2025年中医针刺感染试题及答案

2025年中医针刺感染试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.针刺治疗使用的针具应首选（）A.一次性针具B.重复使用针具，严格消毒后使用C.高温灭菌针具D.化学消毒针具答案：A。一次性针具可有效避免交叉感染，是针刺治疗针具的首选，能最大程度降低感染风险。2.针刺治疗前，皮肤消毒应选用（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.碘伏D.新洁尔灭答案：C。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，对皮肤刺激性小，是针刺皮肤消毒的常用消毒剂。3.以下哪种情况不属于针刺感染的高危因素（）A.患者免疫力低下B.严格遵守无菌操作C.针具消毒不彻底D.治疗环境不卫生答案：B。严格遵守无菌操作是预防针刺感染的重要措施，而不是高危因素；患者免疫力低下、针具消毒不彻底、治疗环境不卫生都会增加针刺感染的风险。4.针刺感染最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.结核杆菌答案：A。金黄色葡萄球菌广泛存在于自然界和人体皮肤表面，是针刺感染最常见的病原体之一，可引起局部化脓性炎症等。5.针刺治疗后，局部出现红、肿、热、痛，最可能的诊断是（）A.针刺感染B.晕针C.滞针D.弯针答案：A。针刺感染后局部会出现炎症反应，表现为红、肿、热、痛；晕针主要表现为头晕、眼花、心慌等；滞针是指针在穴位内捻转不动、提插困难；弯针是指针身弯曲。6.针刺针具消毒方法中，效果最可靠的是（）A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.化学浸泡消毒D.紫外线消毒答案：B。高压蒸汽灭菌是一种热力灭菌法，能在高温高压下杀灭包括芽孢在内的所有微生物，消毒效果最可靠；煮沸消毒可能存在消毒不彻底的情况；化学浸泡消毒可能有残留消毒剂的问题；紫外线消毒主要用于空气和物体表面消毒，对针具消毒效果有限。7.针刺治疗过程中，若针具不慎被污染，应（）A.立即更换针具B.用酒精擦拭后继续使用C.用碘伏消毒后继续使用D.重新高压灭菌后使用答案：A。针具被污染后，为避免感染，应立即更换针具，酒精擦拭、碘伏消毒不能保证完全杀灭病原体，重新高压灭菌需要一定时间，会影响治疗进程。8.对于针刺感染的预防，以下说法错误的是（）A.针刺前询问患者过敏史B.针刺后立即洗澡C.严格掌握针刺适应证和禁忌证D.加强医务人员手卫生答案：B。针刺后立即洗澡会使针刺部位接触水，增加感染的机会；针刺前询问患者过敏史可避免过敏反应；严格掌握针刺适应证和禁忌证能减少不必要的风险；加强医务人员手卫生可防止经手传播病原体。9.针刺感染的局部处理，不包括（）A.热敷B.切开引流C.涂抹抗生素软膏D.保持局部清洁干燥答案：A。热敷可能会使感染扩散，不利于感染的控制；切开引流适用于有脓肿形成的情况；涂抹抗生素软膏可局部抗感染；保持局部清洁干燥有助于伤口愈合。10.针刺治疗时，医务人员手部消毒应使用（）A.肥皂洗手B.含醇类速干手消毒剂C.碘伏消毒D.新洁尔灭消毒答案：B。含醇类速干手消毒剂能快速杀灭手部细菌和病毒，方便快捷，是医务人员手部消毒的常用方法；肥皂洗手只能去除部分污垢和细菌；碘伏和新洁尔灭一般不用于常规手部消毒。11.以下哪种疾病患者针刺感染后病情可能更严重（）A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.胃炎答案：B。糖尿病患者由于血糖高，机体抵抗力下降，组织修复能力差，针刺感染后更容易发生感染扩散，病情可能更严重；高血压、冠心病、胃炎一般对针刺感染的严重程度影响相对较小。12.针刺针具的储存要求，错误的是（）A.储存在干燥通风处B.储存在清洁的容器中C.与其他物品混放D.避免阳光直射答案：C。针刺针具应单独储存，避免与其他物品混放，防止污染；储存在干燥通风处、清洁的容器中以及避免阳光直射都是正确的储存要求。13.针刺治疗后，患者局部出现硬结，可能的原因是（）A.针刺感染B.针刺过深C.局部出血后机化D.晕针反应答案：C。