2025年整形皮肤美容科门诊理论分层培训试题

2025年整形皮肤美容科门诊理论分层培训试题一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种色素沉着性皮肤病与遗传因素密切相关？A.黄褐斑B.雀斑C.炎症后色素沉着D.黑变病答案：B。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着病，遗传因素起关键作用。黄褐斑病因复杂，与内分泌、紫外线等多因素有关；炎症后色素沉着常继发于炎症性皮肤病；黑变病病因多样，包括接触某些物质、内分泌失调等。2.肉毒素注射治疗腋臭的原理是：A.抑制汗腺分泌B.破坏汗腺结构C.杀灭细菌D.促进皮肤代谢答案：A。肉毒素可以抑制支配汗腺的交感神经节后纤维乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到治疗腋臭的目的，并非破坏汗腺结构、杀灭细菌或促进皮肤代谢。3.皮肤光老化的主要原因是：A.自然老化B.紫外线照射C.环境污染D.不良生活习惯答案：B。紫外线照射是引起皮肤光老化的主要原因，它可导致皮肤胶原纤维和弹性纤维变性、降解，引起皮肤皱纹、松弛等老化表现。自然老化是随着年龄增长的生理过程；环境污染和不良生活习惯会在一定程度上影响皮肤状态，但不是皮肤光老化的主要因素。4.激光脱毛时主要作用的靶色基是：A.血红蛋白B.黑素C.水分D.胶原蛋白答案：B。激光脱毛的原理是基于选择性光热作用，黑素是毛囊和毛干的主要色素，能优先吸收激光能量，产生热效应，从而破坏毛囊，达到脱毛的目的。血红蛋白是血管性皮肤病治疗中激光作用的靶色基；水分和胶原蛋白不是激光脱毛的主要靶色基。5.以下哪种acne（痤疮）的治疗药物具有抗雄激素作用？A.维A酸类B.过氧化苯甲酰C.丹参酮胶囊D.克林霉素答案：C。丹参酮胶囊具有温和的抗雄激素作用，可抑制皮脂腺分泌皮脂，从而治疗痤疮。维A酸类主要作用是调节毛囊角化、抗炎等；过氧化苯甲酰具有杀菌、角质剥脱等作用；克林霉素是抗生素，主要起抗菌消炎作用。6.射频治疗皮肤松弛的原理是：A.刺激胶原蛋白增生B.破坏皮肤细胞C.增加皮肤水分含量D.去除皮肤角质层答案：A。射频能量可以穿透皮肤，使皮肤组织中的水分子产生振动摩擦生热，刺激胶原蛋白收缩和再生，增加皮肤弹性，改善皮肤松弛。它并非破坏皮肤细胞，也不是主要通过增加皮肤水分含量或去除角质层来起作用。7.以下哪种属于剥脱性点阵激光？A.非气化型1550nm激光B.饵激光C.1440nm激光D.1320nm激光答案：B。饵激光属于剥脱性点阵激光，它可以对皮肤组织进行气化剥脱，刺激皮肤的修复和再生。非气化型1550nm激光、1440nm激光、1320nm激光属于非剥脱性点阵激光，不破坏皮肤表面，通过热效应刺激胶原增生。8.皮肤磨削术不适用于以下哪种疾病的治疗？A.痤疮瘢痕B.黄褐斑C.脂溢性角化病D.纹身答案：B。皮肤磨削术是利用机械磨损的方法去除皮肤表面的组织，常用于治疗痤疮瘢痕、脂溢性角化病、纹身等。但黄褐斑患者皮肤较为敏感，磨削术可能会刺激皮肤导致炎症后色素沉着加重，故不适用于黄褐斑治疗。9.透明质酸注射填充时最常见的不良反应是：A.感染B.过敏反应C.局部肿胀、疼痛D.血管栓塞答案：C。透明质酸注射填充后，最常见的不良反应是局部肿胀、疼痛，一般在数天内可自行缓解。感染和过敏反应相对较少见，血管栓塞虽然后果严重，但发生率较低。10.CO₂激光治疗寻常疣的原理是：A.凝固止血B.气化组织C.促进组织再生D.调节免疫答案：B。CO₂激光具有高能量，可使组织瞬间气化，从而去除寻常疣病变组织，并非凝固止血、促进组织再生或调节免疫的作用机制。11.以下哪种皮肤疾病不适合使用糖皮质激素治疗？A.过敏性皮炎B.玫瑰痤疮C.银屑病D.接触性皮炎答案：B。糖皮质激素长期外用可能会加重玫瑰痤疮，因为其可导致皮肤血管扩张、皮肤屏障功能受损等。而过敏性皮炎、接触性皮炎在急性期使用糖皮质激素可以快速抗炎、止痒；银屑病也可根据病情适当使用糖皮质激素治疗。12.微晶磨皮术主要去除的是皮肤的：A.表皮角质层B.表皮全层C.真皮浅层D.真皮深层答案：A。微晶磨皮术是利用细小的微晶颗粒冲击皮肤表面，主要去除的是表皮角质层，促进皮肤新陈代谢，改善皮肤外观，一般不损伤表皮全层、真皮浅层和深层。13.强脉冲光治疗血管性皮肤病的主要靶色基是：A.黑素B.血红蛋白C.