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文档简介
消毒供应中心工作制度岗位职责及操作规范消毒供应中心工作制度人员培训与继续教育制度新入职人员需参加由医院组织的岗前培训,内容涵盖医院文化、规章制度、职业道德等方面,培训时间不少于1周。培训结束后,进行理论和操作考核,考核合格后方可进入消毒供应中心实习。在消毒供应中心实习期间,由带教老师进行一对一指导,带教时间不少于3个月。实习期间,需完成各类器械清洗、消毒、灭菌等操作的学习,并通过出科考核。定期组织内部业务学习,每月至少开展1次,学习内容包括新知识、新技术、新规范等。邀请医院内部或外部专家进行授课,每年不少于2次。鼓励工作人员参加学术会议和短期培训,每年参加学术会议不少于1次,短期培训不少于1次。工作人员需在参加学术会议和短期培训后,在科室内部进行汇报和分享。建立个人培训档案,记录培训内容、考核成绩、参加学术会议和短期培训情况等。根据培训档案,制定个性化的培训计划,确保工作人员不断提升专业技能。质量管理监测制度每天对清洗设备的性能进行检查,包括清洗机的水温、压力、清洗时间等参数,确保设备正常运行。每周对消毒设备进行性能监测,如压力蒸汽灭菌器的温度、压力、时间等参数,采用物理监测、化学监测和生物监测相结合的方法进行。每月对灭菌物品进行抽样检查,检查内容包括包装完整性、灭菌标识、化学指示物变色情况等。每季度对消毒供应中心的空气、物体表面、工作人员手等进行环境卫生学监测,确保符合医院感染控制要求。定期对监测结果进行分析和总结,建立质量监测台账,记录监测时间、监测项目、监测结果等信息。对监测中发现的问题及时进行整改,分析问题产生的原因,制定整改措施,并跟踪整改效果。将质量监测结果与工作人员的绩效考核挂钩,对质量监测不达标的工作人员进行相应的处罚。消毒隔离制度工作人员进入消毒供应中心必须更换工作服、工作鞋,戴工作帽和口罩。严格按照区域划分进行操作,不同区域的工作服、工作鞋不得混用。在进行清洗、消毒、灭菌等操作时,必须严格遵守操作规程,戴手套、护目镜、防护面罩等防护用品。对污染物品的回收、分类、清洗、消毒、灭菌等环节进行严格管理,防止交叉感染。污染物品必须放在专用的密闭容器内回收,不得在污染区外打开容器。清洗后的物品必须经过消毒处理后才能进入包装区。定期对消毒供应中心的环境进行清洁和消毒,每天对地面、台面等进行湿式清扫,每周进行一次全面的消毒。对消毒设备和清洗设备进行定期维护和保养,确保设备的消毒效果。设备管理制度建立设备档案,记录设备的名称、型号、购置时间、维修记录、保养记录等信息。对设备进行定期维护和保养,按照设备的使用说明书进行操作,确保设备的正常运行。定期对设备进行校准和检测,如压力蒸汽灭菌器的温度、压力等参数,确保设备的准确性和可靠性。制定设备操作规程,工作人员必须严格按照操作规程进行操作。对新设备进行培训,确保工作人员掌握设备的使用方法和注意事项。对设备的故障和维修情况进行记录,及时分析故障原因,采取相应的措施进行维修。当设备出现故障时,及时通知维修人员进行维修。维修人员必须在规定的时间内到达现场进行维修,确保设备尽快恢复正常运行。对维修后的设备进行验收,确保设备符合使用要求。物资管理制度根据临床需求和消毒供应中心的实际情况,制定物资采购计划。采购计划必须经过科室负责人审核和医院相关部门批准后才能执行。选择具有资质的供应商进行物资采购,确保物资的质量和供应的稳定性。对采购的物资进行严格的验收,检查物资的规格、数量、质量等是否符合要求。物资入库时,必须进行详细的登记,记录物资的名称、规格、数量、采购日期、供应商等信息。