医院年终总结和新年计划

汇报人:XXXX2026.01.26医院年终总结和新年计划PPTCONTENTS目录01

2025年工作总体回顾02

医疗服务提质增效03

学科建设与技术创新04

人才队伍与科研教学CONTENTS目录05

智慧医院与基础设施建设06

运营管理与公益责任07

存在的问题与不足08

2026年重点工作计划2025年工作总体回顾01年度工作概述与核心目标达成

年度工作总体回顾2025年是医疗卫生事业高质量发展的关键一年，也是我院深化改革、提质增效的攻坚之年。在行业政策指引与社会各界支持下，全院职工秉持“敬佑生命、救死扶伤”的初心，以患者需求为导向，以质量安全为核心，在医疗服务、学科建设、人才培养、管理创新等方面取得显著成效，实现了社会效益与运营效益的双提升。

医疗服务核心指标达成情况全年完成门诊诊疗量128.6万人次，同比增长11.3%；急诊接诊15.2万人次，同比增长9.7%，危重症患者抢救成功率达98.5%。住院服务方面，全年收治患者5.6万人次，同比增长8.9%，出院患者治愈率82.3%、好转率16.5%，死亡率控制在0.6%以内。住院手术量2.1万台次，同比增长13.6%，其中三级以上疑难手术占比42.8%，微创手术占比68.3%。

医疗质量与服务提升成效医疗质量管控成效显著，建立医院-科室-个人三级质控网络，修订完善医疗核心制度32项，医疗差错发生率同比下降31.2%，病历甲级率99.5%。“以患者为中心”的服务理念深度落地，门诊平均候诊时间压缩至18分钟，患者满意度评分从上年的92.6分提升至95.3分，住院平均日降至6.2天，患者住院费用平均下降4.8%。关键绩效指标完成情况医疗服务量稳步增长全年完成门诊诊疗量128.6万人次，同比增长11.3%；急诊接诊15.2万人次，同比增长9.7%；住院收治患者5.6万人次，同比增长8.9%；住院手术量2.1万台次，同比增长13.6%。医疗质量与安全指标向好危重症患者抢救成功率达98.5%，较上年提高0.8个百分点；医疗差错发生率同比下降31.2%；出入院诊断符合率99.1%，手术前后诊断符合率98.8%，病历甲级率99.5%；药品收入占业务收入比例降至28.7%，同比下降3.5个百分点。患者就医体验持续改善门诊平均候诊时间压缩至18分钟，同比缩短25%；线上挂号缴费占比达72.4%；住院平均日降至6.2天，同比减少0.5天；患者满意度评分从上年的92.6分提升至95.3分。医疗服务提质增效02门急诊与住院服务量增长门急诊服务量稳步增长全年门急诊总量达286万人次，同比增长8.2%；通过优化"分时段预约+弹性排班"机制，预约挂号占比提升至85%，平均候诊时间缩短至28分钟，有效提升了患者就医体验。住院服务能力持续增强全年收治住院患者12.3万人次，手术量3.2万台，其中四级手术占比28.7%。床位使用率稳定在较高水平，出院患者平均住院日7.9天，较去年缩短0.3天，CMI值（病例组合指数）1.12，同比提升0.05，医疗服务效率与质量双提升。急诊急救能力显著提升急诊医学科全年接诊急危重症患者9.2万人次，成功抢救心脑血管意外、严重创伤等重症患者4360例，抢救成功率达95.8%，较去年提升2.3个百分点。升级急救绿色通道，平均急救响应时间缩短至8分钟，为重症患者赢得宝贵救治时间。医疗质量安全管控成效

三级质控网络全面构建建立医院-科室-个人三级质控网络，修订完善医疗核心制度32项，全年开展质控专项检查48次，整改问题隐患156项，医疗差错发生率同比下降31.2%。

