2026护理职称考试试题及答案

2026护理职称考试试题及答案1.【A1型题】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肝右肋下3cm，质中，压痛（+），双踝部凹陷性水肿。最有助于明确右心衰竭程度的检查是A.动脉血气分析B.血浆BNP测定C.胸部高分辨CTD.超声心动图E.心电图答案：D解析：超声心动图可直接测量右心室前后负荷、室壁厚度、三尖瓣反流速度及估测肺动脉收缩压，是评估右心功能及右心衰程度的首选。2.【A1型题】护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用止血钳夹紧棉球，每次一个B.棉球湿度以不滴水为宜C.从臼齿纵向擦洗至门齿D.擦洗完毕，清点棉球数目E.取仰卧位，头偏向一侧答案：C解析：擦洗顺序应由内向外、由上向下，避免将口腔分泌物推向咽部引起误吸；纵向由臼齿至门齿易将污物推向咽喉。3.【A2型题】患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日行腹膜透析置管术。术后第1天，护士发现透析液呈淡红色，引流速度正常，无腹痛。最可能的情况是A.腹膜感染B.透析管移位C.腹壁小血管渗漏D.大网膜包裹E.透析液温度过高答案：C解析：术后早期淡红色透析液多为腹壁小血管或肌肉渗血，与手术创伤有关，无需特殊处理，观察即可。4.【A2型题】早产儿，胎龄32+3周，生后2小时出现进行性呼吸困难，鼻扇，三凹征明显，血气分析示pH7.22，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。医嘱给予肺表面活性物质。护士在气管内滴入药物后，首要的护理措施是A.立即翻身拍背B.快速加压给氧C.保持头低脚高位D.分别转动体位，使药物均匀分布E.立即吸痰清理气道答案：D解析：给药后依次取仰卧、左侧、右侧、半卧位，每体位30秒，可借助重力使肺表面活性物质均匀分布于肺泡。5.【A3型题】（5～7题共用题干）患者，男，45岁，体重90kg，因“睡眠打鼾10年，日间嗜睡加重”就诊，多导睡眠监测示AHI42次/小时，最低SpO272%，诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。5.护士进行健康宣教时，应重点指导A.睡前饮用少量红酒B.仰卧位入睡C.减轻体重5%～10%D.避免CPAP治疗E.多食高脂食物补充能量答案：C解析：体重下降可显著减少咽部脂肪堆积，降低AHI，是核心非手术措施。6.患者接受CPAP治疗，第1夜诉鼻梁压痛。护士应A.停止CPAPB.改用双水平气道正压C.在鼻罩鼻梁处贴减压敷料D.提高压力设置E.给予镇静药答案：C解析：局部减压敷料可分散压力，避免皮肤损伤，同时保证继续治疗。7.患者术后回病房，麻醉未清醒，护士最重要的观察指标是A.鼾声大小B.口咽通气道是否通畅C.每小时尿量D.中心静脉压E.腹部肠鸣音答案：B解析：上气道手术后组织水肿易致窒息，保持口咽通气道通畅是防止围术期呼吸道梗阻的关键。8.【A4型题】（8～11题共用题干）患者，女，38岁，系统性红斑狼疮5年，此次因“面部蝶形红斑加重、下肢水肿3天”入院。实验室检查：尿蛋白（+++），24h尿蛋白定量4.2g，血Alb22g/L，Scr136μmol/L，补体C30.28g/L。肾活检示Ⅳ型狼疮肾炎。8.护士评估患者水肿程度，最可靠的体征是A.踝部凹陷性水肿B.体重1周内增加3kgC.腹围增大D.眼睑浮肿E.指压胫前区4mm凹陷，10秒未恢复答案：E解析：指压凹陷深度及恢复时间可半定量评估水肿严重程度，比主观目测更可靠。9.患者拟行甲强龙0.5g/d静脉冲击治疗3天，护士配制药物时应注意A.用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静推B.用0.9%氯化钠稀释，输注时间≥2小时C.与头孢曲松同瓶输注D.药物溶解后常温放置12小时再用E.直接静推节省时间答案：B解析：甲强龙冲击需用生理盐水稀释，输注≥2小时可减少心律失常、低钾等不良反应。10.冲击治疗第2天，患者主诉心慌、手抖，心电图示窦速，心率120次/分。护士判断最可能的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低磷血症E.高镁血症答案：B解析：大剂量激素促进钾离子向细胞内转移，易出现低钾，表现为心悸、肌无力、窦速。11.为预防激素相关性消化道出血，护士应重点观察A.大便颜色与性状B.每日尿量C.血糖波动D.视力变化E.皮疹增减答案：A解析：黑便、柏油样便提示上消化道出血，是激素常见并发症，需早期发现。12.【B1型题】（12～14题共用备选答案）A.头高脚低斜坡卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.