2025年乡村医生能力提升培训结业考核试题

2025年乡村医生能力提升培训结业考核试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种疾病不属于国家基本公共卫生服务项目重点管理的慢性病？A.高血压B.糖尿病C.恶性肿瘤D.冠心病答案：D。国家基本公共卫生服务项目重点管理的慢性病主要是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等，恶性肿瘤虽未像前两者那样普遍重点管理但也有相关监测等工作，冠心病目前未在基本公共卫生服务重点管理慢性病范围内。2.正常成年人安静状态下的心率范围是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安静时心率一般在60100次/分，低于60次/分可能为心动过缓，高于100次/分可能为心动过速。3.对于高血压患者，以下哪种饮食建议是错误的？A.减少钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.多吃动物内脏D.适量摄入蛋白质答案：C。动物内脏含有较高的胆固醇和脂肪，高血压患者应减少食用，而减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、适量摄入蛋白质都是高血压患者合理的饮食建议。4.糖尿病患者血糖监测的时间点不包括：A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖答案：B。糖尿病患者常见的血糖监测时间点有空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，餐后1小时血糖一般不作为常规监测时间点。5.以下哪种疫苗是儿童出生后24小时内需要接种的？A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A。卡介苗和乙肝疫苗第1针应在新生儿出生后24小时内接种，脊髓灰质炎疫苗一般在2月龄开始接种，百白破疫苗3月龄开始接种，麻疹疫苗8月龄开始接种。6.引起小儿腹泻最常见的病原体是：A.轮状病毒B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A。轮状病毒是引起小儿秋冬季腹泻最常见的病原体，大肠杆菌等也可引起腹泻，但相对轮状病毒而言不是最常见的。7.老年人健康管理服务规范中，要求每年为老年人提供几次健康管理服务？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A。老年人健康管理服务规范要求每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。8.对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行：A.医学观察B.留验C.隔离治疗D.访视答案：C。对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行隔离治疗，防止疾病传播。9.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？A.氨茶碱B.地高辛C.硝苯地平D.阿司匹林答案：A。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解支气管哮喘急性发作；地高辛主要用于心力衰竭等；硝苯地平是降压药；阿司匹林有解热、镇痛、抗炎等作用，但不用于哮喘急性发作。10.伤口换药的目的不包括：A.观察伤口变化B.清洁伤口C.促进伤口愈合D.减少疤痕形成答案：D。伤口换药的目的主要是观察伤口变化、清洁伤口、去除坏死组织、控制感染、促进伤口愈合等，减少疤痕形成不是换药的直接目的。11.下列哪项不属于突发公共卫生事件？A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.自然灾害答案：D。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，自然灾害不属于突发公共卫生事件范畴，但可能引发相关公共卫生问题。12.测量血压时，袖带过窄会导致测量值：A.偏低B.偏高C.无影响D.不确定答案：B。测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏高，因为袖带过窄需要较高的压力才能阻断动脉血流。13.治疗缺铁性贫血的关键是：A.补充铁剂B.治疗原发病C.增加营养D.输血答案：B。治疗缺铁性贫血时，关键是治疗导致缺铁的原发病，如慢性失血等，同时补充铁剂等，但如果原发病不解决，贫血容易复发。14.以下哪种情况不属于医疗事故？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都是答案：D。根据《医疗事故处理条例》，在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的、因患方原因延误诊疗导致不良后果的、无过错输血感染造成不良后果的等情况不属于医疗事故。15.心电图上代表心室除极的波是：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，U波意义尚不十分明确。16.关于体温测量方法的描述，错误的是：A.口测法适用于婴幼儿B.腋测法安全、方便，不易发生交叉感染C.肛测法体温值最接近深部体温D.测量前应将体温计甩至35℃以下答案：A。