医疗质量指标持续优化出入院诊断符合率99.1%，手术前后诊断符合率98.8%，病历甲级率99.5%，均达到国家优质医院标准。

合理用药管理成效显著药品收入占业务收入比例降至28.7%，同比下降3.5个百分点；抗菌药物使用率控制在38.2%，门诊输液率3.1%，均低于国家规定上限。

临床路径管理深入推进纳入临床路径管理病种达156个，路径入组率76.3%，变异率控制在12.1%，有效规范诊疗行为，降低患者医疗费用。患者就医体验优化措施优化门诊服务流程推行"一站式"服务中心，整合挂号、缴费、检查预约等功能，门诊平均候诊时间压缩至18分钟，同比缩短25%。新增自助服务设备60台，线上挂号缴费占比达72.4%。创新住院服务模式推行床旁结算、出院带药配送等便民举措，住院平均日降至6.2天，同比减少0.5天，患者住院费用平均下降4.8%。深化智慧医疗应用推广"互联网+医疗"服务，线上问诊平台全年接诊患者15.6万人次，处方流转3.2万张，远程影像诊断2.8万例，线上服务满意度达92.3%。提升人文关怀服务开展"优质服务提升年"活动，优化就医环境，新增绿化面积2000平方米，升级门诊候诊区、住院病房设施，增设母婴室、无障碍通道等便民设施18处。推行"一患一医一诊室"，保护患者隐私。关注特殊群体需求针对老年群体，保留人工窗口、增设助老志愿者岗，提供"一对一"陪诊服务，老年患者智能设备使用培训覆盖率100%；儿科开设"夜门诊"及"周末特需门诊"，接诊量同比增长35%；产科推出"全程导乐+无痛分娩"套餐，无痛分娩率达82%。学科建设与技术创新03重点专科建设成果省级重点专科引领发展

心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科等4个省级重点专科全年开展新技术新项目36项，其中"经导管主动脉瓣置换术""脑梗死超急性期介入取栓术"等12项技术达到省内先进水平。心血管内科全年完成介入治疗2860例，骨科开展脊柱微创手术、关节置换术等疑难手术1580例，患者术后功能恢复优良率达96.4%。市级重点专科培育成效显著

新增老年病科、康复医学科、介入治疗科等市级重点专科，形成"大病救治有保障、慢病管理有特色"的学科格局。老年病科打造"多学科联合诊疗"模式，全年服务老年患者8200人次，满意度达96.1%；康复医学科开展个性化康复方案，帮助3200余名患者恢复肢体功能。多学科协作机制不断完善

成立涵盖肿瘤、神经、骨科等领域的多学科诊疗（MDT）中心12个，全年开展MDT会诊1680例，为疑难重症患者提供精准诊疗方案，确诊时间平均缩短3.2天。与省内外18家知名医院建立学科共建关系，开展远程会诊420例、学术交流68场次，有效提升了学科整体诊疗水平。新技术新项目开展情况

重点学科技术突破心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科等省级重点学科全年开展新技术新项目36项，其中"经导管主动脉瓣置换术""脑梗死超急性期介入取栓术"等12项技术达到省内先进水平。

特色专科技术创新老年病科打造"多学科联合诊疗"模式，康复医学科开展个性化康复方案；骨科开展脊柱微创手术机器人辅助治疗，心血管介入亚专科全年完成介入手术2800例，手术量位居全市第一。

科研成果转化应用成功转化"便携式无创呼吸机改良""肿瘤标志物快速检测试剂盒"等科研成果12项，其中"肿瘤早筛试剂盒"实现量产，年销售额超千万元，为临床诊疗提供有力支持。多学科协作诊疗模式推进

多学科诊疗中心建设成立涵盖肿瘤、神经、骨科等多个领域的多学科诊疗（MDT）中心12个，为疑难重症患者提供精准诊疗方案。

MDT会诊成效显著全年开展MDT会诊1680例，确诊时间平均缩短3.2天，有效提升了疑难病症的诊疗效率与准确性。

学科协同机制完善加强与省内外18家知名医院建立学科共建关系，开展远程会诊420例、学术交流68场次，提升学科整体诊疗水平。人才队伍与科研教学04高层次人才引进与培养