局部出血后血液凝固、机化可形成硬结；针刺感染主要表现为红、肿、热、痛；针刺过深可能引起疼痛等不适，但一般不会形成硬结；晕针反应主要是全身症状。14.针刺感染的全身症状不包括（）A.发热B.乏力C.局部疼痛D.寒战答案：C。局部疼痛是针刺感染的局部症状；发热、乏力、寒战是感染引起的全身症状。15.针刺治疗时，针具的选择应根据（）A.患者年龄B.针刺部位C.患者性别D.医生习惯答案：B。针具的选择主要根据针刺部位的不同，如肌肉丰厚处可选用较粗较长的针具，皮薄肉少处则选用较细较短的针具；患者年龄、性别和医生习惯不是主要的选择依据。16.针刺感染的病原体来源不包括（）A.患者自身皮肤B.医务人员手部C.无菌针具D.治疗环境空气答案：C。无菌针具是经过严格消毒的，不应携带病原体；患者自身皮肤、医务人员手部、治疗环境空气都可能存在病原体，是感染的来源。17.针刺感染发生后，应采取的措施不包括（）A.继续针刺治疗B.应用抗生素治疗C.观察病情变化D.局部处理答案：A。针刺感染发生后应停止针刺治疗，避免感染加重；应用抗生素治疗可控制感染；观察病情变化有助于了解治疗效果和病情发展；局部处理可促进感染的恢复。18.针刺治疗的环境要求，以下正确的是（）A.通风不良B.光线昏暗C.定期消毒D.人员密集答案：C。针刺治疗环境应定期消毒，以减少病原体的存在；通风不良会使空气污浊，增加感染机会；光线昏暗不利于操作；人员密集也会增加交叉感染的风险。19.针刺感染的诊断主要依据不包括（）A.针刺史B.局部症状C.血常规检查D.患者心理状态答案：D。针刺感染的诊断主要依据针刺史、局部症状（如红、肿、热、痛等）以及血常规检查（白细胞等可能升高）；患者心理状态与感染的诊断无关。20.针刺治疗后，患者局部出现瘙痒，可能是（）A.针刺感染早期表现B.过敏反应C.正常现象D.晕针反应答案：B。针刺后局部出现瘙痒可能是对针具、消毒剂等过敏引起的；针刺感染早期一般以红、肿、热、痛为主；正常情况下针刺后不会出现明显瘙痒；晕针反应主要是全身症状，一般无局部瘙痒。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.针刺感染的预防措施包括（）A.严格无菌操作B.选用合格针具C.加强患者健康教育D.定期对治疗环境消毒答案：ABCD。严格无菌操作可防止病原体传播；选用合格针具能减少感染源；加强患者健康教育可让患者了解针刺后的注意事项；定期对治疗环境消毒可降低环境中病原体的数量。2.针刺针具消毒的方法有（）A.高压蒸汽灭菌B.干热灭菌C.化学消毒剂浸泡D.煮沸消毒答案：ABCD。高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学消毒剂浸泡、煮沸消毒都是常见的针具消毒方法，各有其特点和适用范围。3.针刺感染可能出现的并发症有（）A.败血症B.骨髓炎C.局部脓肿D.破伤风答案：ABCD。针刺感染严重时病原体可进入血液循环引起败血症；感染蔓延至骨髓可导致骨髓炎；局部炎症局限可形成脓肿；若针具被破伤风杆菌污染，可能引发破伤风。4.针刺治疗时，医务人员应遵守的无菌原则包括（）A.戴口罩、帽子B.手部消毒C.避免针具触碰非无菌物品D.一人一针一用一灭菌答案：ABCD。戴口罩、帽子可防止医务人员的呼吸道和头发上的病原体污染；手部消毒可防止经手传播病原体；避免针具触碰非无菌物品可保持针具的无菌状态；一人一针一用一灭菌可杜绝交叉感染。5.针刺感染的局部表现有（）A.红肿B.疼痛C.发热D.渗液答案：ABCD。针刺感染后局部会出现炎症反应，表现为红肿、疼痛、发热，严重时可出现渗液。6.对于针刺感染的治疗，以下正确的是（）A.根据病情选用合适的抗生素B.早期足量使用抗生素C.有脓肿形成时及时切开引流D.加强营养支持答案：ABCD。根据病情选用合适的抗生素可针对性地杀灭病原体；早期足量使用抗生素能有效控制感染；有脓肿形成时及时切开引流可排出脓液，促进愈合；加强营养支持可提高患者的抵抗力。7.针刺治疗的禁忌证包括（）A.皮肤有破损、感染B.孕妇腹部、腰骶部C.患者过度饥饿、疲劳D.血友病患者答案：ABCD。皮肤有破损、感染时针刺会加重感染；孕妇腹部、腰骶部针刺可能引起流产等；患者过度饥饿、疲劳时针刺易发生晕针等不良反应；血友病患者凝血功能障碍，针刺后易出血不止。