按照物资的性质和用途进行分类存放,确保物资的存放安全和便于管理。对库存物资进行定期盘点,每月至少进行一次盘点,确保账物相符。根据物资的使用情况和有效期,合理安排物资的发放。发放物资时,必须进行详细的登记,记录物资的名称、规格、数量、发放日期、领用科室等信息。对近效期的物资进行预警,及时采取措施进行处理,避免物资浪费。消毒供应中心岗位职责消毒供应中心护士长岗位职责在护理部主任和医院感染管理科的领导下,负责消毒供应中心的行政管理、业务管理和质量管理工作。制定消毒供应中心的工作计划和目标,并组织实施。定期对工作计划的执行情况进行检查和总结,及时调整工作计划。负责消毒供应中心的人员管理,包括人员的招聘、培训、绩效考核等。合理安排工作人员的岗位和工作任务,充分发挥工作人员的积极性和主动性。定期对工作人员的工作表现进行评估,对表现优秀的工作人员进行表扬和奖励,对表现不佳的工作人员进行批评和帮助。负责消毒供应中心的物资管理和设备管理,制定物资采购计划和设备维护计划。确保物资的供应和设备的正常运行。定期对物资和设备的使用情况进行检查和分析,及时调整采购计划和维护计划。负责与临床科室的沟通和协调,了解临床科室的需求和意见,及时解决临床科室提出的问题。定期组织召开临床科室座谈会,征求临床科室的意见和建议,不断改进消毒供应中心的工作。回收人员岗位职责负责从临床科室回收污染物品,严格按照回收流程进行操作。回收时,必须穿戴好防护用品,如工作服、工作鞋、手套、护目镜、防护面罩等。将污染物品放在专用的密闭容器内回收,不得在污染区外打开容器。对回收的污染物品进行分类和登记,记录污染物品的名称、数量、来源科室等信息。分类时,必须按照污染物品的性质和种类进行分类,确保分类准确。登记时,必须认真填写回收记录,确保记录的真实性和完整性。及时将回收的污染物品运送至清洗消毒区,不得在回收区存放过长时间。运送时,必须使用专用的运输工具,确保污染物品的运输安全。清洗消毒人员岗位职责严格按照清洗消毒操作规程对污染物品进行清洗和消毒。清洗前,必须对污染物品进行预处理,去除明显的污渍和血迹。清洗时,必须使用合适的清洗设备和清洗剂,确保清洗效果。消毒时,必须选择合适的消毒方法和消毒剂,确保消毒效果。对清洗消毒后的物品进行质量检查,检查内容包括清洗效果、消毒效果、物品完整性等。对不符合质量要求的物品,必须重新进行清洗和消毒。做好清洗消毒设备的日常维护和保养工作,定期对设备进行清洁、校准和检测。按照设备的使用说明书进行操作,确保设备的正常运行。包装人员岗位职责根据物品的性质和用途,选择合适的包装材料和包装方法进行包装。包装材料必须符合质量要求,包装方法必须符合操作规程。包装时,必须注意物品的摆放和固定,确保物品在运输和储存过程中不受损坏。在包装上注明物品的名称、数量、灭菌日期、有效期、包装者等信息。注明信息时,必须清晰、准确、完整,确保信息的可追溯性。对包装好的物品进行质量检查,检查内容包括包装完整性、标识清晰度等。对不符合质量要求的包装,必须重新进行包装。灭菌人员岗位职责严格按照灭菌操作规程对包装好的物品进行灭菌。灭菌前,必须对灭菌设备进行检查和调试,确保设备的正常运行。灭菌时,必须严格控制灭菌参数,如温度、压力、时间等,确保灭菌效果。对灭菌过程进行记录,记录内容包括灭菌日期、时间、灭菌设备、灭菌物品、灭菌参数等。记录时,必须认真填写灭菌记录,确保记录的真实性和完整性。对灭菌后的物品进行质量检查,检查内容包括灭菌效果、包装完整性等。对不符合质量要求的物品,必须重新进行灭菌。发放人员岗位职责根据临床科室的需求,及时准确地发放无菌物品。发放时,必须严格按照发放流程进行操作,核对物品的名称、数量、有效期等信息。确保发放的物品符合质量要求。