2025年医技药三基三严试题（附答案）

2025年医技药三基三严试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种检验项目结果升高最能提示体内存在活动性血栓形成？（）A.纤维蛋白原（FIB）B.D-二聚体（D-D）C.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）D.血小板计数（PLT）2.血涂片瑞氏染色后，观察中性粒细胞核象的主要目的是：（）A.评估贫血类型B.判断感染严重程度C.诊断白血病D.监测化疗效果3.血气分析中，实际碳酸氢盐（AB）与标准碳酸氢盐（SB）均降低，且AB＜SB，提示：（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒4.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是：（）A.食用动物血制品B.上消化道出血（＞5ml）C.下消化道出血（如结直肠癌）D.服用铁剂5.关于流式细胞术检测淋巴细胞亚群的描述，错误的是：（）A.需使用荧光标记的单克隆抗体B.CD3+细胞代表总T淋巴细胞C.CD4+/CD8+比值降低可见于HIV感染D.标本采集后可常温保存48小时二、简答题（每题10分，共30分）1.简述细菌培养标本采集的质量控制要点（至少5项）。2.简述全自动生化分析仪室内质控的主要步骤及意义。3.列举3种常见肿瘤标志物及其对应的靶器官/肿瘤类型，并说明联合检测的临床价值。三、案例分析题（20分）患者男，58岁，因“突发胸痛2小时”入院，急诊查心肌酶谱：肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（参考值＜0.04ng/ml），肌酸激酶同工酶（CK-MB）35U/L（参考值＜25U/L），D-二聚体1.2μg/ml（参考值＜0.5μg/ml）。心电图提示ST段抬高。问题：（1）结合检验结果，该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）D-二聚体升高在此病例中的临床意义是什么？需注意与哪些情况鉴别？医学影像专业试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.CT图像中，水的CT值约为：（）A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU2.以下哪项是MRI检查的绝对禁忌症？（）A.体内有金属避孕环B.心脏起搏器植入术后C.妊娠3个月以内D.幽闭恐惧症3.X线检查中，“肺门影”的主要组成结构是：（）A.肺动脉、肺静脉、支气管B.淋巴结、神经C.胸主动脉分支D.肺小叶间隔4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊性增生5.关于DR（数字化X线摄影）与传统屏-片系统的对比，错误的是：（）A.辐射剂量更低B.图像分辨率更高C.可进行后处理（如窗宽窗位调整）D.无需暗室冲洗二、简答题（每题10分，共30分）1.简述肺部CT检查中“磨玻璃影（GGO）”的常见病因及鉴别要点。2.列举3种腹部超声检查前的患者准备措施，并说明其目的。3.简述MRI增强扫描中对比剂（如钆剂）的使用禁忌及不良反应处理原则。三、案例分析题（20分）患者女，45岁，主诉“干咳伴体重下降2月”，胸部CT示右肺上叶见一3cm×2.5cm类圆形结节，边缘毛糙，可见分叶及短毛刺，内部密度不均，可见空泡征，纵隔淋巴结肿大（短径1.2cm）。问题：（1）该结节的影像学特征提示恶性可能的依据有哪些？（2）需进一步完善哪些检查以明确诊断？简述理由。药学专业试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物代谢动力学中，“生物利用度（F）”是指：（）A.药物经肝脏代谢的比例B.药物进入体循环的相对量及速度C.药物与血浆蛋白结合的百分比D.药物经肾脏排泄的总量2.老年患者使用地高辛时需特别注意监测血药浓度，主要原因是：（）A.老年患者对药物敏感性降低B.肝肾功能减退导致清除率下降C.胃肠道吸收减少D.药物分布容积增大3.以下哪种药品需避光保存？（）A.胰岛素注射液B.维生素C片C.青霉素钠粉针D.硝酸甘油片4.关于抗菌药物分级管理，“特殊使用级”药物的使用原则是：（）A.门诊患者可直接使用B.需主治医师及以上职称开具C.需经抗菌药物管理小组会诊同意后使用D.