乡镇卫生院财务管理制度

乡镇卫生院财务管理制度一、总则为规范乡镇卫生院财务管理行为，提高资金使用效益，保障医疗服务与公共卫生工作有序开展，依据《事业单位财务规则》《医院财务制度》及国家医疗卫生财经政策，结合本院实际运营情况，制定本制度。本制度适用于本院及所属分院（若有）的财务活动管理，涵盖预算、收入、支出、资产、负债等全流程财务行为。财务管理遵循“执行政策、勤俭办院、收支平衡、监督制约”原则，确保资金安全合规，助力卫生院可持续发展。二、预算管理（一）预算编制结合年度医疗业务计划、公共卫生服务任务、家庭医生签约服务量等业务指标，科学预测门诊、住院人次及收费标准，编制医疗收入预算；根据财政补助政策和项目要求，合理申报财政补助收入预算；其他收入结合过往数据和潜在来源（如社会捐赠、利息收益）综合测算。支出预算方面，人员经费依据人事部门核定的编制、工资标准及绩效方案制定；公用经费参考上年度实际支出并结合成本控制目标，细化办公、水电、差旅等明细；专项支出围绕设备更新、基建维修、公共卫生项目等重点工作，开展可行性论证后确定额度。各临床、医技、行政科室参与预算编制，提交本科室业务计划及收支需求，财务科汇总后进行收支平衡分析，形成预算草案提交院务会审议。（二）预算审批与执行预算草案经院务会审议通过后，报主管部门审核，涉及财政补助的项目同步报财政部门审批。审批后的预算作为年度财务活动的基本依据，严格按预算组织收入、安排支出。财务科按月、季度分析预算执行情况，对比收支差异并形成分析报告。收入预算完成情况与科室绩效挂钩；支出超预算的，需说明原因并报院务会审批后方可调整，确保年度总预算收支平衡。（三）预算调整与考核因政策变化、突发公共卫生事件等不可抗力需调整预算的，由科室提出申请，财务科初审后报院务会审议，再按原审批程序报批。调整后须确保收支平衡，不得突破年度总预算规模。年末对预算执行情况全面考核，将结果纳入科室和个人绩效考核，总结经验优化下年度预算编制。三、收入管理（一）收入范围与核算本院收入包括医疗收入（门诊、住院收入）、财政补助收入（基本建设、公共卫生项目等补助）、其他收入（利息、捐赠等）。所有收入须及时全额入账，使用财政部门监制的票据，严禁坐支、截留、挪用。门诊、住院收费处实行专人负责制，每日结账并与财务科核对收入数据，确保账账、账实相符；医保收入按政策结算，及时申报、核对，保障医保资金足额到账。（二）退费与票据管理因特殊原因退费的，需经科室负责人、财务科审核，分管领导批准后按原渠道退还，附退费说明及相关凭证。票据由财务科统一管理，建立领用、核销台账，确保票据使用合规。四、支出管理（一）支出范围与审批支出分为人员经费（工资、绩效、社保等）、公用经费（办公、水电、差旅等）、专项支出（设备购置、基建维修、公共卫生项目等）。实行“一支笔”审批制度，重大支出（如设备购置、基建项目）需经院务会集体审议。日常支出审批流程：经办人申请→科室负责人审核→财务科复核（合规性、预算额度）→分管领导审批→财务科付款。原始凭证须真实、合法、完整，经办人签字并注明用途。（二）成本控制与专项管理建立成本核算制度，对药品、耗材、设备使用等进行成本分析，降低医疗服务成本；严格控制“三公”经费，杜绝铺张浪费。专项经费须按项目实施方案使用，单独核算，定期向主管部门和财政部门报告使用情况；项目完成后及时决算审计，结余资金按规定处理。五、资产管理（一）流动资产货币资金：执行不相容岗位分离（出纳与会计分设），现金日清月结，银行账户定期对账，严禁公款私存。库存物资：药品、耗材实行“计划采购、定额管理、以耗定补”，通过省级集中采购平台阳光采购，建立出入库登记制度，定期盘点防止积压、过期。应收款项：及时清理医疗应收款（医保垫付、患者欠费），对长期挂账的按规定计提坏账准备，必要时通过法律途径追缴。（二）固定资产与无形资产固定资产：建立台账，按规定分类、编号，定期清查盘点；购置须经可行性论证，报废、处置报主管部门审批，处置收入按规定入账；按规定计提折旧，加强设备维护。无形资产：对医疗技术、软件著作权等登记管理，按规定摊销，合理利用。六、负债管理严格控制负债规模，确因业务发展需举债的，须经院务会审议、主管部门批准，确保债务风险可控；及时清偿到期债务，规范借款合同管理，杜绝非法集资。七、财务监督（一）内部监督成立内部审计小组（或指定专人），定期审计财务收支、预算执行、资产管理等，发现问题及时整改；实行财务公开制度，定期公示收支情况，接受职工监督。（二）外部监督接受财政、审计、卫健等部门监督检查，如实提供财务资料；配合医保部门监管医保资金使用，确保政策执行到位。八、附则本制度由本院财务科负