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2025年大学大二(护理学)外科护理学实验综合测试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)每题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的,请将正确答案填在题后的括号内。(总共20题,每题2分,每题只有一个正确答案)1.外科手术中最常用的消毒方法是()A.甲醛熏蒸法B.碘伏涂抹法C.煮沸消毒法D.戊二醛浸泡法2.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,双手应放在()A.胸前B.身体两侧C.交叉于腋下D.高举头前3.下列哪种手术切口属于清洁切口()A.甲状腺手术切口B.胃大部切除术切口C.阑尾切除术切口D.开放性骨折手术切口4.手术中输血最常见的并发症是()A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应5.术后早期活动的主要目的不包括()A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.预防压疮6.胃肠减压管拔除的指征是()A.术后3天B.肠鸣音恢复C.肛门排气D.腹胀减轻7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是()A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐8.乳腺癌最常见的转移途径是()A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移9.诊断直肠癌最重要的方法是()A.直肠指检B.大便潜血试验C.直肠镜检查D.钡剂灌肠检查10.骨折的特有体征是()A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍11.关节脱位的特有体征是()A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定12.腰椎间盘突出症最常见的部位是()A.L3~4B.L4~5C.L5~S1D.S1~S213.颈椎病最常见的类型是()A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型14.急性阑尾炎最典型的症状是()A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻15.胃溃疡的好发部位是()A.胃小弯B.胃大弯C.胃底部D.胃窦部16.十二指肠溃疡的疼痛特点是()A.进食后疼痛B.疼痛无规律C.空腹时疼痛D.夜间疼痛不明显17.胆总管结石合并胆管炎时最典型的临床表现是()A.腹痛、黄疸、呕吐B.腹痛、黄疸、寒战高热C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、黄疸、腹水18.门静脉高压症最主要的原因是()A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.肝硬化D.肿瘤压迫门静脉19.肝癌最主要的转移途径是()A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肝外血行转移20.膀胱癌最常见的症状是()A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛第II卷(非选择题,共60分)(一)填空题(共10分,每空1分)1.外科手术切口分为______、______、______三类。2.手术中常用的止血方法有______、______、______、______。3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐,是因为损伤了______。4.骨折的治疗原则是______、______、______。5.颈椎病的治疗方法有______、______、______、______。(二)简答题(共20分,每题5分)1.简述手术切口感染的预防措施。2.简述术后常见的并发症及护理措施。3.简述乳腺癌的临床表现及治疗原则。4.简述腰椎间盘突出症的护理要点。(三)病例分析题(共15分)患者,女性,45岁,因“反复右上腹疼痛10年,加重1天”入院。患者10年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸。曾多次在当地医院诊断为“胆囊炎、胆结石”,给予抗炎、利胆等治疗后症状缓解。1天前,患者进食油腻食物后,再次出现右上腹疼痛,较前加重,呈绞痛,伴寒战、高热,体温达39.5℃,黄疸明显。体格检查:T39.5℃,P120次/分,R25次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛明显,墨菲氏征阳性,可触及肿大的胆囊。血常规:WBC20×10⁹/L,N0.90。腹部B超示:胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊内可见多个强回声光团,最大直径约1.5cm,后伴声影,胆总管扩张,内径约1.2cm。问题:1.该患者最可能的诊断是什么?(3分)2.该患者目前的治疗原则是什么?(6分)3.请列出该患者主要的护理诊断及护理措施。(6分)(四)材料分析题(共10分)材料:患者,男性,30岁,因车祸致右下肢开放性骨折入院。入院后给予清创、骨折复位固定等处理。术后第3天,患者出现高热,体温达39.5℃,右下肢伤口红肿、疼痛,有脓性分泌物。实验室检查:血常规WBC20×10⁹/L,N0.90。问题:1.该患者出现了什么并发症?(3分)2.针对该并发症应采取哪些护理措施?(4分)3.如何预防该并发症的发生?(3分)(五)综合应用题(共5分)请结合外科护理学的知识,谈谈如何做好一名外科护士。答案:1.B2.A3.A4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.C11.D12.B13.A14.A15.A16.C17.B18.C19.A答案:填空题:1.清洁切口、清洁-污染切口、污染切口2.压迫止血、结扎止血、电凝止血、缝合止血3.甲状旁腺4.复位、固定、功能锻炼5.非手术治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗简答题:1.严格遵守无菌技术原则;手术操作轻柔精细,减少组织损伤;妥善止血,避免切口渗血、血肿;合理使用抗生素;加强切口护理,保持清洁干燥。2.术后常见并发症有术后出血、切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成等。护理措施包括密切观察病情、保持切口清洁干燥、鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰、协助患者早期活动、做好导尿管护理、给予抗凝药物等。3.临床表现:乳房肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。治疗原则:以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。4.护理要点:绝对卧床休息,睡硬板床;避免弯腰、久坐、久站;给予腰部制动,防止脊柱扭曲;指导患者进行正确的功能锻炼;做好心理护理,缓解患者焦虑情绪。病例分析题:1.诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。2.治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。3.护理诊断及措施:①疼痛:与胆道梗阻、炎症刺激有关。护理措施:遵医嘱给予解痉止痛药物,观察疼痛变化。②体温过高:与胆管感染有关。护理措施:密切监测体温,给予物理降温或药物降温,补充水分和电解质。③有感染的危险:与胆道感染、手术创伤有关。护理措施:遵医嘱使用抗生素,严格无菌操作,观察伤口情况。④潜在并发症:感染性休克。护理措施:密切观察生命体征、神志变化,做好抗休克准备。材料分析题:1.并发症:右下肢伤口感染。2.护理措施:加强伤口换药,保持引流通畅;遵医嘱使用抗生素;观察伤口愈合情况,有无红肿、渗液等;给予营养支持,增强机体抵抗力。3.预防措施:严格遵守无菌技术原则;加强伤口护理,保持清洁干燥;合理使用抗生素;加强营养支持,提高机体免疫力。综合应用题:作为一名外科护士,要具备扎实的专业知识,
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