注射查对制度试题及答案

注射查对制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.执行注射操作时，“三查”中的“操作前查”主要核对内容不包括（）A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.注射部位皮肤情况D.药物有效期2.下列哪项属于“八对”中的“对时间”（）A.核对药物配制时间与注射时间间隔B.核对医嘱中规定的给药时间（如q8h、tid）C.核对患者本次注射与上次注射的时间间隔D.核对药物有效期截止时间3.关于皮内注射的特殊查对要求，正确的是（）A.无需核对药物浓度，仅核对名称即可B.需双人核对皮试药物的批号、浓度及皮试结果判断标准C.只需核对患者姓名，无需确认过敏史D.皮试后可直接离开，无需观察患者反应4.高警示药品（如胰岛素、氯化钾）注射时，查对制度要求（）A.单人核对后即可执行B.需双人核对，确认无误后方可注射C.仅核对药物名称，无需核对剂量D.可在注射后补记核对记录5.患者因昏迷无法自述姓名时，护士执行注射前应（）A.直接询问家属姓名代替核对B.核对患者手腕带信息（姓名、住院号、年龄）并与病历/医嘱核对C.仅核对床号即可，无需额外确认D.凭记忆确认患者身份6.配制好的注射药物超过多长时间未使用时，需重新核对并评估药物有效性（）A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时7.下列哪项不符合注射查对制度中“对途径”的要求（）A.核对医嘱中规定的注射方式（如静脉推注、肌内注射）B.确认药物说明书中推荐的给药途径C.若患者提出“之前是肌肉注射，今天改成静脉注射”，可直接执行D.发现医嘱途径与药物特性不符时，需暂停操作并核实医嘱8.新生儿执行注射操作时，查对的关键环节是（）A.仅核对母亲姓名即可B.核对新生儿手腕带（姓名、性别、出生时间）与母亲信息绑定的标识C.无需核对，按床号执行D.由家属口述新生儿姓名代替核对9.关于“双人核对”的适用范围，错误的是（）A.高浓度电解质注射（如10%氯化钾）B.化疗药物注射C.普通胰岛素（规格400U/10ml）皮下注射D.输血前的血液制品核对10.发现药物标签模糊无法确认时，正确的处理是（）A.凭经验判断药物名称B.询问其他护士后使用C.丢弃该药物并重新领取，重新核对D.继续使用，注射后补记二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.注射操作中“八对”的内容包括（）A.对姓名、床号B.对药名、浓度C.对剂量、时间D.对用法、有效期2.需在注射前重点核对的患者信息包括（）A.过敏史（尤其是药物过敏史）B.当前诊断及治疗目的C.近期实验室检查结果（如肝肾功能）D.饮食情况3.静脉注射时，除常规查对内容外，还需额外核对（）A.药物配伍禁忌（与输液袋中液体或正在输注的其他药物）B.静脉通路的通畅性（如留置针是否在位、有无红肿）C.患者的凝血功能（如使用抗凝药物时）D.药物的渗透压（避免高渗药物外渗）4.下列属于注射查对制度中“操作中查”的内容有（）A.再次确认患者身份（如询问姓名并核对腕带）B.检查注射器内药物与医嘱是否一致（如颜色、性状）C.确认注射部位无红肿、硬结、瘢痕D.核对药物有效期是否在使用期内5.关于特殊情况下的查对（如抢救时），正确的做法是（）A.执行口头医嘱时，需复述一遍并经医生确认后再执行B.抢救结束后6小时内补记医嘱及查对记录C.可先执行注射，后补核对步骤D.使用未核对的备用药物（如抢救车药品）三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.注射前只需核对患者姓名，无需核对住院号或身份证号。（）2.同一患者同时执行多种注射时，可将所有药物一次性配制后集中核对。（）3.儿童患者注射时，可通过询问“你叫什么名字”确认身份（能正确回答者）。（）4.