应急预案应急医疗救护管理评估预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页应急预案应急医疗救护管理评估预案一、总则1适用范围本预案适用于本单位范围内发生的各类生产安全事故中的应急医疗救护管理工作。涵盖化学危险品泄漏导致人员中毒、高处坠落引发骨折、机械伤害造成开放性创口、火灾事故中烟雾吸入性损伤等典型事故场景。以某化工厂2021年发生的苯酚泄漏事故为例，该事故导致5名作业人员苯酚吸入性中毒，通过启动本预案中的医疗救护流程，全部伤员在1小时内得到专业处置，无人员伤亡升级事件。应急医疗救护管理应覆盖从事故发生后的即时响应到伤员转运、医院交接的全过程，确保医疗资源调配的科学性与时效性，符合ISO22398标准中医疗应急响应的时效性要求。2响应分级根据事故危害程度、影响范围及本单位应急控制能力，将应急医疗救护响应分为三级。2.1一级响应适用于伴有急性中毒、大面积烧伤或严重多发伤的事故，如某金属冶炼企业发生的熔融金属泼洒事故，导致3人重度烧伤。特征表现为伤员数量超过10人，或出现死亡病例，需跨区域调集医疗资源。响应原则是以外部高级别医疗机构为核心，本单位启动全部医疗救护单元，遵循ABC分类法对伤员进行优先救治排序。2.2二级响应适用于轻中度伤害集中发生的事故，如建筑工地发生的10人以上肢体骨折事件。伤员救治需求可通过本单位医疗站和邻近三级甲等医院满足，响应原则是确保所有伤员得到规范处置，减少并发症发生率。2.3三级响应适用于单一轻伤事件，如办公室人员扭伤。由本部门急救员实施现场急救，必要时联系社区卫生服务中心，响应原则是快速控制局部风险，防止事态扩大。分级响应需结合事故初期评估数据，如某仓储火灾中烟雾浓度监测值超过200ppm时，应立即升级至二级响应。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位职责应急组织机构采用矩阵式管理架构，由应急指挥部、现场处置组、医疗救护组、后勤保障组构成。1.1应急指挥部由单位主要负责人担任总指挥，分管安全与健康事务的负责人担任副总指挥。核心职责是审定应急响应级别，下达应急处置指令，协调跨部门资源。指挥部下设综合协调岗、信息联络岗，分别负责指令传达与外部救援单位对接。1.2现场处置组由安全管理部门牵头，吸纳生产、设备、消防等部门骨干。主要承担事故初期控制任务，如某化工厂硫化氢泄漏事件中，现场组需在15分钟内完成警戒区划分（半径200米），并启动厂区洗眼器群组供水系统。需配备正压式空气呼吸器（SCBA）4套、防爆对讲机6部等专业装备。1.3医疗救护组由医务室或人力资源部卫生专干领衔，成员需持有效期急救员证。职责包括实施院前急救的ABC原则操作，对烧伤采用干冷敷技术，对中毒人员执行简易催吐装置（如导喉管）使用规范。需建立伤员动态评估机制，参照LRAP（轻伤快速评估协议）标准进行分类。1.4后勤保障组由行政办公室负责，负责应急药品（如阿托品、肾上腺素）库存管理，确保急救箱完好率100%。事故后需统计伤亡数据，按RTO（应急响应时间）要求在2小时内完成家属安抚物资（营养品、心理疏导手册）准备。2工作小组构成及任务分配2.1现场警戒与洗消小组构成：保卫部（组长）、生产班组代表。任务：设立洗消站（配备移动式淋浴装置），执行“先隔离后洗消”原则，对接触污染物人员实施碘伏浸泡（10分钟）+生理盐水冲洗流程。需核查个人防护装备（PPE）穿戴合规性，特别是防护眼镜防护面屏的密封性。2.2伤员转运与交接小组构成：医务室、运输部。任务：使用专用救护担架（配备监护仪），遵循平托法转运脊柱损伤伤员。需建立医院交接单制度，记录生命体征（心率120次/分以上为稳定标准）、用药情况，确保CT扫描等影像学检查在伤员抵达医院后30分钟内完成。2.3应急心理援助小组构成：EAP（员工援助计划）专员、心理咨询师。