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文档简介
高职护理专业实习日志范文实习日志是高职护理专业学生记录临床实践、深化专业认知的重要载体。通过真实还原不同科室的实习场景,既能梳理理论知识与实践的结合点,也能反思操作短板与沟通技巧的提升方向。以下为不同科室的实习日志范例,供参考:心血管内科实习日志日期:2023年X月X日科室:心血管内科天气:晴今日跟随带教李老师参与晨间查房,7:30到岗后,协助责任护士为3床冠心病患者测量生命体征。患者主诉夜间胸闷加重,我记录心率88次/分(律齐)、血压135/85mmHg,观察到眼睑轻度水肿。李老师结合BNP报告(数值略高)分析为心功能不全早期表现,指导调整卧位为半坐卧位,解释“减少回心血量可减轻心脏负担”。查房后参与输液护理,12床急性心梗患者需泵入硝酸甘油。李老师指导我核对医嘱、设置微量泵参数(5ml/h),强调“血管活性药物需精准给药,0.1ml误差都可能影响血压波动”。这让我意识到专科用药护理的严谨性。下午12床患者突发心慌,心电监护显示室性早搏二联律。我第一时间通知老师,协助准备抢救车。李老师快速评估后给予吸氧、静推利多卡因,我负责记录抢救时间轴与生命体征变化。复盘时,李老师强调:“观察心律失常需结合症状(如‘心脏咯噔’的频率)与监护仪数据,QRS波形态、早搏频率是判断严重程度的关键。”今日反思:心电图识别能力不足(如二联律与三联律的图形区分),需加强图谱学习;与患者沟通时,专业术语可更通俗(如用“给心脏‘减负’”解释半坐卧位),提升患者依从性。普外科实习日志日期:2023年X月X日科室:普外科天气:阴今日聚焦术后患者护理。8床腹腔镜胆囊切除术后第1天患者,我协助带教王老师进行晨间护理:查看伤口敷料(干燥无渗血),指导踝泵运动(每小时10次,预防深静脉血栓)。患者诉伤口疼痛,王老师用数字评分法(0-10分)评估为4分,调整镇痛泵参数后,教我“3分以下可通过体位调整、分散注意力缓解,≥4分需药物干预”。下午参与换药操作,15床腹部切口轻度红肿。王老师示范消毒流程:“从切口中心向外螺旋消毒,直径≥15cm,碘伏棉球‘一蘸一消,避免重复污染’。”我在老师指导下为另一位患者换药,因戴无菌手套时拇指未完全伸入袖口,导致边缘污染。王老师强调:“无菌操作需‘慎独’,每一步都要严格遵守,这是预防院内感染的核心。”今日收获:掌握术后早期活动方法(踝泵、翻身拍背)与疼痛评估流程;换药的无菌原则需反复练习,尤其是消毒范围与手套佩戴细节。产科实习日志日期:2023年X月X日科室:产科天气:多云今日见证顺产全程,带教张老师指导我观察宫缩(5-6分钟/次,持续30秒)与强度。第二产程时,协助指导产妇屏气用力:“配合宫缩深吸气后屏气,像解大便一样用力,同时保护会阴防裂伤。”产后2小时是出血观察关键期,张老师教我称重法估算出血量:“干纱布重5g,浸湿后重10g,出血量约5ml(血液密度≈1g/ml)。”该方法比目测更准确,避免主观误差。下午为新生儿护理,包括脐带消毒(75%酒精从根部螺旋擦拭)、黄疸观察(自然光下看巩膜与皮肤)。一新生儿吃奶后溢奶,我欲抱其起身,张老师制止:“先侧卧防呛奶入气管,轻拍背部,溢奶后半小时内勿平卧。”今日反思:产科护理关乎两条生命,需极强责任心;沟通需语气柔和(如对焦虑产妇说“宝宝很快和您见面”),比生硬指令更易安抚情绪。儿科门诊实习日志日期:2023年X月X日科室:儿科门诊天气:雨今日协助分诊与基础护理,上午接诊多名呼吸道感染患儿。带教刘老师教我快速评估病情:“看精神状态(烦躁/萎靡)、呼吸频率(婴儿>50次/分、幼儿>40次/分提示气促)、有无三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷)。”一2岁支气管炎患儿呼吸45次/分,刘老师立即安排优先就诊,给予吸氧、雾化。为患儿做雾化时,孩子哭闹抗拒。刘老师示范“游戏化引导”:“宝宝,给小鸭子(雾化面罩)喂水,它喝饱会吐泡泡哦~”结合家长固定头部,快速完成操作。我尝试后发现,将操作游戏化可降低患儿抗拒。下午学习儿童静脉穿刺,刘老师强调:“儿科血管细,需‘一稳二准三快’,进针角度15-20度,见回血后平行进针2mm。”我在模型上练习时,因持针手指紧张导致角度偏差,刘老师纠正:“手腕放松,像拿笔一样自然,力量集中在针尖。”今日成长:儿科护理核心是“以患儿为中心”,沟通需结合儿童认知(游戏化引导),操作技巧需多练耐心;同时关注家长焦虑,给予健康教育(如拍背排痰方法)。急诊科实习日志日期:2023年X月X日科室:急诊科天气:晴今日急诊科忙碌,上午接诊车祸伤患者,带教赵老师用ABCDE原则(气道、呼吸、循环、残疾、暴露)快速评估:患者意识模糊、口鼻血迹,赵老师立即清理气道分泌物,给予球囊面罩通气,我协助建立肘前静脉通路(快速补液)。赵老师强调:“急诊护理‘分秒必争’,但每一步要有依据(如胸廓起伏、血氧饱和度判断气道是否通畅)。”下午遇过敏性休克患者,主诉“浑身痒、喘不上气”,血压80/50mmHg。我协助准备肾上腺素(1mg/ml,皮下注射0.5ml),赵老师快速给药后症状缓解。事后讲解:“过敏性休克黄金抢救时间5分钟内,肾上腺素是一线用药,需牢记剂量与途径。”今日感悟:急诊科是“生死线”,操作熟练度与应急思维是关键(如静脉穿刺一次成功,因患者休克血管易塌陷);沟通需简洁(对家属说“全力抢救,有进展通知您”),既专业又安抚情绪。实习日志的价值与应用实习日志不仅是“工作记录”,更是专业成长的“脚手架”:通过梳理每日操作(如换药、静脉穿刺)、病例观察(如心梗患者的病情演变),可深化对《内科护理学》《外科护理学》等课程的理解;反思沟通短板、操作失误,
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