常用急救知识培训课件

常用急救知识培训课件演讲人：目录CONTENTS急救概述与基础原则基本急救技能操作常见意外伤害处置突发急症应对策略特殊人群急救要点急救设备与法律规范急救概述与基础原则01急救是指在突发伤病事件中，利用有限资源和时间对患者实施初步医疗处理，以稳定生命体征、防止病情恶化或减轻痛苦，为专业医疗救援争取时间。紧急医疗干预核心目标包括保持呼吸道通畅（如清除异物）、维持循环功能（如心肺复苏）、控制出血（如加压包扎）及预防休克（如体位管理）。维持生命体征通过固定骨折部位、冷敷扭伤区域等措施降低二次伤害风险，同时使用非药物手段（如安抚情绪）缓解患者痛苦。减轻伤残与疼痛急救定义与核心目标早期识别与呼救生命链强调从发现急症到专业救治的连续性，第一环节是迅速识别心脏骤停等危情并拨打急救电话，避免延误黄金抢救时间（如心梗后4-6分钟）。早期心肺复苏（CPR）在心脏骤停患者中，立即实施胸外按压和人工呼吸可将存活率提高2-3倍，强调“按压深度5-6cm、频率100-120次/分钟”的技术规范。早期除颤与高级生命支持公共场所配置AED（自动体外除颤器）并培训使用，可显著提高室颤患者的生存率；后续由医护人员提供药物及气管插管等支持。生命链概念与急救重要性施救前需评估现场是否有触电、毒气、火灾或交通风险，确保自身与患者安全（如关闭电源、设置警示牌），避免“连环事故”。现场安全评估与自我保护环境危险识别接触血液或体液时需使用手套、口罩等防护装备，遵循“标准预防”原则；怀疑传染病（如COVID-19）时保持安全距离并优先呼叫专业人员。个人防护措施根据《医师法》第27条，非专业人员实施急救可免责，但需注意“合理注意义务”，如不移动脊柱损伤患者以免加重伤情。法律与伦理考量基本急救技能操作02心肺复苏术（CPR）步骤评估环境与意识首先确保现场安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其有无意识和自主呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救流程。01胸外按压将患者仰卧于硬质平面，施救者双手重叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，确保充分回弹，减少按压中断。人工呼吸开放气道（仰头抬颏法），捏住患者鼻孔，口对口吹气2次，每次持续1秒，观察胸廓起伏。按压与通气比例为30:2，循环操作直至专业救援到达。持续监测与调整每2分钟重新评估患者呼吸和循环状态，必要时调整按压深度或频率，避免过度通气或按压疲劳。020304自动体外除颤器（AED）使用开机与电极片粘贴特殊情况处理心律分析与放电开启AED后，按语音提示将电极片分别贴于患者右锁骨下和左腋前线第五肋间，确保皮肤干燥且无毛发遮挡。若为儿童，需使用儿科电极片或调节能量模式。AED自动分析心律，若检测到可电击心律（如室颤），会提示充电并警告所有人远离患者。确认无人接触后按下放电按钮，电击后立即恢复CPR。若患者装有起搏器，电极片需避开设备至少8厘米；水中或金属表面环境需迅速转移患者，避免电流传导风险。止血包扎与气道梗阻处理直接压迫止血法用无菌纱布或清洁布料紧压出血部位，持续施加压力至少10分钟，抬高伤肢以减少血流。若血液渗透敷料，勿移除原有布料，直接叠加新层继续压迫。气道梗阻急救（海姆立克法）对于清醒患者，站于其背后，一手握拳抵住脐上两横指，另一手包住拳头快速向上冲击5次；若患者昏迷，立即平卧并开始CPR，每轮按压前检查口腔是否有异物排出。开放性气胸处理用无菌敷料或塑料膜覆盖伤口，三边密封固定（留一侧开放排气），防止张力性气胸形成，同时监测患者呼吸频率和血氧饱和度。常见意外伤害处置03烧伤烫伤紧急处理立即冷却伤口用流动的冷水持续冲洗烧伤或烫伤部位至少15分钟，以降低皮肤温度，减少组织损伤，避免使用冰块直接接触伤口以防冻伤。保护创面避免感染冲洗后用清洁的无菌纱布或干净布料覆盖伤口，避免摩擦或涂抹药膏、油脂等物质，防止细菌侵入引发感染。区分伤势轻重若烧伤面积较大（如超过手掌大小）、深度较深（出现白色或焦黑皮肤），或伤及面部、关节等关键部位，需立即送医处理。创伤出血与骨折固定直接压迫止血法用干净纱布或衣物紧压出血部位，保持压力至少5分钟以上，若血液渗透纱布不要移除，需叠加新纱布继续压迫。利用夹板、硬纸板或肢体自身固定骨折部位，避免移动断端，固定范围需超过骨折上下两个关节，减少二次伤害风险。若患者出现面色苍白、脉搏微弱、意识模糊等表现，可能提示内脏出血，需立即平卧并抬高下肢，紧急送医救治。骨折临时固定原则警惕内出血症状RICE原则应用立即停止活动并休息（Rest），用冰袋间歇冷敷患处（Ice），弹性绷带加压包扎（Compression），抬高受伤肢体（Elevation）以减少肿胀和疼痛。