产品篇医保通

华夏历史上最强重疾医疗险组合计划方案最高可赔7.9倍重疾并报销100%医疗费用一家三口的大病风险解决方案和案例演示1华夏历史上最强重疾医疗险组合计划方案重大疾病就在我们身边72.18%人一生中罹患重大疾病的概率高达72.18%97.8%三口之家受到重疾侵袭的概率高达97.8%312万我国每年新发恶性肿瘤病例约为312万例人人都需要重疾险”总理号召:

“

要用大病保险等多种制度，不让一个人患大病，全家都倒下。

医学只能拯救一个人的生理生命，而不能拯救一个家庭的经济生命。人人都需要重疾险，来应对未知的风险。华夏历史上最强重疾医疗险组合计划方案华夏常青树（多倍版）医保通（普惠版）附加住院医疗（2014）2最高可赔7.9倍重疾并报销100%医疗费用本产品为华夏营销2018下半年度主打重疾险可赔7.9倍=重疾1倍X6次+中症0.5倍X2次+轻症0.3倍X3次实惠到没朋友=极致价格某省市场重疾险之王华夏常青树奠基之作性价比之王61种重疾+15种轻症常青树2015扛鼎之作巅峰之作常青树(全能版）常青树(多倍版）养老重疾之王100种重疾+50种轻症80付已交保费金额多倍重疾之王100种重疾+20种中症+35种轻症重大疾病可赔6次核心卖点可赔7.9倍极致价格重疾分6组，每组可赔一次癌症单独分组，更加人性贴心重疾赔六次癌症单分组中症责任新病种一五五赔过就豁免随便重中轻创新中症责任，可赔50%保额X2次155种疾病，再创病种数量新纪录重疾、中症、轻症都可豁免保费保费豁免，合同继续有效最高可赔7.9倍秒某省市场重疾1倍X6次中症0.5倍X2次轻症0.3倍X3次价格更低保障更全基本信息产品名称华夏常青树（多倍版）重大疾病保险投保年龄出生且出院满28天（含）至55（含）保障期间终身交费方式一次交清、3年交、5年交、10年交、15年交、20年交产品责任保障类型保障病种保障期限保险金额重大疾病保险金100种至终身首次：基本保额、已交保费、现金价值三者取大第二次：基本保额第三次：基本保额第四次：基本保额第五次：基本保额第六次：基本保额中症疾病保险金20种至终身每种中症给付基本保额×50%，最高两次轻症疾病保险金35种至终身每种轻症给付基本保额×30%，最高三次被保险人重疾/中症/轻症病豁免保险费-至交费期满豁免该险种后续各期保费身故/全残/疾病终末期保险金-至终身未满18：已交保险费的2倍已满18：基本保额、已交保费、现金价值三者取大轻症疾病保险金给付比例为30%基本保额，同华夏常青树（少儿版）100种重疾种类同华夏常青树（全能版）产品费率投保年龄男女一次交清3年交5年交10年交15年交20年交一次交清3年交5年交10年交15年交20年交014142487630271592113791112613434927001421101581330364931259678334143298324183219111111691036562633213250636742224614051776358685030549101910912002651648244026单位：元每10万元保险金额对应年交保费注：20年交费率已确定，其他交费年期费率待精算提供。佣金折标