精准引进，优化人才队伍结构全年引进博士12名、硕士58名，其中学科带头人3名、紧缺专业骨干26名。高层次人才引进（学科带头人、博士）较上年增长50%，优化了人才队伍学历与专业结构。

系统培养，提升人才专业素养实施“分层分类+精准赋能”培训策略，全年开展院内业务培训192场次，覆盖2.8万人次。选派68名骨干医师赴国内外知名医院进修学习，23名骨干参加国家级专科护士培训。

完善机制，激发人才队伍活力建立“人才引育计划”，完善住培、专培制度，住培学员规范化培训通过率98%。优化绩效考核与薪酬激励机制，设立“科研创新奖”“学科发展基金”等专项奖励，全年发放人才奖励基金380万元，员工离职率（除退休）降至3.2%。科研项目与成果转化科研项目申报与立项突破全年申报各级各类科研项目186项，获批89项，其中国家级项目6项、省级项目32项、市级项目51项，科研经费总额达2860万元，同比增长23.5%。学术成果与专利产出在核心期刊发表学术论文328篇，其中SCI收录68篇，较上年增长16.9%；出版医学专著12部，获得国家发明专利8项、实用新型专利35项。科研成果转化成效显著成功转化“便携式无创呼吸机改良”“肿瘤标志物快速检测试剂盒”等科研成果12项，产生直接经济效益，推动产学研用深度融合。教学与住培工作成效

医学教育任务圆满完成作为区域医学教育基地，全年承担医学院校教学任务2860学时，接收实习、见习学生420名，为医学人才培养奠定基础。

住培基地建设质量提升住培基地建设质量持续提升，新增国家级住培专业基地2个，培养合格住院医师132名，考核通过率达98.2%。

师资队伍教学能力增强重视师资队伍建设，获评省级优秀带教老师18名，通过教学培训与实践，整体教学水平得到有效提高。智慧医院与基础设施建设05信息化系统升级与应用01核心信息系统升级与互联互通完成医院信息系统全面升级，电子病历系统通过国家五级评审，医院信息互联互通标准化成熟度测评达到五级甲等。集成电子病历、LIS、PACS等多系统数据，实现信息共享。02智慧服务与互联网医院建设推广“互联网+医疗”服务，线上问诊平台全年接诊患者15.6万人次，处方流转3.2万张，远程影像诊断2.8万例，患者可通过手机完成预约挂号、缴费、报告查询等全流程服务。03智能化技术应用与效率提升上线AI辅助诊断系统，在放射科、病理科应用，肺结节检出准确率提升至95%，病理切片判读效率提高40%；部署智能物流机器人20台，实现药品、耗材、标本“零接触”配送，日均配送量1200次，配送时长缩短50%。04数据治理与决策支持平台构建构建“大数据驾驶舱”，集成医疗、运营、服务等328项指标，实现实时监测、智能预警，为决策提供数据支撑；开展“数据治理专项行动”，清洗异常数据12万条，数据准确率从92%提升至98%。医疗设备更新与环境优化

关键医疗设备更新升级制定《设备更新三年规划（2026-2028）》，2026年重点完成1号楼4部电梯更换（预算800万元）、制剂室锅炉升级（预算300万元），计划6月底前完成招标，12月底前投入使用，提升设备运行安全性与效率。

设备智能运维体系建设引入智能运维系统，为50台关键设备（如制氧机、净化机组）加装物联网传感器，实现运行状态实时监测、故障预警（准确率目标90%以上），10月底前完成系统部署，建立“设备健康档案”，为后续采购、维护提供数据支撑。

就医环境持续改善工程完成外科楼6-8层病房电路负荷升级（涉及床位216张），解决夏季用电高峰跳闸问题；门诊楼公共区域防滑地胶更换（面积2800㎡），滑倒投诉量下降85%；手术室净化系统深度维保（12间术间），空气洁净度稳定维持在千级标准以上。