避免热敷与按摩急性期（48小时内）禁止热敷或揉搓患处，以免加重毛细血管破裂和炎症反应，延缓恢复进程。功能评估与康复轻度扭伤可通过制动和冷敷缓解，若出现关节明显变形、无法承重或持续剧痛，需排除韧带断裂或骨折可能，及时就医检查。扭伤拉伤应急处置突发急症应对策略04心脏骤停识别与处置心脏骤停患者通常表现为突然倒地、意识丧失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸，需立即检查颈动脉搏动是否消失。早期识别关键体征按照C-A-B顺序（胸外按压-开放气道-人工呼吸）进行高质量CPR，按压深度至少5厘米，频率100-120次/分钟，尽量减少中断。抢救过程中需定期评估患者反应和心律变化，同时协调急救团队进行气管插管、静脉给药等高级生命支持。立即启动心肺复苏自动体外除颤仪应尽快连接患者，分析心律后按提示实施电击，电击后立即恢复胸外按压。尽早使用AED01020403持续监测与团队协作FAST评估法非典型症状鉴别通过观察面部下垂（Face）、手臂无力（Arm）、言语含糊（Speech）三大典型症状，记录发病时间（Time）以判断溶栓时间窗。部分患者可能表现为突发剧烈头痛、眩晕、视力障碍或意识水平下降，需与偏头痛、低血糖等疾病鉴别。脑卒中快速识别要点影像学检查优先级疑似卒中患者需优先完成头部CT或MRI检查，明确出血性卒中与缺血性卒中的区别，指导后续治疗决策。禁忌症筛查在实施静脉溶栓前需严格评估患者近期手术史、出血倾向、血压水平等禁忌证，避免治疗相关并发症。过敏性休克急救流程立即在大腿外侧肌注0.3-0.5mg肾上腺素，必要时每5-15分钟重复给药，这是逆转休克的关键措施。肾上腺素肌肉注射静脉输注糖皮质激素（如氢化可的松）和抗组胺药（如苯海拉明），同时建立两条静脉通路快速补液。辅助药物联合应用确保患者气道通畅，给予高流量吸氧（10-15L/min），若出现喉头水肿需准备气管插管或环甲膜穿刺。气道管理与氧疗010302密切观察血压、心率、血氧饱和度变化，记录尿量，警惕双相过敏反应的发生，建议留观至少24小时。持续生命体征监测04特殊人群急救要点05按压深度与频率差异单人施救时按压与通气比例为30:2，双人施救时为15:2，优先保证有效通气，因儿童缺氧耐受性较差。人工呼吸比例调整AED使用注意事项儿童需使用儿科电极片或能量衰减器，若无专用设备，成人电极片可前后贴放（避免接触），但需确保电流不重叠。儿童胸廓较薄，按压深度需控制在胸廓前后径的1/3（约5厘米），频率保持在100-120次/分钟，避免过度用力导致肋骨骨折或内脏损伤。儿童心肺复苏差异点老年人跌倒处理原则评估意识与损伤先确认老年人意识状态，询问疼痛部位，避免随意移动，尤其警惕髋部、脊柱或头部损伤，防止二次伤害。缓慢扶起与观察跌倒后需监测生命体征，警惕迟发性内出血或血栓形成，建议卧床期间定期翻身并活动四肢。若确认无骨折，扶起时需分段进行（先坐起再站立），观察是否出现头晕、心悸等体位性低血压症状。长期卧床风险预防孕妇需左侧卧位施救，避免仰卧位时子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少，影响心肺复苏效果。体位与循环支持胸外按压时手部位置稍高于标准位（胸骨中下部），避免直接压迫子宫，同时注意胎儿胎动或宫缩情况。腹部保护原则急救药物需评估对胎儿的影响，如肾上腺素必要时可使用，但需避免缩宫素等可能诱发早产的药物。药物使用禁忌孕妇急救注意事项急救设备与法律规范06需配置医用剪刀、镊子、一次性手套、呼吸面罩等工具，确保施救过程安全卫生，避免交叉污染。急救器械与防护装备如止血粉、烫伤膏、抗过敏药（如氯雷他定片）、速效救心丸等，针对不同紧急情况提供初步药物支持。常用急救药品01020304包括无菌纱布、绷带、医用胶带、碘伏棉签等，用于处理开放性伤口，防止感染并促进止血。基础消毒与包扎用品根据环境需求增加冰袋、止血带、急救毯等，应对扭伤、大出血或失温等复杂状况。特殊场景补充物品急救箱配置标准AED操作规范演练设备启动与电极片粘贴开启AED后严格按语音提示操作，将电极片贴于患者裸露胸部指定位置，确保接触良好以分析心律。心律分析与放电判定AED自动检测心率后，若提示需除颤，施救者需高声警示周围人员远离，并按下放电按钮完成电击。心肺复苏协同操作电击后立即进行胸外按压（30次）与人工呼吸（2次），循环至AED再次分析或专业医护人员到达。设备维护与定期检查每月检查AED电量、电极片有效期及外观完整性，确保设备随时处于可用状态。急救免责法律条款法律保护施救者在无重大过失或故意伤害前提下