无需皮试即可使用5.患者长期服用华法林，因感染需加用左氧氟沙星，需注意监测：（）A.血糖B.国际标准化比值（INR）C.血肌酐D.白细胞计数二、简答题（每题10分，共30分）1.简述“治疗药物监测（TDM）”的适用范围（至少5类药物）。2.列举3种常见的药物相互作用类型（机制），并各举1例说明。3.简述中药注射剂临床使用的注意事项（至少5项）。三、案例分析题（20分）患者男，72岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”，长期服用：氨氯地平5mgqd、缬沙坦80mgqd、二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd。近日因肺部感染加用头孢哌酮舒巴坦3gbid（静脉滴注）。问题：（1）分析该患者用药方案中可能存在的风险（至少2项）。（2）针对慢性肾功能不全患者，调整给药方案的主要依据是什么？需关注哪些指标？答案医学检验专业一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.D二、简答题1.要点：①严格无菌操作，避免污染；②选择最佳采集时间（如发热初期、使用抗生素前）；③标本量充足（如血培养需8-10ml/瓶）；④及时送检（一般不超过2小时）；⑤标识清晰（患者信息、采集时间、标本类型）；⑥特殊标本需特殊处理（如厌氧菌培养需隔绝空气）。2.步骤：①选择质控品（高、中、低水平）；②每日与患者标本同步检测；③绘制质控图（如Levey-Jennings图）；④分析失控原因（随机误差/系统误差）；⑤记录并采取纠正措施。意义：监测仪器、试剂、操作的稳定性，保证检验结果准确性。3.示例：①AFP（甲胎蛋白）-肝癌；②CA19-9（糖类抗原19-9）-胰腺癌；③PSA（前列腺特异性抗原）-前列腺癌。联合检测可提高诊断灵敏度（如AFP+CA19-9用于鉴别肝癌与胰腺癌），降低假阳性/假阴性。三、案例分析题（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。依据：cTnI显著升高（超过99百分位参考值上限），CK-MB升高，结合胸痛症状及ST段抬高心电图。（2）意义：提示体内存在纤溶激活（血栓形成后溶解），支持急性血栓事件。需鉴别：肺栓塞（D-二聚体也可升高，但cTnI通常正常）、术后/创伤（非特异性升高）。医学影像专业一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B二、简答题1.常见病因：①感染（如肺炎）；②肿瘤（如腺癌）；③间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）；④肺水肿。鉴别要点：动态观察（感染性GGO多短期吸收）、形态（肿瘤性GGO常伴分叶、毛刺）、密度（纯GGO恶性概率＜混合GGO）。2.措施：①空腹8小时以上（减少胃肠道气体干扰，利于胰腺、胆道显示）；②充盈膀胱（经腹妇科/前列腺超声）；③停用影响胃肠道蠕动的药物（如阿托品）。3.禁忌：①严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m²，避免肾源性系统性纤维化）；②对钆剂过敏史。处理：轻度反应（皮疹、瘙痒）予抗组胺药；重度反应（喉头水肿、休克）立即停药，予肾上腺素、激素等抢救。三、案例分析题（1）恶性依据：①边缘毛糙、分叶、短毛刺（提示浸润生长）；②空泡征（肿瘤内未被完全占据的肺泡）；③纵隔淋巴结肿大（转移可能）。（2）检查：①经皮肺穿刺活检（病理确诊）；②PET-CT（评估全身转移）；③肿瘤标志物（如CEA、SCC）；④支气管镜（若病变靠近中心）。药学专业一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.B二、简答题1.适用范围：①治疗窗窄的药物（如地高辛、茶碱）；②毒性反应与疗效难以区分的药物（如氨基糖苷类）；③个体差异大的药物（如华法林）；④肝肾功能不全患者使用的药物；⑤合并用药可能产生相互作用的药物。2.示例：①酶抑制（如酮康唑抑制CYP3A4，增加辛伐他汀肌毒性风险）；②血浆蛋白结合竞争（如阿司匹林与华法林竞争结合白蛋白，增加出血风险）；③药效学协同（如呋塞米与氨基糖苷类联用，增加耳毒性）。3.注意事项：①严格掌握适应症，避免超功能主治使用；②用药前询问过敏史，需皮试的需规范操作；③单独输注，避免与其他药物混合；④控制滴速（如中药注射剂一般≤40滴/分）；⑤密切监测不良反应（如皮疹、呼吸困难）。三、