2025年血液内科POCT管理制度培训考核试题(附答案)

2025年血液内科POCT管理制度培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.血液内科POCT（即时检测）设备使用前，操作人员需确认的核心信息不包括：A.设备校准状态B.试剂有效期C.患者姓名与检测项目匹配度D.设备上次维修时间答案：D2.根据2025年血液内科POCT管理制度，POCT管理小组的第一责任人是：A.科室护士长B.检验科主任C.血液内科主任D.设备管理员答案：C3.血液内科使用的POCT血糖仪检测全血血糖时，若患者为贫血（血红蛋白<80g/L），需特别注意的干扰因素是：A.血细胞比容异常B.室温过低C.样本溶血D.操作时间延迟答案：A4.凝血功能POCT检测（如床旁D-二聚体）出现异常结果时，正确的处理流程是：A.直接记录结果并通知主管医生B.复核检测过程后，使用同一台设备重复检测1次C.更换新批号试剂，使用备用设备重新检测D.先报告结果，再补做质量控制答案：C5.血液内科POCT设备的校准频率应遵循：A.每季度至少1次B.每次更换试剂批号后C.设备维修后无需校准D.仅在检测结果异常时校准答案：B6.关于POCT试剂的存储管理，错误的是：A.冷藏试剂需在2-8℃保存，禁止冷冻B.开启后的试剂需标注开启时间，有效期不超过说明书规定C.不同批号试剂可混合使用，只要在有效期内D.需建立试剂出入库登记本，记录领用数量和使用人答案：C7.血液内科护士进行POCT操作前，必须完成的培训内容不包括：A.检测原理与操作流程B.设备简单故障排查C.临床检验结果的临床意义解读D.生物安全防护（如锐器伤处理）答案：C8.当POCT设备检测出血小板计数（PLT）为20×10⁹/L（患者既往PLT80×10⁹/L），操作人员应首先：A.立即通知值班医生B.检查样本采集是否符合要求（如是否EDTA抗凝、有无凝血）C.更换设备重新检测D.记录结果并标注“异常”答案：B9.血液内科POCT质量控制的“室内质控”要求是：A.每天开机前至少做1次质控B.仅在检测高风险项目（如凝血）时做质控C.质控品需与患者样本同时检测D.质控结果异常时，可继续检测直至结果合格答案：C10.关于POCT检测结果的记录与追溯，错误的是：A.电子记录需同步至医院LIS系统，纸质记录保存至少2年B.记录应包括检测时间、操作人员、设备编号、结果值C.患者身份标识（如床号）可替代姓名作为唯一标识D.异常结果需标注复核人及复核时间答案：C11.血液内科POCT设备的日常维护不包括：A.清洁检测槽与采样口B.定期更换电池（如适用）C.检查显示屏与按键灵敏度D.校准设备光学模块（由厂家工程师完成）答案：D12.急诊情况下使用POCT检测血气分析（如急性白血病合并呼吸衰竭患者），结果报告时间应不超过：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时答案：B13.对于接受抗凝治疗（如华法林）的患者，使用POCT检测国际标准化比值（INR）时，错误的操作是：A.采集毛细血管血（指尖血）B.避免样本溶血或凝血C.检测前确认患者末次服药时间D.结果与实验室检测结果差异超过20%时，需重新检测答案：A14.血液内科POCT生物安全管理中，使用后的检测卡（含血液样本）应：A.直接投入生活垃圾桶B.放入黄色医疗废物袋，分层封扎C.用75%酒精浸泡30分钟后丢弃D.由操作人员自行焚烧处理答案：B15.POCT设备出现“无法识别试剂卡”报警时，操作人员应首先：A.重启设备B.检查试剂卡是否在有效期内、是否正确插入C.联系设备维修工程师D.更换备用设备继续检测答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.血液内科POCT管理小组的职责包括：A.制定科室POCT操作规范B.培训与考核操作人员C.监督设备与试剂的质量D.协调与检验科的结果比对答案：ABCD2.符合血液内科POCT操作人员资质要求的是：A.注册护士或检验专业技术人员B.完成科室级POCT培训并考核合格C.每年接受至少4学时的复训D.新入职护士可直接操作，无需培训答案：ABC3.影响血液内科POCT检测结果准确性的常见因素有：A.样本采集不规范（如采血量不足）B.环境温度超出设备允许范围（如<15℃或>30℃）C.操作人员未戴手套导致样本污染D.设备未定期进行性能验证答案：ABCD4.血液内科需开展POCT的常见项目包括：A.床旁血常规（PLT、Hb）B.凝血功能（D-二聚体、INR）C.血糖（糖尿病合并白血病患者）D.血氨（肝性脑病高危患者）答案：ABCD5.关于POCT与实验室检测结果的比对要求，正确的是：A.每半年至少进行1次比对B.