2026年全科医生资格考试练习题含答案

2026年全科医生资格考试练习题含答案一、单选题（共15题，每题1分）1.某社区全科医生在健康体检中发现患者血压升高，建议其改变生活方式，但患者依从性差。医生应采取的最佳沟通策略是？A.强制要求患者必须改变B.仅强调血压升高的危害C.结合患者兴趣制定个性化计划D.告知患者药物治疗更有效E.忽略患者不配合2.老年患者因骨质疏松症需长期服用钙剂，以下哪项是最佳指导？A.餐后立即服用以促进吸收B.睡前服用以减少胃肠道刺激C.随意时间服用，无需固定D.与维生素D同时服用需间隔2小时E.避免与牛奶同服3.社区卫生服务中心需制定糖尿病管理方案，以下哪项指标不属于核心监测内容？A.空腹血糖B.尿微量白蛋白C.血脂水平D.体重指数（BMI）E.血压波动4.患者因急性阑尾炎入院，术前准备中需重点检查哪项？A.心电图B.肝功能C.阑尾周围脓肿超声D.血常规E.胸部X光片5.全科医生在家庭访视中发现儿童生长发育迟缓，首诊应排查以下哪项常见原因？A.遗传性矮小B.营养不良C.慢性感染D.精神心理问题E.以上均是6.患者长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs），最需警惕的副作用是？A.头痛B.皮疹C.胃肠道出血D.肾功能损害E.视力模糊7.某地爆发手足口病，社区应采取的首要防控措施是？A.紧急隔离病例B.广泛疫苗接种C.加强环境消毒D.公众健康教育E.医护人员防护8.高血压患者合并糖尿病，目标血压应控制在多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.<180/100mmHg9.全科医生在开具抗生素处方前，应优先评估以下哪项？A.患者过敏史B.药物相互作用C.菌培养结果D.药物费用E.患者偏好10.孕产妇保健中，以下哪项属于产前筛查的常规项目？A.甲胎蛋白检测B.遗传性病理性检测C.心电图检查D.乳腺钼靶E.腹部CT11.患者主诉“胸闷、心悸”，心电图表现为ST段压低，最可能的诊断是？A.冠心病B.心肌炎C.肺栓塞D.甲状腺功能亢进E.肺炎12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选治疗药物是？A.糖皮质激素B.抗生素C.β₂受体激动剂D.茶碱类药物E.抗病毒药物13.某村老年人多，社区医生发现流感疫苗接种率低，应采取的措施是？A.强制接种B.提供免费疫苗C.重点宣传疫苗安全性D.仅对高风险人群接种E.放弃推广14.患者因“突发意识丧失”就诊，查体发现瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，最可能的诊断是？A.癫痫发作B.脑出血C.晕厥D.心脏骤停E.中风15.社区卫生服务中心为老年人提供健康管理服务，以下哪项不属于国家基本公共卫生服务内容？A.健康体检B.糖尿病筛查C.乙肝疫苗接种D.肿瘤标志物检测E.营养评估二、多选题（共10题，每题2分）1.全科医生在处理慢性病患者时，需注意哪些原则？A.综合管理B.长期随访C.多学科协作D.患者教育E.疾病控制2.家庭访视中发现儿童佝偻病体征，可能的原因包括？A.维生素D缺乏B.钙摄入不足C.母乳喂养延迟D.慢性腹泻E.活动量不足3.高血压合并肾功能不全的患者，需调整的药物包括？A.ACEI类药物B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.非甾体抗炎药4.糖尿病患者足部护理的关键措施有？A.每日检查足部B.避免穿过紧的鞋袜C.定期使用足部按摩霜D.严格控制血糖E.必要时使用足部矫形器5.社区卫生服务中心开展传染病防控，需准备哪些物资？A.口罩B.体温计C.消毒液D.隔离病房E.实验室检测设备6.老年人跌倒风险因素包括？A.视力下降B.长期使用镇静药物C.血压波动D.肌力减弱E.环境湿滑7.全科医生在开具处方时，需考虑哪些因素？A.依从性B.药物相互作用C.患者经济条件D.药物禁忌症E.疾病严重程度8.孕产妇产褥期保健要点包括？A.产后42天复查B.乳房护理C.情绪支持D.营养指导E.贫血筛查9.慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因有？A.感染B.空气污染C.药物依从性差D.心力衰竭E.肺癌10.社区医生在健康宣教中需强调哪些内容？A.合理用药B.传染病预防C.老年人跌倒防范D.疾病早期症状识别E.生活方式干预三、案例分析题（共5题，每题4分）1.患者，男，65岁，农民，主诉“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”。既往有高血压病史。查体：呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，血压150/95mmHg。问题：（1）初步诊断可能是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）治疗建议包括哪些？2.患者，女，30岁，孕妇，孕32周，主诉“阴道少量流血1天”。查体：宫高32cm，胎心率140次/分，无压痛。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需立即采取哪些措施？（3）产后需重点观察哪些问题？3.患者，男，45岁，企业员工，主诉“反复发作的右膝疼痛3年，加重1个月”。查体：右膝压痛（+），活动受限，X线提示骨质增生。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需排除哪些疾病？