2025年高频护理人社面试题库及答案

2025年高频护理人社面试题库及答案患者在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、胸骨后疼痛、濒死感，听诊心前区闻及持续“水泡音”，作为责任护士应如何处理？首先立即关闭输液器调节器，停止输液并保留静脉通路；迅速将患者置于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；同时给予高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧状态；立即通知医生并准备抢救物品，如中心静脉导管、注射器等，必要时配合医生经中心静脉抽出空气；密切监测患者生命体征、意识状态及血氧饱和度，记录病情变化；安抚患者及家属情绪，解释突发情况的原因及处理措施，缓解其焦虑；事后完善护理记录，填写不良事件报告，组织科室讨论分析原因，优化输液操作流程，加强护士输液安全培训。夜班时收治一名急性左心衰竭患者，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率132次/分、血压165/100mmHg，需立即实施哪些护理措施？立即协助患者取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；迅速建立两条静脉通路，一条用于快速利尿（如呋塞米20-40mg静推），另一条用于血管扩张剂（如硝酸甘油微泵泵入）；监测生命体征，重点观察呼吸频率、节律及血氧饱和度（目标维持95%以上）；准备急救药品（如毛花苷丙、氨茶碱）及除颤仪备用；记录24小时出入量，严格控制输液速度（20-30滴/分）；安抚患者情绪，指导其放松呼吸，避免因紧张加重心脏负担；床旁备吸痰器，防止痰液堵塞气道；与医生实时沟通用药效果及病情变化，调整治疗方案。老年患者因股骨颈骨折术后卧床，第5天主诉左小腿疼痛、肿胀，皮肤温度升高，作为责任护士应首先考虑何种并发症？需采取哪些护理措施？首先考虑下肢深静脉血栓形成（DVT）。护理措施包括：立即通知医生并限制患者活动，避免按摩、热敷肿胀部位，防止血栓脱落引发肺栓塞；抬高患肢20-30cm，促进静脉回流；监测患肢周径（髌骨上15cm、下10cm处），与健侧对比并记录；协助完善下肢静脉超声检查，确认血栓位置及范围；遵医嘱给予抗凝治疗（如低分子肝素皮下注射），观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；指导患者进行足背伸屈运动（踝泵运动），未受累肢体主动活动；告知患者避免长时间屈膝、穿紧身袜，保持大便通畅（避免用力排便增加腹压）；给予低脂、高纤维饮食，预防便秘；向患者及家属宣教DVT的危害及预防措施，如早期床上活动、术后使用弹力袜等；严密观察呼吸、胸痛等肺栓塞前驱症状，一旦出现立即配合抢救。门诊接诊一位主诉“反复上腹痛3年，加重1周”的患者，初步怀疑消化性溃疡，需重点询问哪些病史？如何指导患者进行胃镜检查前准备？病史询问要点：疼痛部位（上腹正中或偏左/右）、性质（钝痛/灼痛/胀痛）、节律（餐前/餐后痛，与进食的关系）、持续时间及缓解方式（服抗酸药是否缓解）；伴随症状（反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便）；既往治疗史（是否规律使用抑酸药、胃黏膜保护剂）；饮食及生活习惯（是否暴饮暴食、嗜酒、长期服用非甾体抗炎药）；家族中有无消化性溃疡或胃癌病史；近期体重变化（有无消瘦提示恶性可能）。胃镜检查前准备指导：检查前8小时禁食、4小时禁水（晨起空腹检查）；有长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者需提前3-7天停药（需医生评估）；高血压患者检查当日可少量温水送服降压药；糖尿病患者调整降糖药或胰岛素，避免检查时低血糖；告知患者检查过程中可能出现恶心，需配合医生做吞咽动作，避免剧烈呕吐；取下活动义齿，松解领口及腰带；签署胃镜检查知情同意书；对于老年或焦虑患者，可提前解释检查流程以减轻紧张。值班时发现一名糖尿病患者自行调整胰岛素剂量后出现手抖、心悸、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，应如何处理？立即判断患者意识状态：若意识清楚，给予15-20g快速吸收的碳水化合物（如5-6块方糖、100-150ml橙汁、2-3块饼干），15分钟后复测血糖；若血糖仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；若意识障碍或无法口服，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖维持；监测生命体征，观察意识恢复情况；询问患者自行调整胰岛素的原因（如误解剂量、担心血糖过高），进行糖尿病自我管理教育，强调胰岛素剂量调整需遵医嘱；记录低血糖发生时间、症状、处理措施及血糖变化；通知主管医生，评估是否需要调整胰岛素方案（如剂量、注射时间）；指导患者随身携带含糖食品及急救卡（注明姓名、疾病、家属联系电话）；向患者及家属宣教低血糖的识别（心慌、手抖、饥饿感）及预防方法（定时定量进餐、运动前加餐、避免空腹运动）。