医院信息系统应急预案演练方案

医院信息系统应急预案演练方案为确保医院信息系统在突发故障时快速响应、有序处置，最大程度减少对医疗业务的影响，保障患者安全与数据完整，特制定本应急预案演练方案。一、演练背景与场景设定模拟某日上午9:00，医院核心信息系统（含HIS、LIS、PACS、电子病历等模块）因主数据库服务器硬盘阵列故障，导致系统全面宕机，门诊挂号、收费、医生工作站、检验检查、住院医嘱等业务无法正常开展。故障波及门诊楼、住院部、检验中心等区域，涉及患者约200人（含门诊就诊患者120人、住院在院患者80人）。二、演练目标1.检验《医院信息系统应急预案》的可操作性与各部门协同效率；2.提升信息中心技术团队故障排查与系统恢复能力；3.强化临床、医技、后勤等科室对手工替代流程的掌握程度；4.验证数据备份的完整性与应急物资（手写单据、移动设备等）的可用性；5.确保患者在系统中断期间得到连续、安全的医疗服务。三、演练组织与职责分工1.指挥组（组长：分管信息副院长，成员：院办主任、信息中心主任）职责：统筹演练全局，决策应急响应级别（本次设定为一级响应），协调跨部门资源，批准系统恢复后业务切换指令。2.技术组（组长：信息中心副主任，成员：系统工程师3名、网络工程师2名、数据库管理员1名）职责：模拟故障（关闭主服务器电源、断开核心交换机链路），实时监控系统状态，排查故障原因（定位硬盘故障），启动备份服务器，恢复数据，联系设备厂商（预设某服务器厂商2小时内到场支援）。3.业务组（组长：医务科科长，成员：门诊部主任、住院部主任、护理部主任、药剂科主任、检验中心主任、收费处主管）职责：组织临床科室（门诊各诊室、住院病房）、医技科室（检验、影像）、窗口部门（挂号、收费、药房）执行手工替代流程，确保患者信息登记、医嘱开具、检查申请、药品发放等业务不间断。4.后勤保障组（组长：后勤保障部主任，成员：设备管理员2名、电工1名、安保人员4名）职责：保障应急电源（UPS持续供电4小时）、备用网络（4G无线热点覆盖门诊大厅）、手写单据（预设500份处方笺、检查申请单、收费登记本）、临时通讯设备（20台对讲机）的供应；协调安保人员疏导患者，避免聚集。5.数据追踪组（组长：信息中心数据管理员，成员：各科室信息员）职责：记录系统中断期间所有手工操作数据（患者姓名、ID、检查项目、药品名称、费用金额等），待系统恢复后与电子数据比对，验证完整性与准确性。四、演练准备（提前3天完成）1.系统环境模拟：信息中心在演练专用机房部署与生产环境一致的测试服务器，安装HIS、LIS等系统镜像，预配置故障点（主服务器硬盘故障脚本）。2.物资准备：业务组提前印刷统一格式的手工处方笺（含患者姓名、年龄、诊断、药品名称及用量）、检查申请单（含检查项目、标本类型）、收费登记本（含患者ID、费用项目、金额、经手人）；后勤组检查UPS电量（确保满电）、测试4G热点覆盖（门诊大厅、住院护士站信号强度60dBm以上）、调试对讲机频道（统一设置为频道3）。3.人员培训：信息中心组织技术组学习《服务器故障排查手册》《备份系统切换操作指南》；业务组组织临床、医技、窗口部门员工培训《手工业务操作规范》（如手写单据需双人核对、标注“应急”字样、按科室分类归档）；所有参演人员签署《演练保密协议》，避免患者误解。4.患者告知：演练当日8:30，门诊大厅电子屏滚动播放“系统调试，部分业务可能延迟，感谢配合”提示；导诊人员向现场患者口头说明“系统临时故障，将采用手工登记，不影响就诊”，避免恐慌。五、演练实施流程（总时长4小时）阶段1：故障发现与上报（9:009:10）9:00：门诊内科诊室医生尝试调用电子病历，系统提示“无法连接服务器”；收费处1号窗口收费员发现挂号界面卡死，无法打印票据，立即报告收费处主管（预设场景）。9:02：收费处主管通过内部电话（分机8001）联系信息中心监控室，报告“收费系统异常”；信息中心监控员（预设值班人员）查看监控大屏，发现HIS、LIS等系统服务器状态为“离线”，确认核心系统宕机，立即触发一级响应警报（预设红色警示灯+蜂鸣），同时电话通知技术组组长（分机8010）。9:05：技术组组长到达监控室，确认故障现象（主服务器电源灯熄灭、RAID卡报错“硬盘故障”），初步判断为硬件故障，通过对讲机（频道3）向指挥组组长“主服务器硬盘阵列故障，系统全面宕机，请求启动一级应急响应。”