任务：在事故现场设立临时心理干预点，采用CISD（危机事件应激干预）技术，重点安抚目击事故过程的敏感人群。需准备创伤后应激障碍（PTSD）筛查量表，对重伤员家属开展电话随访。2.4信息发布与舆情应对小组构成：宣传部门、法务部。任务：通过企业内部平台发布经核实的伤亡数据，避免使用“重伤”“死亡”等绝对化表述。建立媒体沟通清单，约定新闻稿发布口径需经指挥部批准。需监测社交媒体舆情，对不实信息及时澄清。三、信息接报1应急值守电话设立24小时应急值守热线（代码958），由总值班室负责接听。要求做到零延误接报，配备自动录音与语音提示功能，记录来电者部门、事故发生大致位置（需明确到区域编码，如A区3号平台）、事故类型及人员伤亡初步信息。2事故信息接收与内部通报2.1接收程序来电者报告事故后，值守人员需通过“三问五记”法（问时间、地点、性质；记单位、人员、伤情、损失、措施）初步核实信息。对模糊不清的要素，要求来电者提供辅助线索，如“听到刺耳声音”“看到黄色烟雾”，直至信息完整性达到80%。2.2通报方式信息核实后，通过企业内部应急指挥系统（支持短信、APP推送、专用对讲频道）同步至应急指挥部成员。严重事故（如人员死亡）需在5分钟内同步至单位主要负责人，采用加密传输协议确保信息安全。3向上级报告事故信息3.1报告时限与内容按事故等级确定上报时限：-一级响应（死亡1人以上）：事故发生后30分钟内首报，随后每60分钟递报处置进展（要求包含伤员转运医院、手术情况等量化数据）。-二级响应：首报时限60分钟，递报间隔120分钟。-三级响应：首报时限180分钟。报告核心内容需符合“六要素”要求：事故发生时间、地点、单位、人员伤亡情况、直接经济损失估算、初步原因分析。化学事故需附加环境监测数据，如大气中VOCs（挥发性有机物）超标倍数。3.2报告责任人首报由总值班室负责人签发，递报由现场处置组组长负责补充。报告材料需经安全部门审核，确保数据准确无误。4向外部单位通报事故信息4.1报告程序根据事故影响范围启动分级通报机制：-重大事故（如周边水域污染）：立即向生态环境部门（通过环保监测网络）、应急管理部门（通过应急指挥平台）通报，内容包含污染物名称、扩散路径预测模型结果。-一般事故：向事发地社区居委会通报，说明疏散范围（半径200米）与安置点（社区活动中心）。4.2通报方法采用“双线通报”策略：通过政府应急热线12350提交书面报告，同时派联络员携带《事故信息通报函》到相关部门窗口递交。通报函需加盖单位应急管理部门公章，并由接收方签字回执。4.3责任人通报工作由办公室指定专人负责，需建立外部单位联系人台账，记录最后一次通报时间及反馈结果。四、信息处置与研判1响应启动程序与方式1.1手动启动应急指挥部根据事故信息接收情况，在30分钟内完成研判。若事故信息要素（时间、地点、人员伤亡、环境危害等）满足响应分级中任意一级的条件，由总指挥签发《应急响应启动令》，通过企业应急广播系统（覆盖率95%以上）播报，同步向各工作组下达初始任务清单。1.2自动启动针对特定高风险作业（如高温熔体处理），设定自动触发机制。当监控系统数据超出阈值（如熔炉温度突破850℃并持续5分钟），系统自动生成事故信息，触发二级响应程序，无需人工确认。1.3预警启动事故信息未达到启动条件但存在升级可能时，由应急领导小组宣布预警启动。此时仅激活信息核查、外围警戒（半径300米）及物资清点程序。例如，某次储罐泄漏检测到微量泄漏（浓度0.1ppm），虽未超标但持续扩散速率异常，启动预警响应，每日监测数据报送至指挥部。2响应级别调整机制2.1跟踪研判标准响应启动后，由现场处置组每30分钟提交《事态发展评估报告》，包含核心指标变化：-化学事故：泄漏物扩散半径（采用同心圆法测量）、周边环境监测点（每平方公里设置3个）污染物浓度变化率。-机械伤害事故：伤员救治数量增长速率、手术排期饱和度（计算公式：手术需求人数/手术室容量）。