后勤服务满意度提升行动推行“后勤服务满意度月评”，目标得分提升至90分以上；组织“后勤开放日”（每季度1次，邀请临床科室参观后勤保障流程），增强临床对后勤工作的理解与认同，持续优化服务质量。运营管理与公益责任06成本控制与资源利用效率全成本核算与精细化管控推行全成本核算，将成本控制目标细化至科室与病种，重点监控高值耗材收入占比同比下降X%。百元医疗收入消耗的卫生材料费用下降至XX元，达到年度预算控制目标。节能降耗与绿色运营完成门诊楼空调系统节能改造，全年水电支出同比下降11%。依托信息化监测平台，在水电燃气等后勤能耗方面实现同比节约X%，有效降低医院运营成本。资产运营效率提升大型医疗设备（单价在50万元以上）平均开机使用率提升至XX%，设备维修保养成本同比下降X%。通过建立资产共享调配平台，盘活闲置及利用率低的设备资产XX台（套），价值约XXX万元。公益服务与社会责任履行

健康科普宣教广泛开展举办健康科普讲座86场，开展公益义诊活动42次，覆盖群众5.2万人次，发放健康宣传资料12万份，有效提升区域群众健康素养。

基层医疗帮扶持续深化组建20支家庭医生团队，与周边12个社区、8家乡镇卫生院建立紧密合作关系，开展上门医疗、健康随访、慢性病管理等服务3.8万人次。选派15名骨干医师到县域医共体驻点帮扶，基层医院疑难病例转诊率下降25%。

公共卫生事件积极应对全年处置突发公共卫生事件3起，在疫情防控等任务中，党员攻关小组发挥先锋模范作用，切实履行公立医院公共卫生服务职能。存在的问题与不足07学科发展与人才结构短板

01学科发展不均衡，部分亚专科能力薄弱部分亚专科如罕见病诊疗、康复医学等发展相对滞后，与医院整体发展水平存在差距，国家级重点专科数量与区域医疗中心定位尚不匹配。

02高层次领军人才数量偏少，学科带头人缺口存在高层次人才引进力度虽有加大，但在顶尖学科带头人、具有国际影响力的领军人才方面仍显不足，部分重点学科缺乏核心引领人物。

03青年医师科研能力需进一步培养，科研转化能力不足青年医师在科研思维、项目申报及成果产出方面有待提升，科研成果转化率低于行业平均水平，部分创新技术未能及时有效转化为临床服务能力。服务细节与管理效能改进方向

优化就医流程，提升患者便捷度针对部分门诊区域候诊空间不足、检查报告推送时效性有待加强等问题，进一步优化分时段预约精度，探索“智能导诊+动态候诊提醒”服务，缩短患者无效等待时间。持续完善“一站式”综合服务中心功能，拓展服务范围，减少患者跑腿次数。

深化智慧应用，赋能服务与管理重点解决信息化建设中“数据孤岛”问题，推动医保、公卫等外部系统与院内信息系统的数据互通共享。拓展AI辅助诊断、智能物流等智慧应用场景，提升医疗服务效率与管理精细化水平，利用大数据分析优化资源配置。

强化人文关怀，关注特殊群体需求在现有助老服务基础上，进一步丰富针对老年患者、残疾人等特殊群体的个性化服务举措，如优化无障碍设施、提供多语种服务指引等。加强医护人员沟通技巧培训，提升服务温度，构建和谐医患关系。

优化内部协作，提升管理执行效能针对行政后勤部门服务临床主动性不足、个别流程冗余等问题，建立健全跨部门协作机制和快速响应通道。强化制度执行与流程优化，通过“会前充分酝酿、会中高效决策、会后严格督办”提升会议决议落实效率，确保管理指令畅通高效。2026年重点工作计划08医疗质量与安全提升计划

01完善质控指标体系，强化三级质控网络制定《医疗质量提升三年行动方案（2026-2028）》，细化50项质量指标，建立“科室自查-片区互查-医务部抽查”三级质控模式，每月发布《质量改进白皮书》，明确改进路径与时间节点，目标核心指标达标率提升至95%以上。