胶原蛋白D.水分答案：B。强脉冲光治疗血管性皮肤病时，血红蛋白选择性吸收特定波长的光，产生热效应，使血管凝固、封闭，从而达到治疗目的。黑素是色素性皮肤病治疗的靶色基；胶原蛋白和水分不是强脉冲光治疗血管性皮肤病的主要靶色基。14.果酸换肤治疗痤疮时常用的果酸浓度范围是：A.10%20%B.20%70%C.5%10%D.70%90%答案：B。果酸换肤治疗痤疮时，常用的果酸浓度为20%70%，较低浓度可能效果不明显，过高浓度则可能增加不良反应的发生风险。15.以下关于皮肤胶原纤维的描述，错误的是：A.主要由成纤维细胞合成B.具有韧性和抗拉力C.随着年龄增长逐渐增多D.维持皮肤的结构和弹性答案：C。随着年龄增长，皮肤中的胶原纤维会逐渐减少、变性，导致皮肤出现皱纹、松弛等老化表现。胶原纤维主要由成纤维细胞合成，具有韧性和抗拉力，对维持皮肤的结构和弹性起着重要作用。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于色素减退性皮肤病的有：A.白癜风B.花斑糠疹C.白色糠疹D.贫血痣答案：ABCD。白癜风是由于黑素细胞破坏导致色素脱失；花斑糠疹是由马拉色菌感染引起，炎症后可出现色素减退斑；白色糠疹病因不明，好发于儿童面部，表现为色素减退斑；贫血痣是一种先天性血管发育异常，局部皮肤因血管功能异常而出现色素减退。2.肉毒素注射治疗的禁忌证包括：A.重症肌无力患者B.妊娠期妇女C.注射部位有感染者D.对肉毒素过敏者答案：ABCD。重症肌无力患者神经肌肉接头传递功能障碍，肉毒素会进一步抑制神经递质释放，加重病情；妊娠期妇女禁用肉毒素，以防对胎儿产生不良影响；注射部位有感染时进行肉毒素注射会导致感染扩散；对肉毒素过敏者注射后可能会发生严重过敏反应。3.激光治疗的并发症有：A.色素沉着B.水疱C.瘢痕形成D.疼痛答案：ABCD。激光治疗后，局部皮肤可能会出现色素沉着，这与炎症反应、个体差异等因素有关；能量过高时可导致皮肤出现水疱；如果治疗不当或患者为瘢痕体质，可能会形成瘢痕；治疗过程中患者会有不同程度的疼痛感觉。4.以下哪些治疗方法可用于改善皮肤皱纹？A.玻尿酸填充B.肉毒素注射C.射频治疗D.微晶磨皮术答案：ABC。玻尿酸填充可以增加皮肤的容积，填充皱纹，使皮肤更加光滑平整；肉毒素注射可以放松肌肉，减少因肌肉收缩引起的动态皱纹；射频治疗能刺激胶原蛋白增生，改善皮肤弹性，减轻静态皱纹。微晶磨皮术主要用于改善皮肤粗糙、痤疮瘢痕等，对皱纹的改善作用相对有限。5.皮肤美容外科手术的基本原则包括：A.无创伤操作B.严格无菌操作C.减少张力缝合D.准确对位缝合答案：BCD。皮肤美容外科手术应遵循严格无菌操作，防止感染；减少张力缝合可避免术后瘢痕增宽；准确对位缝合有助于保证手术切口的良好愈合和美观效果。而手术很难做到无创伤操作，只能尽量减少创伤。6.以下关于痤疮的治疗，正确的有：A.轻度痤疮以外用药物治疗为主B.中重度痤疮可联合系统用药治疗C.维A酸类药物可减少皮脂分泌D.过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌答案：ABCD。轻度痤疮通常以外用药物如维A酸类、过氧化苯甲酰等治疗为主；中重度痤疮则需要联合系统用药，如口服抗生素、维A酸类药物等。维A酸类药物可以调节毛囊角化，减少皮脂分泌；过氧化苯甲酰具有杀菌作用，能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。7.影响皮肤美容效果的因素有：A.遗传因素B.生活方式C.环境因素D.内分泌因素答案：ABCD。遗传因素决定了皮肤的基本特质，如肤色、肤质等；不良的生活方式，如熬夜、吸烟、酗酒等会影响皮肤的健康状态；环境因素，如紫外线、污染等会对皮肤造成损害；内分泌因素，如雄激素水平变化可导致痤疮等皮肤问题。8.以下哪些是皮肤过敏试验的方法？A.斑贴试验B.点刺试验C.皮内试验D.划痕试验答案：ABCD。斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原；点刺试验、皮内试验和划痕试验常用于检测速发型变态反应的过敏原，如药物过敏、食物过敏等。9.射频美容治疗的优点有：A.非侵入性B.安全性高C.效果持久D.可改善多种皮肤问题答案：ABCD。射频美容治疗属于非侵入性治疗，无需开刀；安全性较高，不良反应相对较少；通过刺激胶原蛋白持续增生，效果较为持久；可以改善皮肤松弛、皱纹、毛孔粗大等多种皮肤问题。