中凹卧位12.颅内高压患者行腰椎穿刺前，护士应协助取13.食管胃底静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫时，护士应协助取14.新生儿喂奶后，护士应竖抱并取答案：12.D13.A14.A解析：膝胸卧位可使穿刺针与蛛网膜下隙平行，降低脑疝风险；头高脚低斜坡卧位可减少门静脉血流，降低曲张静脉压力；新生儿竖抱头高位防溢奶。15.【B1型题】（15～17题共用备选答案）A.24小时内B.12小时内C.6小时内D.2小时内E.1小时内15.医疗机构发生导致患者死亡或二级以上医疗事故，护士须向所在科室负责人报告的时限16.护士发现住院患者失踪，须立即启动应急预案并报告保卫科的时限17.手术清点发现纱布数目不符，护士须在多久内通知主刀医师并记录答案：15.A16.E17.D解析：依据《医疗质量安全事件报告管理规定》，死亡或二级事故24小时内逐级上报；患者失踪属突发安全事件，须1小时内报告；纱布清点不符须2小时内处理，防止遗留体腔。18.【案例分析题】（18～22题共用题干）患者，男，55岁，因“右上腹隐痛1月，皮肤黄染10天”入院。既往乙肝肝硬化10年。查体：神志清，皮肤巩膜黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹膨隆，移动性浊音（+）。实验室：TBil312μmol/L，Alb28g/L，PT21秒，AFP820ng/mL。CT示肝右叶巨块型占位，门静脉右支癌栓，腹水。诊断：原发性肝癌（BCLCC期），乙肝肝硬化失代偿。18.患者拟行TACE术，术前护士给予维生素K1静注，主要目的是A.促进肝细胞再生B.减少化疗药毒性C.改善凝血功能，降低穿刺点出血风险D.预防肝性脑病E.降低门静脉压力答案：C解析：PT延长提示凝血因子合成障碍，维生素K1作为羧化酶辅因子，可促进Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子活化，缩短PT。19.TACE术后第1天，患者主诉右上腹剧痛，护士评估疼痛为VAS8分，伴恶心、呕吐。医嘱：盐酸羟考酮缓释片10mgq12h。护士发药时，最重要的宣教是A.疼痛发作时嚼碎服用B.与吗啡交替使用防成瘾C.整片吞服，不可掰开或嚼碎D.空腹服用吸收好E.若出现头晕立即停药答案：C解析：羟考酮缓释片为骨架型缓释系统，掰开嚼碎可致药物突释，引发呼吸抑制。20.术后第3天，患者烦躁不安，定向力下降，计算力减退，扑翼样震颤（+）。血氨96μmol/L。护士立即采取的护理措施是A.给予地西泮镇静B.生理盐水大量灌肠C.白醋30mL+生理盐水90mL保留灌肠D.高蛋白饮食补充能量E.限制钠盐摄入答案：C解析：酸性环境利于NH3转化为NH4+排出，白醋保留灌肠可降血氨；禁用镇静药以免加重肝性脑病。21.患者腹水增长迅速，医嘱行腹腔穿刺放液。放液过程中，患者突然出现头晕、心悸、出汗，血压下降。护士首先应A.立即通知医师B.停止放液，协助平卧，给予0.9%氯化钠快速静滴C.给予吸氧D.测量腹围E.安慰患者答案：B解析：放腹膜液过快可致腹腔压力骤降，回心血量减少，出现循环衰竭，应立即停止放液并快速补液扩容。22.患者病情稳定后出院，护士进行延续性护理随访，使用“互联网+护理服务”平台，下列哪项数据最适合作为评价患者自我护理能力的客观指标A.平台登录次数B.在线提问次数C.体重、尿量、腹围的自我记录准确率D.点赞护士宣教次数E.视频观看时长答案：C解析：客观记录体重、尿量、腹围可反映患者对限水、限钠、利尿剂使用等自我管理行为的执行情况，是评价自我护理能力的核心指标。23.【A1型题】新生儿，胎龄35周，生后12小时出现进行性呼吸困难，胸部X线示“白肺”，诊断新生儿呼吸窘迫综合征。给予肺表面活性物质后，护士监测SpO2的目标范围是A.85%～89%B.90%～94%C.95%～99%D.100%E.80%～84%答案：B解析：早产儿氧疗需避免高氧损伤，目标SpO290%～94%可兼顾组织氧合与视网膜病变预防。24.【A1型题】患者，女，28岁，初产妇，顺产分娩后2小时，阴道流血量多，约500mL，子宫软，轮廓不清。首要的护理措施是A.立即交叉配血B.快速按摩子宫并排空膀胱C.建立第二路静脉通道D.通知家属E.给予镇静剂答案：B解析：产后子宫收缩乏力最常见，快速按摩子宫并排空膀胱可刺激宫缩，减少出血，为后续处理赢得时间。25.【A2型题】患者，男，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院，CT排除出血，诊断急性脑梗死，符合静脉溶栓指征。护士准备rt-PA时，药物配制后应在A.立即推注B.30分钟内微泵输完C.60分钟内微泵输完D.8小时内输完E.常温静置2小时再用答案：C解析：rt-PA配制后需1小时内静脉微泵输注完毕，超时药效下降且副作用增加。26.