比对样本数量不少于20份C.比对项目应涵盖科室所有POCT检测项目D.结果偏差超过允许范围时，需分析原因并整改答案：ABCD6.血液内科POCT生物安全防护措施包括：A.操作时戴一次性手套、口罩B.样本采集后立即封闭，避免暴露C.检测区域每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.锐器（如采血针）放入专用锐器盒，满3/4时封扎答案：ABCD7.当POCT检测结果与临床症状不符时，正确的处理措施是：A.重新核对患者信息与检测项目B.检查样本采集、运输、保存是否符合要求C.换用实验室检测方法复核D.直接修改结果以匹配临床判断答案：ABC8.血液内科POCT设备的档案管理应包括：A.设备采购合同与说明书B.校准与维护记录C.性能验证报告D.操作人员培训记录答案：ABCD9.关于POCT试剂的管理，正确的是：A.按“先进先出”原则使用B.存储环境需配备温湿度监控设备，每日记录C.过期试剂需单独存放，按医疗废物处理D.紧急情况下可使用其他科室剩余的同型号试剂答案：ABC10.血液内科POCT质量控制的“三阶段”包括：A.检测前（样本采集、设备准备）B.检测中（操作规范、质控品检测）C.检测后（结果审核、报告发放）D.检测后（设备清洁、试剂回收）答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.血液内科实习护士在带教老师监督下，可独立进行POCT操作。（）答案：×（需考核合格后授权）2.POCT设备可跨科室使用，无需进行性能验证。（）答案：×（跨科室使用需重新验证）3.检测血小板时，若第一滴指尖血出现凝血，可继续使用第二滴血检测。（）答案：×（需重新采集）4.POCT检测结果可直接作为临床诊断依据，无需与实验室结果比对。（）答案：×（需定期比对）5.设备出现“电量不足”报警时，可继续完成当前检测后再充电。（）答案：√6.生物安全柜内可同时进行POCT检测与其他诊疗操作。（）答案：×（需专用区域）7.检测后的废弃试剂卡属于感染性废物，需双层包装。（）答案：√8.操作人员可根据临床经验调整POCT设备的参考范围。（）答案：×（参考范围由厂家或实验室制定）9.急诊POCT检测结果可通过电话报告，无需书面记录。（）答案：×（需同步记录）10.POCT管理小组需每季度召开会议，分析质量问题并改进。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液内科POCT分级管理制度的具体内容。答案：①一级管理：高风险、高影响项目（如凝血功能、血气分析），由经过高级培训的护士或检验师操作，结果需双人核对；②二级管理：常规项目（如血糖、血常规），由授权护士操作，结果需单人审核；③三级管理：辅助项目（如C反应蛋白），可由经培训的护理人员操作，结果仅作为参考。2.请列出血液内科POCT质量控制的“三阶段”具体措施。答案：①检测前：确认设备校准状态、试剂有效期，检查样本采集（如抗凝剂类型、采血量）；②检测中：同步检测质控品，记录操作时间与环境参数（温度、湿度），避免交叉污染；③检测后：审核结果合理性（与临床病史、前次结果比对），异常结果标注并通知医生，记录设备运行状态。3.当POCT检测发现患者血小板计数（PLT）为15×10⁹/L（危急值），操作人员应如何处理？答案：①立即复核检测过程（样本是否凝血、设备是否正常、试剂是否有效）；②使用备用设备或更换新批号试剂重新检测；③结果仍异常时，10分钟内电话通知主管医生，并记录通知时间与接听人；④同步将结果录入LIS系统，标注“危急值”；⑤留存原始检测卡（如有），48小时内交科室质量管理员存档。4.简述血液内科POCT生物安全管理的核心措施。答案：①人员防护：操作时戴手套、口罩，必要时穿隔离衣；②样本管理：采集后立即封闭，避免离心或震荡；③废物处理：检测卡、采血针放入黄色医疗废物袋/锐器盒，按感染性废物处理；④环境消毒：检测区域每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染时立即用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟；⑤锐器伤处理：立即挤压伤口、冲洗、消毒，报告院感科并登记。五、案例分析题（10分）案例：某血液内科护士夜间值班时，使用POCT设备为一名急性髓系白血病（AML）患者检测血常规（PLT、Hb）。操作时未戴手套，采样后发现采血管未贴标签，随意标注“12床”后检测。结果显示PLT25×10⁹/L（患者3小时前PLT50×10⁹/L），护士未复核直接记录并电话通知医生。问题：请指出操作过程中的违规行为，并提出整改措施。答案：