02强化危急重症救治能力，优化急救流程扩建急诊抢救单元，优化“120-急诊-手术室-ICU”全流程急救通道，目标将急危重症患者抢救成功率提升至94%，平均抢救时间缩短至30分钟。

03推进单病种管理，规范诊疗行为选择20个高发病率、高费用病种（如冠心病、脑梗死、乳腺癌）实施临床路径管理，力争单病种费用下降5%，患者满意度提升至97%。

04加强医疗安全管理，完善风险防控机制修订《医疗安全风险清单》，涵盖23类高风险场景，开发“医疗安全预警系统”，实现风险实时评估与预警；完善医疗不良事件非惩罚性上报制度及根因分析机制，降低医疗差错发生率。学科建设与人才强院工程

重点专科建设成果显著心血管内科、神经内科等4个省级重点学科持续领跑，全年开展新技术新项目36项，其中12项达到省内先进水平。新增老年病科等3个市级重点专科，形成“大病救治有保障、慢病管理有特色”的学科格局。

多学科协作与对外交流深化成立多学科诊疗（MDT）中心12个，全年开展MDT会诊1680例，确诊时间平均缩短3.2天。与省内外18家知名医院建立学科共建关系，开展远程会诊420例、学术交流68场次。

人才引育与梯队优化全年引进博士12名、硕士58名，其中学科带头人3名。现有职工总数2186人，卫生专业技术人员占比86.5%，高级职称人员326人，博士、硕士学历人员占比达38.7%，较上年提升4.3个百分点。

人才培养与激励机制完善选派68名骨干医师赴国内外知名医院进修，开展院内业务培训192场次。完善住培专培制度，住培学员考核通过率达98.2%。评选优秀青年医师等先进个人120名，发放人才奖励基金380万元。智慧医院深化建设任务01信息系统互联互通升级推进电子病历系统升级至国家五级标准，实现医院信息互联互通标准化成熟度测评达到五级甲等，打破数据孤岛，促进各业务系统数据共享与业务协同。02智能应用场景拓展推广AI辅助诊断系统在放射科、病理科等科室的深度应用，提升肺结节检出准确率及病理切片判读效率；部署智能物流机器人，实现药品、耗材、标本等“零接触”配送，缩短配送时长，减轻护士非护理性工作负荷。03数据治理与决策支持强化构建“大数据驾驶舱”，集成医疗、运营、服务等关键指标，实现实时监测与智能预警；开展数据治理专项行动，提升数据准确率，为医院管理决策提供有力数据支撑。04互联网医院服务优化深化“互联网+医疗”服务，拓展线上问诊、处方流转、药品配送到家等服务范围，提高线上服务满意度，延伸健康服务链条，提升患者就医便捷度。05网络安全防护能力提升投入专项资金升级防火墙、入侵检测等网络安全系统，保障关键信息基础设施安全，达到三级等保标准，确保全年无重大数据泄露事件发生。科研创新与成果转化目标提升科研项目申报质量与数量2026年计划申报各级各类科研项目200项以上，力争获批国家级项目8项、省级项目40项，科研经费总额突破3000万元。加强高水平科研成果产出目标发表SCI收录论文80篇以上，其中IF≥5分论文占比提升至45%；获得国家发明专利10项以上，实用新型专利40项。推动科研成果临床转化应用计划转化科研成果15项，重点推进智慧医疗、精准诊断等领域成果落地，力争实现科研成果转化经济效益1500万元以上。深化产学研协同创新机制与国内外顶尖高校、科研机构共建3-5个联合实验室或研究中心，开展前沿技术联合攻关，提升科研创新能力。患者服务优化重点举措

推行“一站式”综合服务中心整合挂号、缴费、检查预约等功能，单日服务量超2000人次，患者跑腿次数减少60%，提升就医便捷度。

优化门诊预约与候诊流程推行“分时段预约诊疗”，预约就诊率达83.5%，平均候诊时间缩短至18-22分钟，同比缩短18%-25%。

深化“互联网+医疗”服务