【A2型题】患者，女，32岁，甲状腺功能亢进，行131I治疗。护士出院宣教时，告知患者治疗后多久内避免与孕妇及儿童密切接触A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天答案：D解析：131I物理半衰期8天，14天内辐射剂量可降至安全范围，减少他人暴露。27.【A3型题】（27～29题共用题干）患者，男，50岁，因“口渴、多尿、体重下降2月”入院，随机血糖18.2mmol/L，HbA1c11.5%，诊断2型糖尿病。医嘱：胰岛素强化治疗。27.护士对患者进行胰岛素注射部位轮换宣教，正确的部位顺序是A.腹部→大腿外侧→臀部→上臂外侧→腹部B.臀部→腹部→上臂→大腿C.同一部位连续注射1周D.仅选择腹部E.仅选择臀部答案：A解析：按吸收速度由快到慢依次为腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部，循环轮换可防脂肪增生。28.患者首次注射门冬胰岛素后15分钟出现大汗、心悸、手抖，血糖3.4mmol/L。护士立即给予A.50%葡萄糖20mL静推B.胰高血糖素1mg肌注C.口服葡萄糖15gD.进食鸡蛋E.静滴10%葡萄糖500mL答案：C解析：清醒患者首选口服快速升糖15g（如葡萄糖片），安全易行；静推高渗糖用于昏迷或无法口服者。29.第3天患者空腹血糖5.8mmol/L，晚餐后2小时血糖14.5mmol/L，护士分析最可能原因是A.黎明现象B.苏木杰效应C.晚餐前胰岛素剂量不足D.夜间低血糖后反跳E.空腹胰岛素过量答案：C解析：空腹正常而餐后高提示餐时胰岛素剂量不足，需调整餐前短效或速效胰岛素。30.【A4型题】（30～33题共用题干）患者，女，26岁，孕1产0，孕39+4周，临产入院。宫缩30～35秒/4～5分钟，宫口开大3cm，先露S-1。胎心监护示：胎心基线140bpm，变异减少，晚期减速频发。30.护士评估胎儿窘迫，首先应A.立即给予吸氧8L/minB.协助孕妇左侧卧位C.静滴缩宫素加强宫缩D.通知医师并停止缩宫素E.鼓励进食答案：D解析：晚期减速提示胎盘功能减退，需立即停用缩宫素，减少宫缩对胎盘灌注的进一步影响，并通知医师。31.医师决定急诊剖宫产，术前护士准备中，错误的是A.备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3B.留置导尿C.术前禁食6小时D.术前30分钟预防性使用抗生素E.术前取下义齿、首饰答案：C解析：急诊剖宫产无需等待6小时，按“饱胃”处理，术前30分钟给予抗酸药及促胃排空药，降低误吸风险。32.术中娩出一女婴，1分钟Apgar评分6分，护士立即采取的措施是A.立即气管插管B.保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激C.给予肾上腺素D.胸外按压E.立即通知家属答案：B解析：Apgar6分属轻度窒息，按新生儿复苏流程，先进行初步复苏（保暖、体位、清理、擦干、刺激），评估后再决定下一步。33.术后第1天，患者诉切口疼痛VAS6分，护士指导使用镇痛泵，关于PCA宣教正确的是A.感到剧烈疼痛时按压，无需提前B.每次按压间隔至少5分钟C.每小时按压10次效果更好D.由家属代按方便E.疼痛评分3分以下无需按压答案：B解析：PCA锁定时间通常5～10分钟，防药物过量；患者自控可维持最低有效血药浓度，禁止家属代按。34.【B1型题】（34～36题共用备选答案）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.棕褐色果酱样痰D.大量脓臭痰E.白色黏痰牵拉成丝34.急性左心衰肺水肿35.肺吸虫病36.支气管扩张合并厌氧菌感染答案：34.A35.C36.D解析：左心衰肺毛细血管压升高，血浆渗入肺泡形成粉红色泡沫痰；肺吸虫虫体破坏肺组织形成棕褐色果酱样痰；厌氧菌感染痰液有腐臭味。37.【B1型题】（37～39题共用备选答案）A.24小时尿量＜100mLB.24小时尿量＞2500mLC.夜间尿量＞750mLD.每小时尿量＜17mLE.12小时无尿37.少尿38.多尿39.夜尿增多答案：37.D38.B39.C解析：成人每小时尿量＜17mL（或24小时＜400mL）为少尿；＞2500mL为多尿；夜间尿量超过750mL提示肾浓缩功能下降。40.【案例分析题】（40～44题共用题干）患者，男，70岁，因“排尿困难5年，不能排尿12小时”入院。查体：膀胱膨隆，叩诊浊音，压痛。B超示膀胱残余尿800mL，前列腺5.4cm×4.8cm×4.5cm。诊断急性尿潴留，良性前列腺增生。40.护士立即协助医师行导尿术，首次放尿量应控制在A.200mLB.500mLC.800mLD.1000mLE.全部放完答案：B解析：一次性大量放尿可致膀胱黏膜下血管突然减压出血，甚至迷走神经反射休克，首次≤500mL，随后每隔1小时放200mL。41.导尿后，患者留院观