9:08：指挥组组长通过医院应急通讯群（含各小组负责人）下达指令：“启动一级响应，技术组立即排查故障，业务组执行手工流程，后勤组保障物资，数据组开始追踪记录。”阶段2：手工业务替代（9:1011:00）门诊科室：各诊室医生使用手工处方笺（预设为淡蓝色，标有“应急”字样）开具药品，注明患者姓名、年龄、诊断（简写）、药品名称（通用名）、剂量（如“左氧氟沙星片0.5gqd”），并签名；检查申请单（淡绿色）填写患者姓名、ID（手写登记本中记录的临时编号）、检查项目（如“血常规”）、标本类型（如“静脉血”），交患者至检验中心。收费处：收费员使用登记本（预设为A4活页纸，每页含日期、患者姓名、ID、费用项目、金额、经手人）手工记录挂号费（20元）、诊查费（50元）、药品费（如“左氧氟沙星片48元”），注明“未结算”，并告知患者：“系统恢复后凭此登记页补打票据，费用可现场支付现金或后续补缴。”药房：药师接收手工处方笺，核对患者姓名、药品名称及数量（如“左氧氟沙星片1盒”），登记《应急发药台账》（含患者姓名、药品名、数量、发药人），发放药品并提醒：“请保存好处方笺，系统恢复后需补录信息。”检验中心：接收手工检查申请单，核对患者姓名、项目后，手工填写《标本接收登记本》（含时间、患者姓名、标本类型、项目、检验员），采集标本并标注“应急”字样单独存放；检验完成后，手工记录结果（如“WBC6.5×10⁹/L”）在申请单背面，交患者带回诊室。住院部：住院医生使用《应急医嘱本》（预设为黄色，含患者姓名、床号、医嘱内容、执行时间、医生签名）开具临时医嘱（如“0.9%氯化钠100ml+头孢呋辛1.5givgttq12h”），护士核对后手工记录《护理执行单》（含患者姓名、床号、医嘱内容、执行时间、护士签名），执行治疗并保存所有手工单据。阶段3：系统故障排查与恢复（9:1012:00）9:109:30：技术组断开主服务器电源，检查硬件（确认2块硬盘损坏），尝试切换至备份服务器（预设备份系统为每日凌晨2点全量备份+每小时增量备份），发现备份数据仅同步至8:00（因增量备份进程异常中断），丢失8:009:00的业务数据（如8:309:00挂号的30名患者信息）。9:3010:00：技术组启动本地数据库恢复（调取8:00全量备份+8:009:00的日志文件），通过数据库修复工具（预设Navicat数据恢复功能）还原丢失数据；同时联系服务器厂商（预设厂商客服电话400XXXXXXX），说明硬盘型号（希捷ST8000NM0055），要求2小时内到场更换。10:0011:30：厂商工程师到达现场，更换损坏硬盘，重建RAID5阵列（预设重建时间1.5小时）；技术组同步测试备份服务器功能（登录HIS系统，验证门诊挂号、收费模块可正常使用）。11:3012:00：主服务器RAID重建完成，技术组将系统切换回主服务器，验证所有模块（HIS、LIS、PACS、电子病历）功能正常；数据组核对手工登记本与系统数据（重点核查8:009:00丢失的30名患者信息，确认手工记录的姓名、费用与系统补录一致）。阶段4：应急结束与业务切换（12:0012:30）12:00：技术组向指挥组“主服务器修复完成，系统功能正常，数据比对无异常。”12:05：指挥组通过应急通讯群下达指令：“系统恢复，各科室停止手工流程，30分钟内完成手工单据补录（门诊补录截止12:30，住院补录截止13:00）。”12:1012:30：门诊收费处为患者补打票据（根据手工登记本），药房补录发药记录（扫描处方笺二维码），检验中心上传手工结果（通过LIS系统“应急结果录入”模块），住院部护士站补录医嘱（对照《应急医嘱本》逐条录入电子病历）。六、演练总结与改进1.现场总结（12:3013:00）：指挥组组织各小组召开总结会，技术组汇报故障原因（硬盘老化未及时更换）、恢复耗时（3小时）；业务组反馈问题（手工处方笺无患者ID，导致补录时需二次核对；检验结果手工记录易潦草，影响识别）；后勤组提出改进（4G热点在住院部信号较弱，需增加中继器）。2.问题整改（3日内完成）：信息中心更新服务器硬件巡检计划（每月检测硬盘健康度），优化备份策略（改为每30分钟增量备份）；医务科修订手工单据模板（增加患者ID栏、检验结