2.2级别调整原则-升级条件：出现死亡病例、疏散人数突破总人数10%、次生灾害风险指数（如ROPA法计算值）超过5。-降级条件：伤员清零、污染物浓度连续3小时下降50%以上、外部救援力量完全接管现场。调整决定由副总指挥组织安全、技术专家会商，必要时邀请外部专家远程参与。例如，某次爆炸事故初期判断为二级响应，后因发现地下管线损毁可能引发次生中毒，经研判升级至一级响应。2.3调整时限要求级别调整决定需在新的危险状态形成后20分钟内作出，指令通过加密对讲机（频道7）下达。五、预警1预警启动1.1发布渠道与方式预警信息通过以下渠道同步发布：-企业内部应急广播系统（覆盖率达98%，优先选用调频广播避免信号干扰）；-专用预警APP（绑定全员手机，推送包含事故预判区域、防护建议的图文信息）；-区域性预警平台（当事故可能影响周边单位时，通过应急管理部门接口发布）。发布方式采用分级编码：蓝色预警用“ALERT-01”标识，黄色预警用“ALERT-02”。信息内容必须包含：a.预警级别与编号；b.事故性质（如“高温设备异常发热”）；c.影响区域（明确到经纬度坐标或厂区地图标示）；d.预期影响时间窗口（如“未来2小时内”）；e.初步防护建议（如“佩戴KN95口罩”“疏散至上风向安全区”）。1.2发布责任人蓝色预警由应急指挥部副总指挥签发，黄色预警需报请总指挥批准。发布操作由办公室指定专人执行，需记录发布时间、渠道、签发人及覆盖范围确认结果。2响应准备预警启动后，各工作组应在30分钟内完成以下准备：2.1队伍准备-启动应急值班表，骨干人员到达指定集结点（如生产车间门口）；-根据预警级别抽调专业小组：-蓝色预警：抽调3人化学防护小组（配备SCBA、正压防护服）；-黄色预警：增调医疗救护组（准备外伤处理包、心电监护仪）。2.2物资与装备-启动一级应急物资库（容量需满足200人防护需求），检查消防器材压力表读数；-重点装备预置：-气体检测仪（检测范围覆盖目标气体浓度阈值）；-便携式洗眼器（确保出水压力符合ISO4126标准）。2.3后勤保障-预热应急发电车（切换至厂区主配电柜）；-准备应急照明装置（确保工作面照度不低于50lx）。2.4通信保障-检查应急对讲机（频道切换至“ALERT-FUNC”组网）；-确认外部联络电话（如消防119、医疗120）处于待接听状态，并标注事故预判区域在地图上。3预警解除3.1解除条件预警解除需同时满足：a.事故源完全控制（如泄漏管线堵漏完成，连续监测30分钟无反弹）；b.周边环境监测数据稳定达标（化学事故指标低于GB8978-1996标准限值30%）；c.无次生灾害风险（专家研判次生灾害指数ROPA<2）。3.2解除程序由现场处置组组长提交《预警解除评估报告》，经指挥部审核后通过原发布渠道发布解除信息。信息内容需包含：解除时间、确认人、后续观察要求（如“每4小时巡检一次”）。3.3责任人预警解除指令由应急指挥部总指挥签发，办公室负责信息签收与归档，确保解除时间与实际解除时间误差不超过5分钟。六、应急响应1响应启动1.1响应级别确定响应级别依据《应急响应分级表》自动匹配：-当事故信息确认满足“人员死亡/失踪”或“直接经济损失超1000万元”任一条件时，启动一级响应；-涉及“重伤3人以上”或“重要环境介质污染”时，启动二级响应；-其他情况启动三级响应。级别确定由现场处置组组长在事故信息核实后15分钟内提出建议，指挥部审批。1.2程序性工作1.2.1应急会议启动后1小时内召开应急指挥部第一次会议，议题包括：-事故简报（明确时间、地点、性质、人员伤亡、已采取措施）；-响应级别确认；-工作组任务分工（参考《工作组任务清单》）。会议决议需形成会议纪要，分发至所有成员单位。1.2.2信息上报与通报-首次上报：启动级别确认后30分钟内，通过应急管理系统报送至上级单位及主管部门；-递进上报：每2小时报告处置进展（要求包含处置参数，如“堵漏完成率85%”“监测点浓度下降趋势”）。