:皮肤发红、破溃、感染,严重可深达骨骼2手部夹伤风险危险场景:转弯、进出门口、靠近墙壁或家具时原因:老人手部放在扶手外侧或轮辐间预防:提醒老人手部放在扶手上或腿上,通过狭窄空间前检查手部位置3跌倒坠落风险高危时刻:转移上下轮椅、轮椅未锁刹车、通过不平路面后果:骨折、头部外伤、软组织损伤预防:转移时务必锁定刹车,使用安全带,避免老人独自操作预防压疮的护理要点定时变换体位每30-60分钟变换一次坐姿或身体倾斜角度,避免同一部位长时间持续受压。可设置定时提醒。鼓励老人做抬臀动作,每次保持10-15秒,增加局部血液循环。使用防褥疮座垫选择气垫、凝胶垫或记忆海绵等减压座垫,能有效分散压力,降低压疮发生率。座垫应定期检查气压和完整性,保持清洁干燥。皮肤护理保持皮肤清洁干燥,每日检查受压部位皮肤情况。发现持续发红、硬结或破溃,应立即就医处理。使用润肤霜保持皮肤弹性,避免过度干燥。营养支持保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,增强皮肤抵抗力和修复能力。鼓励多饮水,保持充足水分摄入,促进新陈代谢。轮椅维护与检查定期维护和检查是确保轮椅安全运行的重要保障。建立日常检查和定期保养制度,能够及时发现隐患,延长轮椅使用寿命。每日使用前检查刹车功能是否正常,能否有效锁定轮椅轮胎气压是否充足(充气轮胎),有无明显磨损或裂纹螺丝、螺栓是否松动,连接部位是否牢固座椅、靠背、扶手是否稳固,无破损脚踏板升降和折叠功能是否正常每周深度检查清洁轮椅各部位,去除灰尘和污垢检查轮轴转动是否灵活,有无异响润滑活动部件,防止生锈卡滞检查安全带完整性和扣具功能检查座垫和靠背的磨损情况每月全面保养全面清洗轮椅,包括难以触及的缝隙检查所有紧固件,必要时重新拧紧检查轮胎磨损程度,考虑是否需要更换测试所有可调节部件的功能记录保养情况,建立维护档案专业维修:发现结构性损坏、刹车失灵或其他重大故障时,应停止使用并联系专业维修人员。不要自行拆卸或修理不熟悉的部件。第四章老年人轮椅护理技巧优质的轮椅护理不仅关注技术操作,更注重对老年人身心需求的全面关怀。细致入微的护理能够提升老年人的生活质量和幸福感。搀扶老人坐轮椅的步骤沟通与评估首先与老人沟通,了解其当前身体状况、疼痛部位和特殊需求。询问是否需要上厕所、是否感到不适。观察老人的精神状态和配合能力。准备轮椅将轮椅推至老人身旁,与床或椅子呈45度角。锁定刹车,抬起或移开脚踏板,必要时移开一侧扶手,为转移创造便利条件。协助站立帮助老人将双脚平放地面,身体前倾,双手撑在扶手或护理人员肩膀上。护理人员站在老人前方或侧方,双手扶住老人腰部或腋下,口令"一、二、三"后缓慢站起。坐稳定位引导老人转身,缓慢坐到轮椅上。协助老人调整坐姿,确保臀部完全坐在座椅上,背部贴合靠背。放下脚踏板,将双脚放在脚踏板上,调整至舒适高度。最终检查检查老人坐姿是否端正舒适,安全带是否扣好,双手是否放在安全位置。询问老人感受,根据需要进行微调。确认刹车已解锁后方可推行。轮椅使用中的舒适保障温度调节根据季节和环境温度,为老人适时盖上薄毯或空调毯,注意保暖。夏季注意防晒,避免长时间暴晒,可使用遮阳伞或帽子。冬季特别注意下肢保暖,可使用暖脚袋或护膝。体位舒适当老人出现脚部浮肿时,应抬高脚踏板,在小腿下垫软枕,促进血液回流。长时间乘坐后,可在腰部垫小靠枕,增加支撑,缓解腰背酸痛。活动与休息结合避免老人连续坐轮椅超过2小时。每隔1-2小时协助老人站立或变换体位,促进血液循环。鼓励老人在安全前提下适当活动上肢,做简单的伸展运动。饮食与如厕轮椅上进食时应确保老人坐姿端正,避免呛咳。提前规划如厕时间,避免憋尿。长时间外出时随身携带便携式尿壶或提前了解无障碍卫生间位置。