口测法不适用于婴幼儿，因为婴幼儿不配合，容易咬碎体温计造成危险，腋测法安全、方便、不易交叉感染，肛测法体温值最接近深部体温，测量前都应将体温计甩至35℃以下。17.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡？A.奥美拉唑B.阿托品C.肾上腺素D.青霉素答案：A。奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡；阿托品主要用于解痉等；肾上腺素用于急救等；青霉素是抗生素，主要用于抗感染。18.小儿前囟闭合的时间是：A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月答案：C。小儿前囟一般在1218个月闭合，过早或过晚闭合都可能提示异常情况。19.对于一氧化碳中毒的患者，首要的治疗措施是：A.给氧B.脱离中毒环境C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂答案：B。对于一氧化碳中毒患者，首要的治疗措施是立即脱离中毒环境，转移到通风良好的地方，以避免继续吸入一氧化碳，然后再进行给氧等其他治疗。20.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：A。墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲氏征阳性。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于国家基本公共卫生服务项目的有：A.城乡居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.孕产妇健康管理答案：ABCD。国家基本公共卫生服务项目包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。2.糖尿病的慢性并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病的慢性并发症主要有大血管病变（如冠心病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等）、神经病变、糖尿病足等；低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。3.老年人常见的安全问题有：A.跌倒B.噎食C.用药安全D.自杀答案：ABC。老年人由于身体机能下降等原因，常见的安全问题有跌倒、噎食、用药安全等；自杀虽然在老年人中也可能存在，但不是普遍的常见安全问题。4.下列哪些是合理用药的原则？A.明确诊断B.根据药理学特点选药C.及时完善用药方案D.强调个体化用药答案：ABCD。合理用药的原则包括明确诊断，根据诊断选择合适的药物；根据药理学特点选药，了解药物的作用、不良反应等；及时完善用药方案，根据病情变化调整用药；强调个体化用药，考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素。5.关于家庭医生签约服务，正确的有：A.签约服务以老年人、慢性病患者等重点人群为重点B.签约服务团队主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成C.签约服务内容包括基本医疗服务和公共卫生服务等D.签约后居民只能在签约医生处就诊答案：ABC。家庭医生签约服务以老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群为重点，签约服务团队主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成，签约服务内容包括基本医疗服务和公共卫生服务等；签约后居民不是只能在签约医生处就诊，仍可根据自身需求选择其他医疗机构就诊。6.常见的引起发热的原因有：A.感染性发热B.非感染性发热C.生理性发热D.病理性发热答案：ABCD。发热的原因可分为感染性发热（如细菌、病毒等感染）和非感染性发热（如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应等），生理性发热如剧烈运动、月经前期等，病理性发热则是由疾病引起的。7.心肺复苏的步骤包括：A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤答案：ABC。心肺复苏的基本步骤是胸外按压、开放气道、人工呼吸，即CAB顺序；电除颤主要用于心室颤动等情况，但不是心肺复苏的基本步骤。8.关于儿童生长发育的规律，正确的有：A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育具有个体差异D.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的规律答案：ABCD。儿童生长发育是一个连续的过程，但各阶段生长速度不同；各系统器官发育不平衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育具有个体差异，受遗传、环境等多种因素影响；生长发育遵循由上到下（先抬头、后坐、立、行）、由近到远（先臂后手、先腿后脚）、由粗到细（先抓握后用手指取物）、由低级到高级（先简单动作后复杂动作）的规律。9.以下哪些属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施？A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒肺炎答案：ABCD。