1.2.3资源协调-由后勤保障组依据《应急资源清单》调拨物资（优先使用“红库”储备物资）；-启动外部资源需求清单（列明所需数量、规格的呼吸器、防护服等）。1.2.4信息公开-通过企业官网“应急公告”专栏发布经核实的基本信息（事故性质、影响范围）；-重大事故需准备新闻发布稿，由宣传部门控制发布节奏。1.2.5后勤与财力保障-启动应急财务账户，确保采购、运输费用48小时内到账；-为一线人员提供营养餐、心理疏导服务，建立《人员状态跟踪表》。2应急处置2.1现场管控-警戒区设置：根据危险物质特性（如粉体扩散半径、液体流淌速度）确定警戒范围，悬挂“事故现场闲人免进”标识牌；-疏散路线：启动“绿/黄/红”三级疏散信号（绿光：预警状态；黄光：单向疏散；红光：全部撤离），确保疏散时间≤3分钟（参照ISO31000风险沟通原则）。2.2人员搜救-采用“网格化排查法”，每100平方米指定1名搜救员，携带声波探测仪（探测距离≥20米）；-对受限空间（如储罐、地坑）作业执行“先通风后作业”原则，强制使用三脚架照明。2.3医疗救治-院前处置：遵循ABC原则，对烧伤患者采用“瞬时冷却法”（自来水浸泡15分钟）；-转运衔接：与接收医院建立绿色通道，提前提供《伤员伤情清单》（包含体表烧伤面积计算值、化学接触史）。2.4现场监测-设立监测点（危险源周边、风向下游500米），每30分钟采集大气、水体样本（化学事故需检测VOCs、重金属离子浓度）；-使用多参数监护仪（测量范围覆盖CO、O2、H2S等8种气体）。2.5技术支持-成立技术专家组，提供事故机理分析（如火灾热力计算）、处置方案（如“覆盖法”处理扬尘）；-调用BIM模型辅助确定疏散路径或危险物隔离区。2.6工程抢险-根据物质危险特性（如易燃液体、腐蚀性固体）选择抢险工具（如防爆工具、耐酸碱泵）；-执行“分段控制”策略，对泄漏管线采用“先止漏后处置”原则。2.7环境保护-设置围堰或隔离带，防止污染物扩散至厂外水域；-对受污染土壤采取“临时覆盖+后续修复”措施，记录处置参数（如覆盖厚度、修复材料用量）。2.8人员防护-现场作业人员必须符合“选装匹配”原则（如酸碱作业需佩戴丁基橡胶手套+长袖防护服）；-气体浓度超标时强制使用SCBA（连续使用时间≤30分钟），每4小时更换气瓶。防护装备使用记录需实时上传至应急平台。3应急支援3.1外部支援请求3.1.1程序与要求-当现场资源无法满足处置需求（如需大型吊车拆除危化品罐）时，由现场指挥官通过加密电话向指定救援力量（如119指挥中心）报告：a.事故简报（含危险物质、环境条件、我方处置能力极限）；b.支援需求清单（明确设备类型、数量、到达时间窗口）；c.指挥协调人联系方式。-要求救援力量提供《装备技术参数表》（如消防车水压、泡沫比例）。3.1.2联动程序-救援力量到达后，由指挥部指定联络员负责对接，明确：a.信息共享机制（我方监测数据共享给119）；b.响应指挥权交接流程（通常由级别最高指挥官统一指挥）。3.1.3指挥关系-启动“双线指挥”模式：内部指挥部负责统筹协调，外部救援队负责专业处置（如危化品洗消）；-重要决策需经联合指挥会商（每2小时召开一次）。4响应终止4.1终止条件同时满足以下条件时可申请终止响应：-危险源已完全消除或有效受控（如泄漏停止，连续监测6小时达标）；-人员伤亡已得到妥善处置（伤员转运完毕，无新增伤亡报告）；-环境影响降至可接受水平（周边水体检测值低于III类标准30%）。4.2终止程序由现场指挥部提出终止建议，经应急领导小组批准后，通过原发布渠道发布终止信息。需同步开展：a.财务结算（编制《应急费用支出清单》）；b.资料归档（形成《事故处置全记录》，包含处置参数曲线图）；c.后评估准备（成立调查组，明确“4+1”调查要素：时间、地点、人员、事件、责任，及直接/间接损失）。