医院预检分诊岗位职责与工作流程

医院预检分诊岗位职责与工作流程医院预检分诊作为医疗服务的“第一关口”，肩负着疾病筛查、感染防控、患者分流的核心职能，其规范运作直接关系到医疗秩序的有序开展与公共卫生安全的有效维护。本文结合临床实践与管理规范，系统梳理预检分诊的岗位职责与标准化工作流程，为医疗机构优化预检分诊体系提供实操参考。一、医院预检分诊岗位职责（一）首诊筛查与风险识别作为患者进入医疗体系的“第一接触点”，预检分诊人员需通过问诊、体征观察、流行病学史追溯，快速识别具有传染病传播风险、急危重症倾向或特殊就医需求的患者。例如，针对发热患者需重点询问近期旅居史、聚集性发病接触史；针对创伤患者需初步评估出血、意识障碍等急症特征，为后续处置提供方向。（二）精准分流与就诊引导依据《医疗机构预检分诊管理办法》及医院专科设置，将患者分类引导至对应区域：普通症状患者引导至普通门诊；发热、呼吸道症状伴流行病学史者转至发热门诊；急危重症患者（如休克、脑卒中、心梗）启动“绿色通道”，联系急诊团队优先处置；儿童、孕产妇等特殊群体按需协调专科诊室，确保就医路径高效合理。（三）感染防控与院感管理严格执行院感防控规范，包括：自身防护（医用外科口罩、手套、手卫生等）；环境管理（定时对分诊台、体温计、登记设备等进行消毒，医疗废物规范处置）；患者及陪同人员的防控宣教（如指导正确佩戴口罩、保持社交距离）。同时，对高风险患者（如疑似传染病者）采取临时隔离措施，避免交叉感染。（四）信息登记与数据管理规范填写预检分诊登记本或电子系统，记录患者基本信息、症状体征、流行病学史、分诊去向等核心内容，确保信息真实、完整、可追溯。每日/班次汇总异常病例（如发热伴疫区接触史、聚集性发病），按规定上报医院感染管理科或疾控部门，为疫情监测与防控决策提供数据支撑。（五）沟通协调与服务支持与临床科室、检验科、急诊科等建立高效沟通机制，及时传递患者病情信息（如急危重症患者的初步评估结果），协助优化接诊流程。同时，耐心解答患者疑问，缓解就医焦虑，对不理解分诊要求的人员做好政策解释与情绪安抚，维护就医秩序。（六）应急处置与流程优化参与医院突发公共卫生事件（如疫情暴发、群体伤事件）的预检分诊应急响应，按预案启动快速分诊流程（如增开通道、启用备用登记系统）。定期复盘工作中遇到的难点（如特殊人群分诊争议、信息登记效率低），联合管理部门优化流程（如引入智能分诊系统、简化登记表单）。二、医院预检分诊工作流程（一）岗前准备阶段1.人员与物资准备：提前到岗，着工作服、佩戴工作牌，检查体温枪、手消毒剂、医用口罩、防护面屏（必要时）等物资是否充足可用；确认分诊台电脑、登记系统、消毒用品（如75%酒精、含氯消毒剂）处于正常状态。2.知识与状态更新：查阅最新疫情防控政策、医院专科出诊信息（如专家门诊时间、科室调整），回顾特殊症状（如“新冠肺炎相关症状”）的识别要点，确保对分诊标准（如发热定义、急危重症判断指标）的准确掌握。（二）患者接诊与初筛1.主动迎诊与初步评估：患者到达时，主动问候并观察整体状态（如步态、面色、呼吸频率），通过“一问二看三测四查”开展初筛：问：询问主要症状（如“哪里不舒服？持续多久了？”）、流行病学史（如“近两周去过疫情高风险区吗？有无接触过发热病人？”）、既往病史（如“有无心脏病、糖尿病等基础病？”）；看：观察精神状态、皮肤颜色（如发绀、苍白）、有无外伤出血等；测：使用非接触式体温计测量体温，必要时加测血氧饱和度（针对呼吸道症状患者）；查：查看健康码、行程码（或流调表），识别高风险人群。2.风险等级判定：结合《预检分诊风险评估表》，将患者分为低风险（普通症状、无流行病学史）、中风险（发热/呼吸道症状、无明确高风险接触史）、高风险（发热伴疫区/确诊者接触史、聚集性发病、急危重症）三类，为后续处置提供依据。（三）分类处置与引导1.低风险患者：指导其通过自助机或人工窗口挂号，引导至普通门诊区域，告知科室位置及候诊注意事项（如保持间隔、避免聚集）。2.中风险患者：若为发热/呼吸道症状但无高风险接触史，发放医用外科口罩，引导至发热门诊（或指定的“过渡诊室”），并电话通知发热门诊医护做好接诊准备；若为其他专科症状（如腹痛、关节痛），协调对应专科门诊，优先安排就诊。3.高风险患者：急危重症：立即启动“绿色通道”，呼叫急诊团队到场，协助搬运患者至抢救室，同步报告科室主任/护士长；疑似传染病：引导至临时隔离区（如负压诊室），穿戴二级防护装备（防护服、护目镜等），再次核对流调信息，电话上报医院感染管理科，等待疾控或专科团队处置。（四）信息记录与上报1.登记与存档：将患者信息（姓名、性别、年龄、症状、流行病学史、分诊去向、联系方式）录入医院预检分诊系统或纸质台账，确保字迹清晰、项目完整，电子数据及时同步至医院信息平台。2.异常上报：发现发热伴高风险接触史、聚集性发病等异常病例，在2小时内（或按医院规定时限）通过内部系统或电话上报，必要时协助疾控部门开展流调溯源。（五）终末处理与交接1.环境与物资消毒：每接诊1名高风险患者后，使用含氯消毒剂擦拭分诊台、体温计（或更换一次性探头套）；班次结束后，对空气（开窗通风或紫外线消毒）、地面、设备表面进行全面消毒，医疗废物（如口罩、手套）按“感染性废物”规范处置。2.班次交接：与下一班人员面对面交接，重点说明：未处置完的患者情况、异常病例上报进度、物资剩余量、特殊注意事项（如当日疫情政策调整），确保工作连续性。（六）质量复盘与优化每周参与科室例会，总结分诊中遇到的问题（如患者不配合流调、信息登记耗时过长），提出改进建议（如制作流调“问答指引卡”、优化电子登记系统）；每季度参与应急演练（如模拟“发热伴疫区接触史患者突发晕厥”场景），提升团队协同与处置能力。三、工作优化与注意事项（一）沟通技巧与人文关怀面对焦虑患者（如急危重症家属、发热患者），需用“共情式语言”安抚情绪（如“我们会尽快帮您安排医生，您别太着急”）；对老年、儿童等特殊群体，可通过家属辅助完成流调，简化沟通流程，避免信息遗漏。（二）防护安全与职业健康严格区分“清洁区”与“污染区”，脱卸防护用品时遵循“七步洗手法”与“从上到下、从外到内”的顺序，避免污染；定期参与院感培训与考核，掌握最新防护标准（如变异株防控要求），降低职业暴露风险。（三）信息化工具应用推广“智能预检分诊系统”，通过患者自助填写流调表、AI辅助症状分析（如输入“发热+咳嗽”自动提示高风险因素），提升分诊效率；对接医院HIS系统，实现挂号、分诊、就诊数据的实时共享，减少患者重复排队。（四）制度与培训保障医院需制定《预检分诊工作手册》，明确岗位职责、流程标准、考核细则；每季度组织业务培训（如传染病诊疗指南解读、沟通技巧模拟），通过“理论考核+