做好发放记录,记录内容包括发放日期、时间、发放物品、领用科室、领用人等信息。记录时,必须认真填写发放记录,确保记录的真实性和完整性。定期对无菌物品的库存进行盘点,及时补充库存。对近效期的无菌物品进行预警,及时与临床科室沟通,合理安排使用。消毒供应中心操作规范污染物品回收操作规范回收人员穿戴好防护用品,包括工作服、工作鞋、手套、护目镜、防护面罩等,携带专用的密闭回收容器到临床科室。与临床科室工作人员进行交接,核对污染物品的名称、数量等信息,并在回收记录上签字确认。将污染物品小心放入回收容器内,避免污染周围环境。对于锐利器械,如刀片、针头、剪刀等,必须放在专用的锐器盒内,不得与其他污染物品混放。回收完毕后,关闭回收容器的盖子,防止污染物品泄漏。使用含氯消毒剂对回收容器的外部进行擦拭消毒,然后将回收容器运送至消毒供应中心的污染区。在运送过程中,要确保回收容器的平稳,避免污染物品洒出。清洗操作规范将回收的污染物品分类放置在清洗区的不同区域,如金属器械、玻璃器皿、橡胶制品等。对于有明显污渍和血迹的物品,先进行预处理,可采用浸泡、冲洗等方法去除。将预处理后的物品放入清洗机内,根据物品的材质和污染程度选择合适的清洗程序。清洗机内加入适量的清洗剂,清洗剂的浓度和用量要按照产品说明书进行配制。清洗过程中,要密切观察清洗机的运行情况,确保清洗参数符合要求。清洗结束后,取出物品进行检查,检查清洗效果,如物品表面是否清洁、有无残留污渍等。对于清洗不合格的物品,要重新进行清洗。消毒操作规范根据物品的性质和用途选择合适的消毒方法,如热力消毒、化学消毒等。对于耐热、耐湿的物品,优先选择压力蒸汽灭菌等热力消毒方法;对于不耐热、不耐湿的物品,可选择化学消毒剂浸泡消毒。采用压力蒸汽灭菌时,要严格按照灭菌器的操作规程进行操作。将物品正确装载在灭菌器内,注意物品之间要保持一定的间隙,以利于蒸汽的穿透。设置灭菌参数,如温度、压力、时间等,确保灭菌效果。灭菌过程中,要密切观察灭菌器的运行情况,记录灭菌参数。灭菌结束后,待灭菌器内压力降至零后,方可打开灭菌器门,取出物品。采用化学消毒剂浸泡消毒时,要选择合适的消毒剂,按照产品说明书配制消毒剂的浓度。将物品完全浸泡在消毒剂中,浸泡时间要符合要求。浸泡结束后,用无菌水冲洗干净,去除残留的消毒剂。包装操作规范选择符合质量要求的包装材料,如无纺布、纸塑包装袋等。包装材料应具有良好的透气性、阻菌性和密封性。根据物品的大小和形状,裁剪合适的包装材料。对于金属器械等锐利物品,要在包装内放置保护垫,防止刺破包装材料。将物品放置在包装材料的中央,注意物品的摆放要整齐、有序。采用封包机或手工方法进行封包,封包要严密,确保包装的密封性。在包装上注明物品的名称、数量、灭菌日期、有效期、包装者等信息,标识要清晰、准确、完整。灭菌操作规范压力蒸汽灭菌是最常用的灭菌方法,灭菌前要对灭菌器进行检查和调试,确保设备正常运行。检查灭菌器的水位、压力、温度等参数是否符合要求,检查安全阀、压力表等安全装置是否灵敏可靠。将包装好的物品正确装载在灭菌器内,注意物品的摆放要符合要求,不得超载。设置灭菌参数,根据物品的性质和数量选择合适的灭菌程序。一般情况下,灭菌温度为121℃或132℃,灭菌时间为1530分钟。灭菌过程中,要密切观察灭菌器的运行情况,记录灭菌参数。灭菌结束后,待灭菌器内压力降至零后,方可打开灭菌器门,取出物品。对于不能采用压力蒸汽灭菌的物品,可采用环氧乙烷灭菌等其他灭菌方法。环氧乙烷灭菌要在专用的灭菌柜内进行,操作时要严格遵守操作规程,注意安全防护。储存与发放操作规范将灭菌后的物品存放在清洁、
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