10.以下关于皮肤保湿的说法，正确的有：A.皮肤保湿可以防止水分流失B.保湿剂可以分为封闭性和吸湿性两类C.凡士林是常见的封闭性保湿剂D.透明质酸是常见的吸湿性保湿剂答案：ABCD。皮肤保湿的主要目的是防止皮肤内的水分流失，保持皮肤的水润状态。保湿剂可分为封闭性和吸湿性两类，封闭性保湿剂如凡士林可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分蒸发；吸湿性保湿剂如透明质酸能吸收空气中的水分，增加皮肤的含水量。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述激光治疗色素沉着性皮肤病的原理及注意事项。原理：激光治疗色素沉着性皮肤病基于选择性光热作用原理。不同波长的激光可被皮肤中的特定色素颗粒选择性吸收，如黑素。当激光能量被色素颗粒吸收后，瞬间产生高温，使色素颗粒爆破、分解成细小颗粒，然后通过人体的免疫系统将其吞噬、清除，从而达到去除色素沉着的目的。注意事项：（1）治疗前：详细了解患者的病史，排除禁忌证，如孕妇、光敏性皮肤、瘢痕体质等；进行皮肤清洁，避免化妆品残留；向患者充分沟通治疗过程、可能的效果及并发症，签署知情同意书。（2）治疗中：根据患者的皮肤类型、色素沉着的情况等选择合适的激光参数；操作过程中注意保护患者的眼睛，避免激光损伤；密切观察患者的反应，如有不适及时调整。（3）治疗后：嘱咐患者保持治疗部位清洁干燥，避免沾水，防止感染；避免日晒，外出时使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施，同时可适当使用防晒霜；治疗后可能会出现轻微的红肿、疼痛等反应，可给予冷敷缓解；告知患者可能会出现色素沉着或色素减退等并发症，如出现异常及时复诊。2.请列举三种常见的皮肤填充材料，并简述其优缺点。（1）透明质酸：优点：具有良好的生物相容性，注射后效果立竿见影，能快速填充凹陷、改善皱纹；可被人体吸收代谢，安全性较高，若效果不理想或出现不良反应，可用透明质酸酶溶解；操作相对简单，恢复快。缺点：维持时间较短，一般为612个月，需要定期注射维持效果；价格相对较高；少数患者可能会出现局部肿胀、发红、瘙痒等过敏反应。（2）胶原蛋白：优点：与人体皮肤组织有良好的亲和力，能促进皮肤新陈代谢，增加皮肤弹性；注射后效果自然，可用于填充皱纹、改善唇部形态等；安全性较好，免疫原性较低。缺点：维持时间也有限，一般为36个月；可能会引起过敏反应，使用前需要进行皮肤过敏试验；价格较高。（3）聚丙烯酰胺水凝胶：曾经是一种常用的填充材料。优点：具有良好的组织相容性，无排斥反应，能在体内长期保持形态；注射操作简单，塑形容易。缺点：由于其在体内难以完全取出，若出现并发症，如感染、硬结、移位等，处理较为困难；目前已被国家禁止用于美容填充。现在临床上基本不再使用聚丙烯酰胺水凝胶作为填充材料。四、病例分析题（20分）患者，女，35岁，面部反复出现红斑、丘疹、脓疱伴疼痛3年，加重1个月。患者自述平时皮肤较油腻，经常熬夜，喜食辛辣食物。查体：面部皮肤油腻，额部、面颊部、鼻部可见散在分布的红斑、丘疹、脓疱，部分丘疹顶端有黑头粉刺，鼻部皮肤可见明显的毛细血管扩张。1.请给出该患者最可能的诊断。最可能的诊断是中重度痤疮伴玫瑰痤疮倾向。患者面部反复出现红斑、丘疹、脓疱，有黑头粉刺，结合皮肤油腻等特点，符合痤疮的表现。同时，鼻部有明显的毛细血管扩张，且痤疮病史较长，考虑存在玫瑰痤疮的倾向。2.简述该病例的治疗方案。（1）一般治疗：调整生活方式，规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。饮食调整，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。注意皮肤清洁，使用温和的洁面产品，但避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。（2）药物治疗：系统用药：可口服抗生素，如多西环素或米诺环素，以抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎；考虑到患者病情及玫瑰痤疮倾向，可联合口服异维A酸胶囊，它可以减少皮脂分泌、调节毛囊角化。同时可配合