8.针刺感染的预防与控制措施中，关于手卫生的要求有（）A.接触患者前后洗手B.进行无菌操作前洗手C.接触污染物品后洗手D.戴手套不能替代洗手答案：ABCD。接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后洗手可防止病原体传播；戴手套可能有破损等情况，不能替代洗手。9.针刺治疗环境的管理包括（）A.保持环境清洁B.定期空气消毒C.控制人员流动D.合理布局治疗区域答案：ABCD。保持环境清洁可减少病原体的滋生；定期空气消毒可降低空气中病原体的浓度；控制人员流动可减少交叉感染的机会；合理布局治疗区域有利于操作和管理。10.针刺感染的监测内容包括（）A.感染病例的发现与报告B.病原体的检测C.消毒效果监测D.医务人员手卫生监测答案：ABCD。感染病例的发现与报告可及时掌握感染情况；病原体的检测有助于明确感染的病原体，指导治疗；消毒效果监测可确保消毒措施的有效性；医务人员手卫生监测可督促医务人员做好手卫生。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述针刺感染的预防措施。答：针刺感染的预防措施主要包括以下几个方面：（1）人员管理：加强医务人员培训，提高其无菌操作意识和技能，严格遵守针刺操作规程。医务人员针刺前应严格进行手卫生，可使用含醇类速干手消毒剂或按七步洗手法用肥皂洗手。戴口罩、帽子，避免呼吸道和头发上的病原体污染。（2）针具管理：首选一次性针具，使用后按医疗废物处理。若使用重复使用针具，应严格进行消毒，可采用高压蒸汽灭菌、干热灭菌等可靠的消毒方法。针具储存应保持干燥通风，放在清洁的容器中，避免与其他物品混放。（3）患者管理：针刺前询问患者过敏史、疾病史等，严格掌握针刺适应证和禁忌证。向患者做好健康教育，告知针刺后的注意事项，如避免针刺部位沾水、避免搔抓等。（4）环境管理：针刺治疗环境应定期消毒，保持通风良好、光线充足。控制治疗环境内的人员数量，减少人员流动，降低交叉感染风险。（5）操作管理：针刺前对患者皮肤进行消毒，一般选用碘伏消毒。操作过程中避免针具触碰非无菌物品，做到一人一针一用一灭菌。针刺后观察患者局部和全身反应，发现异常及时处理。2.简述针刺感染的处理原则。答：针刺感染的处理原则如下：（1）停止针刺治疗：一旦发现针刺感染，应立即停止针刺治疗，避免感染进一步加重。（2）局部处理：保持局部清洁干燥，避免沾水和搔抓。若局部有红肿热痛等炎症表现，无脓肿形成，可涂抹抗生素软膏，促进炎症消退。若有脓肿形成，应及时切开引流，排出脓液，并定期换药。（3）全身治疗：根据感染的严重程度和病原体检测结果，选用合适的抗生素进行治疗，早期足量使用，必要时联合用药。加强营养支持，给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强患者抵抗力。（4）观察病情变化：密切观察患者的局部症状和全身症状，如体温、血常规等指标的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。（5）记录与详细记录针刺感染的发生情况，包括患者信息、感染症状、治疗措施等，并按规定向上级报告，以便采取进一步的防控措施。四、案例分析题（10分）患者，男，50岁，因颈椎病在某中医诊所接受针刺治疗。针刺治疗后第2天，针刺部位出现红肿、疼痛，伴有发热，体温38.5℃。患者自述针刺后当天洗澡。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.分析该患者发生感染的可能原因。3.针对该患者应采取哪些处理措施？答：1.该患者最可能的诊断是针刺感染。依据是患者有针刺治疗史，针刺后出现针刺部位红肿、疼痛、发热等炎症表现。2.该患者发生感染的可能原因如下：针刺后当天洗澡：针刺后皮肤有微小创口，洗澡使创口接触水，增加了病原体侵入的机会，容易导致感染。其他可能因素：虽然未明确提及，但可能存在针具消毒不彻底、医务人员无菌操作不规范、治疗环境不卫生等情况，也可能是患者自身免疫力较低等因素增加了感染的风险。3.针对该患者应采取以下处理措施：停止针刺治疗：避免继续针刺加重感染。局部处理：