患者因乳腺癌术后需进行化疗，诉“担心化疗副作用，不想继续治疗”，作为责任护士应如何沟通？首先共情患者情绪：“我理解您现在可能很担心，化疗确实会带来一些身体上的不适，换作是我也会有顾虑。”然后提供具体信息：“我们科有很多乳腺癌患者通过规范化疗获得了很好的疗效，医生会根据您的情况选择副作用较小的方案，护士也会帮您缓解不适。比如恶心呕吐可以用止吐药预防，脱发是暂时的，停药后会再生。”接着了解顾虑根源：“您具体担心哪些副作用？是脱发、乏力，还是其他？我们可以一起想办法应对。”再分享成功案例：“上个月有位和您情况类似的患者，化疗期间我们用了护胃药和营养支持，她几乎没有严重呕吐，现在已经完成疗程，恢复得很好。”最后强调治疗必要性：“目前化疗是降低复发风险的重要手段，您的主管医生非常重视您的情况，会全程监测副作用，我们护士也会24小时在您身边，有任何不舒服随时找我们。”同时鼓励患者表达感受，耐心倾听后给予肯定：“您愿意和我讨论这些，说明您很重视自己的健康，这对治疗很有帮助。”最终目标是帮助患者建立信心，配合完成治疗计划。晨间护理时发现一名术后患者床单被血液渗透，患者面色苍白、呼吸急促，测血压85/50mmHg，脉搏118次/分，你会如何处理？立即呼叫值班医生并启动急救流程；将患者置于平卧位，抬高下肢15-20°增加回心血量；快速建立两条静脉通路（首选上肢大静脉），一条输入晶体液（如生理盐水）快速扩容，另一条准备输血（若血红蛋白＜70g/L需输红细胞）；持续心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度（目标维持SPO₂≥95%）；检查手术切口、引流管（如腹腔引流管是否有大量血性液体引出），判断出血部位；加压包扎切口渗血处（用无菌纱布覆盖后按压）；抽取血常规、凝血功能、血型及交叉配血标本送检；给予高流量吸氧（6-8L/min）改善组织缺氧；准备急救药品（如升压药多巴胺、止血药氨甲环酸）；记录出血时间、量（测量渗透床单的范围，估算失血量）及处理措施；安抚患者及家属，告知已启动抢救，稳定其情绪；与医生共同评估是否需要紧急手术止血，做好术前准备（备皮、导尿、签署知情同意书）；术后继续监测生命体征，观察切口及引流情况，记录24小时出入量，调整补液方案。新入职护士在执行输血操作时，误将患者A的血液输给患者B，发现后应如何处理？立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路；通知医生及护士长，同时报告输血科；密切观察患者B的生命体征（血压、心率、呼吸、体温）及输血反应（如寒战、皮疹、腰痛、血红蛋白尿）；抽取患者B的血标本（包括抗凝血和不抗凝血）送输血科复查血型、交叉配血，检测血红蛋白、肾功能（肌酐、尿素氮）；留取剩余血液及输血器送输血科检验，排查错误原因（如核对环节疏漏、标签错误）；遵医嘱给予抗过敏（地塞米松）、碱化尿液（碳酸氢钠）、保护肾功能等治疗；安抚患者及家属，诚恳道歉并解释事件处理进展，避免矛盾激化；填写护理不良事件报告，详细记录时间、经过、处理措施及患者反应；组织科室讨论，分析错误根源（如双人核对执行不到位、新护士培训不足），制定改进措施（加强输血流程培训、使用双人核对+电子扫码系统）；跟踪患者B的后续情况（如肾功能恢复、有无迟发性溶血反应），直至完全康复；对新入职护士进行心理疏导，避免因过度自责影响工作，同时强化核心制度（三查八对）的培训考核。老年患者因阿尔茨海默病入住护理院，经常自行拔管（如鼻饲管、尿管），作为责任护士应采取哪些干预措施？首先评估拔管原因：是否因管道刺激不适（如鼻饲管压迫鼻腔）、患者意识混乱（误认为管道是异物）、缺乏安全感（通过拔管引起关注）；针对不适调整管道：鼻饲管选择细口径、质地柔软的型号，固定时避免过紧压迫皮肤；尿管选择合适球囊容量（一般10-15ml），避免过度充盈引起刺激；加强环境管理：减少病房噪音、强光等不良刺激，提供患者熟悉的物品（如旧照片、毛毯）增加安全感；非约束性干预优先：与患者进行语言安抚（用简单语句重复“这是帮助您吃饭的管子，不要拔”），转移注意力（播放喜欢的音乐、递握软玩具）；安排专人陪伴（家属或护理员），增加互动减少孤独感；若非约束措施无效，评估后使用保护性约束（需医生开具医嘱），选择上肢约束带（松紧以能伸入2指为宜），每2小时松解一次并活动肢体，观察皮肤血液循环；加强健康宣教：向家属解释约束是临时措施，指导其参与照护（如多陪伴、用患者熟悉的方式沟通）；记录拔管时间、频率及干预效果，动态调整护理计划；与医生沟通是否需要调整药物（如小剂量抗焦虑药改善激越行为）；定期组织护理查房，分享此类患者的照护经验，提升团队应对能力。患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，应如何实施氧疗？需观察哪些重点？该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。因COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸，若吸入高浓度氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。观察重点：吸氧后30分钟复查血气，评估氧疗效果（目标PaO₂≥60mmHg，PaCO₂上升不超过10mmHg）；监测呼吸频率、节