4.3责任人终止指令由总指挥签发，办公室负责全程监督，确保终止时间与实际安全状态匹配，误差不超过10分钟。七、后期处置1污染物处理1.1危险废物处置对事故产生的废吸附棉、受污染包装袋等危险废物，需按《国家危险废物名录》分类收集。-采用防渗漏收集桶（内衬高密度聚乙烯，厚度≥0.5mm），每桶装填量不超过三分之二；-配备应急防雨棚（顶棚坡度≥15°），防止雨水淋溶渗出；-委托有资质单位进行无害化处置（如高温焚烧、固化填埋），处置过程需同步监测二噁英等持久性有机污染物排放。1.2环境监测与修复-恢复期环境监测频次增加至每日一次，检测指标扩展至土壤pH值、重金属形态（如铅的醋酸可溶态）；-对受污染土壤（污染深度超过15cm）采用“换土+植物修复”组合技术，记录修复前后污染物浓度衰减曲线（要求TVOCs浓度下降率≥90%）。2生产秩序恢复2.1设备检修与验证-启动受影响设备“三检一测试”程序：检查泄漏点、检修安全阀、测试自动化控制系统；-对停产系统恢复生产执行“低负荷试运行”（初始负荷≤30%），每2小时记录设备振动值、温度漂移率等参数，直至数据稳定。2.2工艺优化针对事故暴露的工艺短板，修订操作规程（增加关键参数监控点，如反应釜压力波动阈值）；-引入先进监测技术（如激光多普勒测速仪）替代人工巡检，提升过程控制精度。2.3安全培训将事故案例纳入全员安全培训（每年不少于4学时），重点强化：-异常工况处置的“四确认”原则（确认参数、确认操作、确认安全、确认记录）；-应急演练的“五落实”要求（方案落实、人员落实、物资落实、通讯落实、考核落实）。3人员安置3.1伤员康复跟踪与接收医院建立《伤员康复计划表》，明确康复阶段（医疗期、康复期）、医疗项目（如高压氧治疗）、费用结算方式。-对存在职业病的员工（如噪声聋），启动“早发现-早诊断-早治疗”机制，定期开展职业健康检查（每2年一次）。3.2疏散人员安置若需实施厂区疏散，在邻近社区（半径3公里内）设立临时安置点，提供：-标准化安置床位（配备应急照明、通风设备）；-心理援助服务（24小时提供电话咨询，必要时安排团体辅导）。3.3经济补偿依据《生产安全事故应急条例》及企业补偿方案，在事故调查报告出具后60日内完成：-一次性工伤医疗补助金（按伤情等级×月工资）；-精神损害抚慰金（死亡人员家属×当地上年度人均工资）。所有补偿方案需提交工会委员会审议。八、应急保障1通信与信息保障1.1保障单位与人员由总值班室牵头建立《应急通信录》，收录应急指挥部成员、各工作组联络员、外部协作单位（如消防、医疗）关键岗位人员。核心通信设备包括：-应急专用对讲机组（频道数量≥5，配备备用电池盒）；-卫星电话（存储国际漫游卡，用于断网环境通信）；-紧急短信平台（覆盖全体员工及关键供应商）。1.2通信方式与备用方案-常态通信：通过企业内部应急广播系统（调频103.5MHz）发布指令；-突发断网：启动“短波电台接力”方案，由厂区中继站（配备安讯士短波电台）向外部救援平台（如121.95MHz频率）发送加密报文。1.3保障责任人由总值班室主任担任通信保障总负责人，指定2名专人值守（白班1人、夜班1人），负责日常设备巡检（每月1次）及应急状态下通信线路抢修。联系方式需每季度更新一次，并存档于加密服务器。2应急队伍保障2.1人力资源构成-专家组：由安全、技术、医疗等领域资深工程师组成（人数≥5），需具备事故工况诊断能力（如通过DCS数据反推故障点）；-专兼职队伍：-化学事故处置组（20人，包含3名SCBA熟练操作员）；-电气抢修组（15人，需持有特种作业证）；-协议队伍：与邻近两家消防站（距离≤5公里）签订《应急协作协议》，明确支援响应时间（≤10分钟）。2.2队伍管理定期开展队伍能力评估（每年4次），采用“红黄蓝”三色评定法：红色（需强化训练）、黄色（维持当前水平）、蓝色（可独立处置）。