交费方式

保单年度一次交清3年交5年交10年交15年交20年交第1年2.2%9%15%22%25%30%第2年-2%5%5%8%8%第3年-2%3%3%4%4%第4年--1%2%2%2%第5年---1%1%1%佣金折标交费方式折标比例1次交清0.123年交0.365年交0.610年交1.215年交1.220年交1.44核心卖点100种重疾0免赔免赔额最低5000100种重疾：0元免赔。一般医疗：1万元免赔额（无理赔每2年可降低1000元，最低5000元。例：无理赔，第1年1万；第3年9000元；第5年8000元......第11年5000元）卖点1保障高达500万每年拥有高达500万元的医疗保障额度，其中一般医疗200万元100种重疾医疗200万元附加质子重离子医疗100万元（需单独附加）卖点2100%给付，有无医保均可享，新农合、城镇医保、大学生医保都属医保。投保时选择有医保，但实际上没有医保或医保报销的，按照应赔付金额的60%赔付。卖点3100%给付有无医保均可享核心卖点先进质子重离子百万保额零免赔附加质子重离子治疗，每年最高100万保障额度，零免赔。卖点4多款外购靶向药免费用活动期间首次投保医保通（普惠版）医疗保险，可获赠为期1年的“医保外肿瘤靶向及免疫用药服务”，被保险人可凭相关诊断材料向第三方合作机构提出用药申请，审核通过后，可免费获得部分靶向及免疫类药品。卖点5注：购买医保通（普惠版）赠送靶向药申领服务活动的起始时间为2018年8月28日，活动结束时间另行通知，该活动最终解释权归华夏人寿所有。基本信息主险：华夏医保通（普惠版）医疗保险附加险：华夏附加质子重离子医疗保险投保年龄28天(出生且出院)-65保障期间1年续保条件不因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请费率特征费率随续保年龄变化主险保证续保期间费率不变等待期30天医院类别二级及以上公立医院（不含特需、国际部）免赔额100种重疾：0免赔一般医疗：1万免赔(无理赔每2年降低1000元，最低5000元)赔付范围含社保目录外药品赔付比例有医保：100%赔付额度一般医疗200万以有医保身份投保但医保报销：60%重疾医疗100种重疾，额外200万无医保：100%质子重离子治疗100万，60%给付保障责任特殊门诊门诊恶性肿瘤放化疗费、门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法门诊手术包含住院前后门急诊前7天后30天门诊住院医疗床位费、膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、加床费、救护车使用费注：若续保时本产品已停止销售，则我们不再接受续保。产品费率产品简称医保通（普惠版）质子重离子治疗医保类别有医保（元）无医保（元）不区分（元）年龄新单费率续保费率新单费率续保费率新单费率续保费率0~4610640157716554.64.95~1020921952955511~1514715437139016~2012413030532121~2516717544446626~3031032579883831~35343361967101536~40402423119712569.39.841~455345611768185713.914.646~508108512611274251~55120512653854404756~60167317565149540661~65274328808293870723.224.466~70

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33568可搭配产品1.常青树重大疾病保险（2014）2.常青树危重疾病保险（2014尊享版）3.常青树重大疾病保险（2015）4.常青树重大疾病保险（2016）5.常青树重大疾病保险计划（全能版）6.华夏福重大疾病保险计划7.常青树（少儿版）重大疾病保险8.常青树（多倍版）重大疾病保险常青树系列1.福临门年金保险（2014）2.福临门年金保险（2014尊享版）3.福临门年金保险（2015）4.福临门年金保险（富贵版）5.福临门年金保险（2015至尊版）6.福临门年金保险（2016）7.福临门年金保险（鑫享版）8.如意来年金保险9.福临门年金保险（如意版）10.福临门年金保险（吉祥版）11.福临门年金保险（少儿版）福临门系列1.附加住院费用补偿医疗保（2014）医疗险搭配规则交费年期常青树系列福临门系列住院医疗（2014）10年交（含）以上3000元/年10000元/年--10年以下年交保费X（交费年期/10）≥3000元年交保费X（交费年期/10）≥10000元--保额要求未成年人投保常青树系列产品，单达50万元，可同时投保本产品--仅限于投保5000元和10000元两档基本保额体检规则经济发达地区被保险人＞55，需体检普通地区分公司本部和中支机构被保险人＞55，需体检分公司本部和中支机构以外的其他地区被保险人＞50，需体检

以下条件的被保险人为本人投保时可申请免体检（既往有延期、拒保、次标体核保结论等特殊情况除外）：①我司钻石及铂金客户；②凤凰社六星及以上会员经办业务；③拥有有效的医疗险（含安心无忧住院给付医疗保险，附加住院给付医疗保险，附加住院费用补偿医疗保险2013，附加住院费用补偿医疗保险2014，医保通费用补偿医疗保险），且未发生任何理赔案件客户；④私人银行客户（投保时需提供私人银行出具的证明）。华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）核心卖点附加住院医疗（2014）与医保通（普惠版）医疗保险搭配购买，可以实现一般住院医疗“100%”赔付。即，住院医疗（2014）的保额可用于抵扣医保通（普惠版）的免赔额，进而实现整体保障方案中的一般住院医疗保险责任的“100%”赔付。优势互补一般住院医疗“0”元免赔注：1.与医保通（普惠版）搭配销售时，附加住院医疗2014只能选择5000元和10000元保额投保。产品特性一年期5年一次,保证续保若被保险人因意外伤害，或合同生效之日起90日后因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗的，对于被保险人在同一次住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用，我们按以下约定给付：【有社保】扣除被保人补偿后的合理且必要部分，95%给付；【没社保】按实际支出的、合理且必要部分，80%给付；28天(含)-55岁(含)保证续保到65岁一年交费率每5年一次调整投保年龄交费期间保障期间保险责任报销范围放宽至乙类用药产品费率注：与医保通搭配销售时，只能选择5000元和10000元保额投保。3一家三口的大病风险解决方案和案例演示投保案例和福太太结婚2年，都是30岁，刚刚出生了可爱、健康的女儿福小宝，忙碌而又幸福。