传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒肺炎都属于乙类传染病，但按照甲类传染病的预防、控制措施进行管理。10.关于中医药健康管理服务，下列说法正确的有：A.为65岁及以上老年人每年提供1次中医药健康管理服务B.为036个月儿童提供中医药健康指导C.内容包括中医体质辨识和中医药保健指导D.中医药健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目之一答案：ABCD。中医药健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目之一，为65岁及以上老年人每年提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导；为036个月儿童提供中医药健康指导，如饮食调养、起居调摄、推拿等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者的健康管理要点。答：高血压患者的健康管理要点如下：（1）筛查与建档：通过多种途径筛查高血压患者，为确诊患者建立居民健康档案，详细记录基本信息、健康状况、家族史等。（2）随访评估：定期对患者进行随访，了解其生活方式（如饮食、运动、吸烟、饮酒等）、服药依从性、血压控制情况以及有无新发并发症等。一般对于血压控制满意（血压达标且无不良反应）的患者，至少每3个月随访1次；血压控制不满意的患者，增加随访次数。（3）分类干预：对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，继续目前治疗方案，进行健康教育和生活方式指导。对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性等情况进行指导，必要时调整现有药物剂量或更换、增加不同类的降压药物，2周内随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（4）健康指导：生活方式干预：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5g。增加钾盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重，BMI尽量控制在24kg/m²以下。戒烟限酒，避免被动吸烟。适当运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。减轻精神压力，保持心理平衡。用药指导：告知患者降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，强调长期规律服药的重要性，提高患者的服药依从性。（5）健康体检：每年至少为患者进行1次较全面的健康检查，包括血压、体重、身高、腰围、血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图等检查，及时发现并发症并进行相应的治疗和管理。2.简述如何进行新生儿家庭访视。答：新生儿家庭访视步骤及内容如下：（1）访视前准备：了解新生儿的出生日期、出生情况、母亲妊娠期情况等基本信息。准备访视所需物品，如体温计、听诊器、秤、消毒棉签、75%酒精、新生儿访视卡等。提前与新生儿家庭预约访视时间，尽量选择新生儿睡眠安静时进行访视。（2）访视流程：一般情况询问：了解新生儿出生方式、出生体重、身长、Apgar评分等出生情况。询问新生儿吃奶、睡眠、大小便等生活情况，以及有无呕吐、腹泻、发热等异常表现。了解母亲妊娠期及分娩期的健康状况，如有无妊娠合并症、并发症等。体格检查：一般状况：观察新生儿面色、精神状态、哭声等，测量体温、体重、身长等生长指标。皮肤：检查皮肤颜色、有无皮疹、黄疸等情况，注意黄疸出现的时间、程度等。头部：检查头颅外形、囟门大小及张力，有无血肿等；检查眼睛有无分泌物、流泪等；检查耳部有无畸形、分泌物；检查口腔黏膜有无鹅口疮等。颈部：检查有无斜颈、包块等。胸部：听诊肺部呼吸音是否清晰，有无啰音；听诊心脏有无杂音。腹部：检查腹部外形，有无腹胀、包块等；触诊肝脏、脾脏大小；观察脐带残端有无渗血、渗液、红肿等，如有异常及时处理。四肢：检查四肢活动情况，有无畸形、肌张力异常等。外生殖器：检查男婴睾丸是否降至阴囊，女婴外阴有无畸形等。喂养与护理指导：喂养指导：提倡母乳喂养，告知母乳喂养的正确姿势和方法，如按需哺乳、乳房的清洁等；如果是人工喂养，指导家长正确选择奶粉和奶瓶的消毒方法。护理指导：指导家长正确的新生儿护理方法，如皮肤护理、脐带护理（保持脐带残端清洁干燥，每天用75%酒精消毒）、臀部护理（勤换尿布，防止尿布疹）等。保暖指导：根据季节和室内温度合理调整新生儿的衣物和被褥，避免过热或过冷。预防接种指导：告知家长新生儿需要接种的疫苗种类、时间和地点，提醒按时带新生儿进行预防接种。转诊建议：如果发现新生儿有以下情况，应及时转诊到上级医疗机构：体温异常（发热或体温不升）。呼吸急促、呼吸困难、发绀等。严重黄疸（黄疸出现早、程度重、持续时间长等）。不吃、不哭、不动等精神萎靡表现。抽搐等神经系统症状。其他医生认为需要转诊的情况。（3）访视记录与随访计划：访视结束后，及时、准确地记录访视情况，包括新生儿的健康状况、指导内容、转诊建议等。根据新生儿的情况制定随访计划，一般新生儿出院后1周内进行第一次访视，生后2830天进行第二次访视。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时规律服用降压药物，血压控制尚可。近1周来，患者自觉头晕、头痛，测血压160/100mmHg。患者自述近期因子女问题情绪波动较大，睡眠不佳。请分