护士资格练习题儿科护理练习题及答案

护士资格练习题儿科护理练习题及答案一、选择题（一）单项选择题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近的描述错误，应该是由近到远，如先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再学会控制脚的活动。所以答案选B。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁E.3岁答案：C解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量。前囟一般在1-1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。6-8周是后囟闭合的时间；3-4个月前囟未闭合；2-2.5岁、3岁时前囟应已闭合，若此时仍未闭合则为异常。所以答案选C。3.婴儿期是指（）A.从出生到1岁B.从出生到2岁C.1-3岁D.3-6岁E.6-12岁答案：A解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各器官系统的发育尚未成熟完善，尤其是消化系统，容易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。从出生到2岁包含了婴儿期和幼儿期的一部分；1-3岁是幼儿期；3-6岁是学龄前期；6-12岁是学龄期。所以答案选A。4.小儿营养不良的最初表现是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.水肿E.身高不增答案：A解析：小儿营养不良最初表现为体重不增，随着病情进展，才出现体重下降、皮下脂肪减少、水肿等表现。皮下脂肪减少是营养不良的重要体征，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部；水肿多见于重度营养不良；身高不增一般在营养不良持续较长时间后才会出现。所以答案选A。5.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是先从下肢开始，然后是臀部、面颊、上肢，最后累及全身。这是因为下肢离心脏较远，血液循环相对较差，在寒冷环境下更容易出现血液循环障碍，导致皮肤硬肿。所以答案选A。6.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B解析：小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%-5%；中度脱水失水量为体重的5%-10%；重度脱水失水量为体重的＞10%。所以答案选B。7.法洛四联症的四种畸形中最主要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最主要的畸形，它决定了病情的严重程度和预后。肺动脉狭窄导致右心室射血阻力增加，引起右心室肥厚；同时，由于肺动脉狭窄，肺循环血量减少，气体交换不足，导致缺氧和发绀。室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚都是在肺动脉狭窄的基础上逐渐发展形成的。房间隔缺损不是法洛四联症的组成部分。所以答案选A。8.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿缺铁性贫血的原因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁丢失过多和铁吸收障碍等。其中铁摄入不足是最主要的原因，婴儿以乳类食品为主，而乳类中铁含量较低，且牛乳中铁的吸收率远低于母乳，如果不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。先天储铁不足多见于早产、双胎等；生长发育快使铁的需要量增加；铁丢失过多常见于慢性失血；铁吸收障碍多见于慢性腹泻等。所以答案选B。9.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。立即解松衣领，平卧头侧位可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。立即送入抢救室不是首要的处理措施，应先进行现场急救；将舌轻轻向外牵拉、手心和腋下放入纱布、置牙垫于上下磨牙之间等措施可以在保持呼吸道通畅的基础上进行，但不是首先要做的。所以答案选B。10.麻疹最具有早期诊断价值的表现是（）A.发热B.上呼吸道症状C.Koplik斑D.皮肤斑丘疹E.结膜充血答案：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现包括发热、上呼吸道症状、眼结膜炎、口腔黏膜斑（Koplik斑）和皮肤斑丘疹等。Koplik斑是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1-2天出现，开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5-1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，迅速增多，可累及整个颊黏膜，出疹后1-2天逐渐消失。发热、上呼吸道症状和结膜充血是许多呼吸道疾病共有的表现，不具有特异性；皮肤斑丘疹是麻疹出疹期的表现，不是早期诊断的依据。所以答案选C。（二）多项选择题1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD解析：小儿生长发育受多种因素的影响。遗传因素决定了小儿生长发育的潜力和趋势，如父母身材高大，其子女一般也较高；营养因素是小儿生长发育的物质基础，充足的营养供应有助于小儿正常生长发育，营养缺乏或过剩都会影响生长发育；疾病因素会干扰小儿的正常生长发育过程，如慢性疾病可导致生长迟缓；生活环境对小儿生长发育也有重要影响，良好的生活环境，如适宜的居住条件、充足的阳光和新鲜空气等，有利于小儿的健康成长。教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对身体生长发育的直接影响较小。所以答案选ABCD。2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行。A（airway）是清理呼吸道，这是复苏的第一步，应在新生儿出生后立即用吸痰管或气管插管等方法清理呼吸道内的黏液和羊水，保持呼吸道通畅；B（breathing）是建立呼吸，在清理呼吸道后，如新生儿仍无自主呼吸，应立即进行正压通气，建立有效的呼吸；C（circulation）是维持正常循环，如心率＜60次/分，应进行胸外心脏按压，维持正常的血液循环；D（drugs）是药物治疗，在经过上述处理后，如心率仍未恢复正常或有其他情况，可根据需要使用肾上腺素等药物；E（evaluation）是评价和监护，在复苏过程中及复苏后，应不断对新生儿的心率、呼吸、肤色等进行评价，并进行持续监护，观察病情变化。所以答案选ABCDE。3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施包括多个方面。保持呼吸道通畅是关键，可通过定时翻身、拍背、吸痰等方法，促进痰液排出；合理喂养可以保证小儿摄入足够的营养和水分，增强机体抵抗力；密切观察病情，如观察体温、呼吸、心率、精神状态等变化，及时发现并发症并进行处理；维持体温正常，可通过物理降温或药物降温等方法控制体温，避免高热惊厥；健康教育可以向家长介绍肺炎的相关知识、护理要点和预防措施，提高家长的护理能力和预防意识。所以答案选ABCDE。4.小儿缺铁性贫血的治疗原则包括（）A.去除病因B.补充铁剂C.输血治疗D.增加维生素C摄入E.定期复查答案：ABDE解析：小儿缺铁性贫血的治疗原则主要是去除病因和补充铁剂。