两人目前都在银行工作，扣除五险一金及个人所得税以后，家庭年收入大概在25万元左右，平时每月生活费5000元，房贷3000元，生活处于小康水平。夫妻俩都有较强的健康意识，平时每专门的时间锻炼身体，每年都参与公司体检，身体健康无任何既往病史。最近，公司同事推荐了华夏保险的一位寿险顾问给福太太，说这位认真、负责、专业，且华夏产品优势明显，如果想咨询保险可以和他联系。经过和几次沟通以后，福太太认为非常有必要给家人配置人寿保险来构建家庭重疾、医疗防火墙，故请给她做了一份家庭保障方案。保障方案寿险顾问给福太太一家三口设计的保障方案如下：注：医保通(普惠版)医疗保险计划由华夏医保通（普惠版）医疗保险、华夏附加质子重离子医疗保险组成家庭成员保障投保人被保险人投保产品基本保额交费期间保障期间年交保费累计首年保费爸爸保障福太太福先生常青树（多倍版）30万元20年终身7254元8050.1附加投保人豁免7254元19年19年256.5元医保通（普惠版）500万元1年1年314.6元附加住院医疗（2014）1万元1年1年225元妈妈保障福先生福太太常青树（多倍版）30万元20年终身6396元7194.1附加投保人豁免6396元19年19年258.5元医保通（普惠版）500万元1年1年314.6元附加住院医疗（2014）1万元1年1年225元女儿保障福先生福小宝常青树（少儿版）50万元20年终身4645元6085.3附加投保人豁免4645元19年19年187.7元医保通（普惠版）500万元1年1年614.6元附加住院医疗（2014）1万元1年1年638元家庭首年保费合计：21329.5保险责任为例）保障类型保障病种保障期限保险金额重大疾病保险金100种至终身首次：30万元、已交保费、现金价值三者取大第二次：30万元，第三次：30万元第四次：30万元，第五次：30万元第六次：30万元中症疾病保险金20种至终身每种中症给付15万，最高两次轻症疾病保险金35种至终身每种轻症给付9万，最高三次被保险人重疾/中症/轻症病豁免保险费-至交费期满豁免该险种后续各期保费身故/全残/疾病终末期保险金-至终身基本保额、已交保费、现金价值三者取大医疗费用补偿-一年一般医疗200万元+100种重疾医疗200万元+质子重离子医疗100万元医保通（普惠版）-一年住院医疗1万元，可用于抵扣医保通（普惠版）免赔额附加住院医疗(2014)投保险人轻症/重疾/全残/身故豁免保费110种至交费期满豁免该险种后续各期保费发生车祸在投保一年后，在一次出游时不幸发生车祸，导致小腿骨折，随即入院。

在住院治疗的过程中，由于小腿伤势严重需要手术植入钢板，在选择进口钢板还是国产钢板的时毅然选择了进口钢板及进口手术器材。

康复较快，在医院住了一个月就办理了出院，住院期间累计花费医疗费用6万元。费用报销福先生在住院期间6万元的治疗费用，扣除社保免赔额、自付部分、自费部分共报销1.8万元；社保报销住院医疗(2014)社保未报销部分4.2万元，经住院医疗（2014）共报销1万元；医保通(普惠版)由于附加住院医疗报销的1万元可以抵扣医保通免赔额，故剩余3.2万元住院费用100%报销；住院医疗费用100%报销不幸患癌投保两年后，在一次公司例行体检中检查出肺部有阴影，之后到三甲医院进行复查后，不幸被确诊为肺癌早期。

在接下来的一年时间都在医院中度过，医持续进行了放射治疗和化学治疗，暂时癌细胞得到了控制，尚未发生扩散，但由于放化疗的副作用及癌症本身由180斤暴瘦到110斤，骨瘦如柴、苦不堪言。

在以上治疗过程累计花费医疗费用37万元，我们来看一下这些医疗费用如何通过我们的保障方案进行弥补。费用报销及补偿在肺癌确诊之后，保险公司给付30万元重疾保险金，保单其余5组癌症责任继续有效；癌症确诊福先生37万元的癌症治疗费用，扣除免赔额、自付部分、自费部分、社保报销11万元；社保报销医保通(普惠版)由于被保险人患肺癌，医保通(普惠版)“0”免赔额，故剩余26万元住院费用100%报销；癌症住院医疗费用100%报销，并获得30万元收入损失补偿金。家庭保单状态患癌症，根据附加投保人豁免保险责任，其本人及家庭成员福太某著名企业福小宝保单的后期未缴纳保费由保险公缴纳，保单继续有效。

保单豁免保费累计：123,318元

福太太保单豁免保费累计：108,732元

福小宝保单豁免保费累计：78,965元

家庭累计豁免保费：311,015元器官移植投保