老人心理关怀与沟通轮椅使用者往往面临行动受限带来的心理压力,包括失去独立感、自尊心受挫、社交退缩等。护理人员的理解和尊重对老人的心理健康至关重要。尊重自主意愿鼓励老人在能力范围内自主使用轮椅,如自己操作刹车、推动轮椅等。不要包办一切,给予老人选择的权利,尊重其决定。关注情绪变化留意老人是否出现沮丧、焦虑、易怒等情绪。通过倾听和陪伴,及时给予情感支持和安慰。鼓励老人表达感受,不要压抑情绪。耐心与细心轮椅操作和护理需要时间和耐心。不要催促老人,给予充分的时间。注意细节,如老人的微表情、身体语言,及时发现不适和需求。良好的沟通是建立信任的基础。与老人交流时应保持平视,避免居高临下的姿态。使用温和、清晰的语言,避免使用"残疾"、"不行"等负面词汇。温暖的护理互动建立信任关系通过日常互动和真诚关怀,与老人建立良好的信任关系。记住老人的喜好、习惯和重要纪念日,体现对其个体的尊重。鼓励社交参与协助老人参与家庭活动和社区活动,维持社交联系。轮椅不应成为社交障碍,而应成为老人继续参与生活的工具。第五章特殊情况与辅助设备介绍随着科技发展,越来越多的辅助设备为行动不便的老年人提供了更多选择。了解这些设备的功能和使用方法,能够更好地满足不同老人的需求。电动轮椅的适用与操作适用人群电动轮椅特别适合上肢功能有限、握力不足或体力较弱的老年人。它能够帮助老人实现独立移动,扩大活动半径,提升生活质量和自信心。基本操作启动:打开电源开关,指示灯亮起前进后退:推动操纵杆向前或向后转向:向左右推动操纵杆速度调节:使用速度档位开关控制紧急制动:松开操纵杆自动刹车充电注意事项每天使用后应及时充电,避免电池完全耗尽。充电时应在通风干燥处,避免潮湿和高温。一般充电时间6-8小时,充满后及时断电。续航管理充满电的电动轮椅续航里程一般15-30公里。外出前检查电量,预留充足余量。避免长时间爬坡或在不平路面行驶,这些会加速耗电。安全驾驶规范初学者应在开阔平坦区域练习。控制速度,特别是转弯和下坡时。避免在车流密集区域或危险路段使用。雨天路滑时应谨慎使用或选择手动模式。轮椅台阶升降机与爬楼梯机对于需要频繁上下楼的老年人,台阶升降机和爬楼梯机提供了安全便捷的解决方案,突破了普通轮椅的使用局限。1使用前安全检查检查设备电量是否充足,确保能够完成整个上下楼过程。检查轨道或履带是否清洁无障碍物。检查安全带和固定装置是否完好。测试紧急停止按钮功能。2操作步骤将轮椅固定在升降平台或爬楼设备上,确保锁定牢固。为老人系好安全带。启动设备,缓慢上升或下降。全程监控设备运行状态和老人反应。到达目的地后,先停稳再解除固定。3安全注意事项操作人员必须经过专业培训。使用过程中不得离开设备。遇到故障立即停止使用并联系维修。定期进行专业维护保养。恶劣天气(如大风、暴雨)时应避免使用。4载重与尺寸限制每款设备都有最大载重限制(通常150-200公斤),包括轮椅和乘坐者总重。轮椅尺寸也需符合设备要求。使用前务必确认是否在安全参数范围内。其他辅助器具简介助行器框式助行器、轮式助行器等,适合有一定行走能力但需要支撑的老人。选择时注意高度调节、稳定性和刹车功能。拐杖与手杖单拐、双拐、肘拐等类型。选择时应根据老人上肢力量和平衡能力。手杖长度应使老人肘部弯曲约15-30度。助听器改善听力障碍老人的生活质量。需专业验配,定期清洁保养。使用时注意防潮、防摔,及时更换电池。矫形器踝足矫形器、膝关节支具等,用于支撑和矫正关节功能。需在康复医师指导下选择和使用,定期调整。选择辅助器具时应咨询专业医疗人员,根据老人的具体情况、功能

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