去除病因是治疗的关键，如纠正不合理的饮食习惯、治疗慢性失血等；补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂；增加维生素C摄入可以促进铁的吸收，提高治疗效果；定期复查可以了解治疗效果，调整治疗方案。一般情况下，轻度和中度缺铁性贫血不需要输血治疗，只有在重度贫血或伴有严重感染、心力衰竭等情况下才考虑输血治疗。所以答案选ABDE。5.小儿急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.少尿答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，其临床表现主要有水肿、血尿、蛋白尿、高血压和少尿。水肿常为最早出现的症状，一般先从眼睑和颜面开始，逐渐波及全身；血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，是急性肾小球肾炎的重要表现之一；蛋白尿程度不一，一般为轻至中度蛋白尿；高血压多为轻至中度升高，与水钠潴留、血容量增加有关；少尿是由于肾小球滤过率降低所致，严重者可出现无尿。所以答案选ABCDE。二、填空题1.小儿出生后前3个月每月增长体重约______kg。答案：0.7解析：小儿体重增长有一定的规律，出生后前3个月是体重增长最快的时期，每月增长约0.7kg。3-12个月每月增长约0.25kg；1-2岁全年增长约2kg；2岁至青春期前每年增长约2kg。2.小儿乳牙出齐的时间是______岁。答案：2.5解析：小儿一般在生后4-10个月开始萌出乳牙，约2.5岁时乳牙出齐，共20颗。3.新生儿生理性黄疸足月儿一般在生后______天消退。答案：14解析：新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所致，足月儿一般在生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天开始消退，最迟不超过2周（14天）；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天开始消退，最长可延迟到3-4周。4.婴儿每日每千克体重需要能量约______kcal。答案：110解析：婴儿生长发育迅速，对能量的需求较高，一般每日每千克体重需要能量约110kcal，以后每增加3岁减去10kcal/kg。5.小儿结核菌素试验注射后______小时观察结果。答案：48-72解析：小儿结核菌素试验常用的抗原制剂为结核菌纯蛋白衍化物（PPD），一般在前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml（含5个结核菌素单位），注射后48-72小时观察和记录结果，以局部硬结的直径来判断反应强度。三、判断题1.小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同。（）答案：正确解析：小儿生长发育是一个连续的过程，在整个儿童时期，身体各部分都在不断地生长发育。但各年龄阶段生长发育的速度不同，如婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期，生长速度较快；而幼儿期和学龄前期生长速度相对较慢。所以该说法正确。2.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于所有脱水患儿。（）答案：错误解析：口服补液盐（ORS）溶液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。对于重度脱水、休克、心肾功能不全等患儿，不宜使用口服补液盐溶液，应采用静脉补液的方法进行纠正脱水。所以该说法错误。3.法洛四联症患儿喜蹲踞是为了减轻心脏负担。（）答案：正确解析：法洛四联症患儿喜蹲踞是一种保护性姿势。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏的前负荷；同时，下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环血量增加，从而改善了缺氧症状，减轻了心脏负担。所以该说法正确。4.小儿缺铁性贫血时，铁剂应在饭前服用，以增加铁的吸收。（）答案：错误解析：铁剂对胃肠道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应，所以铁剂应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。同时，可与维生素C、果汁等酸性食物同服，以促进铁的吸收。所以该说法错误。5.麻疹患儿出疹期体温越高，皮疹越透，预后越好。（）答案：错误解析：麻疹患儿出疹期体温可高达40℃左右，但过高的体温可引起惊厥等并发症，影响患儿的预后。而且体温高低与皮疹透发程度并没有直接关系，皮疹透发情况主要与患儿的病情、机体免疫力等因素有关。所以该说法错误。四、解答题1.简述小儿添加辅食的原则。答案：小儿添加辅食应遵循以下原则：（1）由少到多：开始添加辅食时，应从少量开始，如添加蛋黄时，可先从1/4个开始，观察小儿无不良反应后，再逐渐增加量。（2）由稀到稠：辅食的质地应从稀逐渐过渡到稠，如先添加米汤，再过渡到米糊、粥等。（3）由细到粗：食物的颗粒应从细小逐渐变粗，如先添加菜泥，再过渡到碎菜。（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3-5天，小儿无腹泻、呕吐、皮疹等不良反应后，再添加另一种辅食。（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加辅食，避免在小儿患病或消化不良时添加新的辅食。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，其特点如下：（1）生理性黄疸：一般情况良好。足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天开始消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天开始消退，最长可延迟到3-4周。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黄疸：黄疸出现早，生后24小时内出现黄疸。黄疸程度重，血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。黄疸退而复现。血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）。3.简述小儿肺炎的治疗原则。答案：小儿肺炎的治疗原则主要包括以下几个方面：（1）一般治疗：保持室内空气流通，温度和湿度适宜；保证患儿充足的休息和睡眠；给予营养丰富、易于消化的食物，保证足够的热量和水分摄入。（2）抗感染治疗：根据不同的病原体选择合适的抗感染药物。如细菌性肺炎可选用敏感的抗生素，病毒性肺炎可选用利巴韦林等抗病毒药物，支原体肺炎可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。（3）对症治疗：退热：体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法。止咳祛痰：可选用止咳祛痰药物，如氨溴索等，也可采用雾化吸入的方法。平喘：有喘息症状者，可选用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。（4）防治并发症：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。（5）支持治疗：对于病情较重、营养不良或免疫力低下的患儿，可给予静脉补液、输血或血浆等支持治疗。4.简述小儿惊厥的急救护理措施。答案：小