（3）建议哪些非药物治疗方法？4.患者，女，70岁，独居，主诉“突发意识不清2小时”。查体：昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，血压90/60mmHg。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需立即进行哪些检查？（3）院前急救措施包括哪些？5.患者，男，50岁，农民，主诉“乏力、纳差、体重下降1个月”。查体：皮肤巩膜黄染，肝掌，脾脏肋下3cm。实验室检查：ALT250U/L，总胆红素45μmol/L。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）社区医生应如何随访？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：患者依从性差时，医生应结合其兴趣制定个性化计划，提高接受度。强制要求或仅强调危害易引起抵触，随意服药或忽略不配合则不利于治疗。2.B解析：钙剂应餐后服用以减少胃肠道刺激，避免空腹或与牛奶同服影响吸收。睡前服用可能因夜间活动减少导致血钙吸收率下降。3.C解析：糖尿病管理核心监测包括血糖、血脂、BMI、血压，尿微量白蛋白主要针对肾功能评估，非常规指标。4.D解析：阑尾炎术前需评估感染指标，血常规（白细胞、中性粒细胞比例）可反映炎症程度。其他检查如肝功能、超声、X光片非必需。5.B解析：生长发育迟缓常见原因为营养不良，需优先排查。遗传性矮小需家族史支持，慢性感染少见，精神心理问题需结合行为评估。6.C解析：NSAIDs最常见副作用是胃肠道出血，需密切监测。其他副作用如肾损害、皮疹等相对少见。7.C解析：手足口病防控首选环境消毒，切断传播途径。隔离、疫苗接种、健康教育均重要，但消毒效果最直接。8.A解析：高血压合并糖尿病患者目标血压应<130/80mmHg，普通高血压患者<140/90mmHg。9.A解析：开具抗生素前需了解过敏史，避免危险反应。其他因素如药物相互作用、培养结果等后续评估。10.A解析：甲胎蛋白检测是产前筛查常规项目，其他选项如遗传检测、乳腺钼靶非常规。11.D解析：ST段压低提示可能为非ST段抬高型心肌梗死或心绞痛，需结合症状和病史。其他选项如肺栓塞有呼吸困难、肺炎有发热等特征。12.C解析：COPD急性加重期首选β₂受体激动剂缓解呼吸困难，糖皮质激素需联合使用。13.C解析：提高流感疫苗接种率需重点宣传安全性，消除公众疑虑。强制接种或仅对高风险人群可能降低整体覆盖率。14.C解析：瞳孔等大等圆、对光反射灵敏提示无脑部器质性病变，晕厥符合特征。癫痫有抽搐，脑出血有神经系统定位体征。15.D解析：肿瘤标志物检测不属于国家基本公共卫生服务内容，其余均为常规项目。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：慢性病管理需综合、长期、协作，并加强患者教育。疾病控制是目标，但非直接原则。2.A、B、D、E解析：维生素D、钙摄入不足及活动量不足是主要原因，母乳喂养延迟影响较小，慢性腹泻可影响营养吸收。3.A、B、C、D解析：肾功能不全患者需避免ACEI类（可能导致肾衰）、调整利尿剂、谨慎使用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂相对安全。非甾体抗炎药禁忌。4.A、B、D、E解析：足部护理需每日检查、避免过紧鞋袜、控制血糖预防并发症，按摩霜无明确作用，矫形器需评估必要性。5.A、B、C、D解析：防控物资包括个人防护（口罩）、体温检测、消毒液、隔离设施，实验室检测需根据需求准备。6.A、B、C、D解析：视力下降、镇静药物、血压波动、肌力减弱均增加跌倒风险，环境湿滑是诱因但非固有因素。7.A、B、D、E解析：依从性、药物相互作用、禁忌症、疾病严重程度是处方关键，患者经济条件可考虑但非核心因素。8.A、B、C、D解析：产后复查、乳房护理、情绪支持、营养指导是产褥期保健要点，贫血筛查需结合高危因素。9.A、B、C、E解析：感染、空气污染、依从性差、肺癌均可诱发COPD急性加重，心力衰竭通常为并发症而非诱因。10.A、B、C、D、E解析：健康宣教需涵盖合理用药、传染病预防、跌倒防范、症状识别及生活方式干预等。三、案例分析题答案与解析1.（1）初步诊断：慢性支气管炎急性发作解析：咳嗽咳痰10年符合慢性支气管炎，加重伴喘息提示急性发作。高血压为合并症。（2）需进一步检查：血常规、胸片、肺功能解析：血常规评估感染，胸片明确炎症范围，肺功能鉴别阻塞性或限制性通气障碍。（3）治疗建议：抗感染（如阿莫西林克拉维酸）、支气管扩张剂、雾化吸入解析：急性发作需抗感染，支气管扩张剂缓解喘息，雾化吸入改善症状。2.（1）可能诊断：先兆流产或难免流产解析：少量流血需排除流产可能，孕周较晚更需警惕难免流产。（2）需立即措施：卧床休息、B超监测、必要时保胎治疗解析：卧床减少出血，B超明确孕周及胚胎情况，保胎治疗需谨慎评估。（3）产后观察：阴道流血量、腹痛、胎动情况解析：需警惕产后出血、感染及胎动异常。3.（1）可能诊断：骨关节炎（右膝）解析：反复发作的关节疼痛伴骨质增生典型。（2）需排除：类风湿关节炎、半月板损伤解析：类风湿关节炎有晨僵，半月板损伤有活动受限。（3）非药物治疗：物理治疗、关节腔注射、减肥解析：物理治疗改善功能，关节腔注射缓解疼痛，减肥减轻关节负担。4.（1）可能诊断：低血糖昏迷解析：老年独居者低血糖常见，血压低提示循环衰竭。（2）需立即检查：血糖、血常规、心电图解析：血糖明确病因，血常规评估感染，心电