不合格人员需参加复训，考核合格后方可恢复岗位。3物资装备保障3.1配置标准按照GB29639-2019附录B要求配置应急物资库（面积≥50㎡），物资清单见下表：物资类型数量规格存放位置更新时限化学防护装备200套KN95口罩+防化服A区仓库-02室每季度检查医疗急救箱20套长效胰岛素+碘伏各车间入口每月检查环境监测仪器10台多参数监护仪B库-03架每半年校准工程抢险工具30套防爆扳手套装C区工具间每年测试备注：所有物资需粘贴二维码标签，实现扫码溯源。3.2管理责任由设备管理部门主管担任物资管理员，负责建立电子台账（包含物资二维码、领用记录、报废申请），确保库存物资完好率≥95%。需定期组织盘点（每半年一次），对短失物资在3日内完成补充。紧急情况下，可通过应急采购程序（授权金额≤5万元）临时购置。九、其他保障1能源保障1.1电源保障依托厂区双路10kV供电系统（容量匹配率≥120%），设置应急发电车（200kW柴油机组）作为备用电源，确保消防水泵、应急照明、通风系统持续运行。制定“先保生命线、后保生产区”的供电切换原则。1.2燃料储备储备200吨柴油（满足发电车72小时运行需求），建立燃料消耗动态监测机制，每月盘点库存。2经费保障2.1预算编制在年度预算中设立应急专项经费（占营收比例≥1%），包含物资购置、租赁费用（如应急帐篷、临时医疗点搭建）、外部救援费用（按出动人数×标准费用计提）。2.2支付流程启动“快速审批通道”，小额支出（≤2万元）由分管领导现场审批，大额支出（>50万元）需报请董事会审议。所有支出需纳入《应急费用决算报告》，次年3月底完成审计。3交通运输保障3.1厂内运输启动应急车辆调度平台（实时监控车辆位置），优先保障救护车、消防车通行权，设置临时停车场（A区广场）供外部救援车辆使用。3.2厂外运输与3家物流公司签订《应急转运协议》，配备GPS定位的转运车辆（厢式货车，配备担架固定装置），确保伤员转运时间（城市核心区≤30分钟）符合ISO22398标准。4治安保障4.1警戒联动与属地公安派出所建立“警企联动”机制，事故发生后30分钟内出警，负责厂区外围警戒（设置检查站，核查人员证件）。4.2交通疏导启动厂区周边道路管制方案（见附件《交通疏导图》），必要时请求交管部门实施临时交通管制，确保救援通道畅通。5技术保障5.1专家支持聘请5名外部行业专家（化工安全、环境评估等领域）作为顾问团，需具备注册安全工程师资质，提供远程技术支持（视频会议方式）。5.2数据共享建立应急技术数据库，包含：-危险源数据（如危化品CAS号、MSDS电子版）；-设备图纸（CAD格式，存储在加密服务器）；-案例库（事故参数、处置措施、处置效果）。6医疗保障6.1医疗点设置在厂区设置临时医疗站（配备负压救护车作为移动站点），需通过医疗机构执业许可认证，配备《急救药品目录》（包含5类常用药：止痛、抗过敏、止血、镇定、解毒药）。6.2医疗绿色通道与合作医院（二级以上）签订《应急医疗合作协议》，建立《伤员转运清单》电子模板，实现CT检查排队优先。7后勤保障7.1人员食宿设立应急临时安置点（食堂、宿舍），配备400套应急床具（折叠床+防潮垫），制定《后勤保障清单》（包含矿泉水采购标准：每名人员每日2瓶500ml装）。7.2心理援助配备2名EAP（员工援助计划）专员，在事故后7天内开展心理筛查（采用SCL-90症状自评量表），对高危人群提供个体咨询。十、应急预案培训1培训内容培训涵盖基础理论与专业技能：-基础知识：应急预案体系构成（如综合预案、专项预案、现场处置方案）、应急响应分级标准、事故分类（按GB6441标准）；-专业技能：危险源辨识与风险评估（采用LEC法评估风险值）、应急通信联络（对讲机使用规范、加密通话要求）、个人防护装备（PPE）选用（如防化服与呼吸器匹配性）、急救技术（心肺复苏术、止血包扎的“四小时黄金法则”）。案例教学：