药物配制后若需暂时存放（如等待患者准备），需在注射器上标注患者信息、药物名称及剂量。（）5.发现医嘱与患者实际情况不符（如糖尿病患者医嘱开具葡萄糖注射液），可直接修改医嘱后执行。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述注射查对制度中“三查八对”的具体内容。2.静脉注射时，除“三查八对”外，还需重点关注哪些特殊查对要点？3.昏迷患者无法自述身份时，护士应如何规范完成注射前的身份核对？4.高警示药品注射时，双人核对的具体流程包括哪些步骤？五、案例分析题（23分）案例：某医院神经科护士小王，在为3床患者（张某，65岁，诊断：脑梗死，医嘱：0.9%氯化钠250ml+依达拉奉30mg静脉滴注q12h）执行上午注射时，发现治疗室有两袋已配制好的液体，其中一袋标签模糊（仅显示“依达拉奉”），另一袋标签清晰（患者姓名：李某，4床）。小王未仔细核对，将标签模糊的液体给3床患者输注。约10分钟后，患者主诉头晕、恶心，经检查发现输入的是4床患者的抗生素（头孢曲松），患者对头孢曲松过敏，最终出现轻度过敏反应。问题：1.分析该案例中护士小王违反了哪些注射查对制度的具体环节？（10分）2.结合查对制度，提出预防此类错误的改进措施。（13分）答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.AB三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×四、简答题1.答：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。-操作前查：核对医嘱与注射单是否一致，检查药物质量（如有无浑浊、沉淀）、有效期、配伍禁忌，确认患者身份及过敏史。-操作中查：再次核对患者姓名、床号、药物名称/剂量/浓度/用法，检查注射部位及器械（如注射器是否完好）。-操作后查：核对患者反应（如有无不适），记录注射时间、剂量及患者状态，确保用药记录与医嘱一致。“八对”指对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。2.答：静脉注射特殊查对要点包括：（1）药物配伍禁忌：核对与现用输液（如葡萄糖、氯化钠）或其他正在输注药物的配伍相容性（可参考配伍禁忌表）；（2）静脉通路评估：检查穿刺部位有无红肿、渗液，留置针是否通畅（如回抽有无回血）；（3）药物特性：核对药物渗透压（如高渗药物需选择粗大静脉）、pH值（避免刺激血管）；（4）患者状态：评估患者凝血功能（如使用抗凝药时需避免反复穿刺）、循环状况（如休克患者需减慢滴速）；（5）输注速度：核对医嘱规定的滴速（如化疗药物需缓慢注射），必要时使用输液泵控制。3.答：昏迷患者身份核对流程：（1）核对手腕带信息：确认手腕带内容（姓名、住院号、年龄、诊断）与病历、医嘱一致；（2）双人核对：由另一名护士共同核对患者手腕带及病历信息，确保无误；（3）关联信息验证：核对床头卡信息（姓名、床号）与手腕带一致，必要时查看患者照片（如电子病历中留存）；（4）禁止替代核对：不可仅通过家属口述或床号确认身份，必须以手腕带和病历为依据；（5）特殊标识提醒：对昏迷、无自主表达能力患者，可在护理记录中标注“需双人核对身份”，强化查对意识。4.答：高警示药品双人核对流程：（1）双人核对医嘱：第一名护士（执行者）与第二名护士（核对者）共同查看电子医嘱或纸质处方，确认药名、剂量、浓度、用法、时间；（2）双人核对药物：核对药物标签（名称、规格、批号、有效期）与医嘱一致，检查药物质量（如有无破损、浑浊）；（3）双人核对患者：共同核对患者手腕带（姓名、住院号）与医嘱、注射单一致，确认患者过敏史（如高警示药品为易致敏药物）；（4）双人确认操作：执行者复述药物信息（如“氯化钾10ml，静脉泵入q12h”），核对者确认无误后双方签字；（5）操作后复核：注射完成后，双人再次核对剩余药物（如安瓿、空瓶）与使用剂量一致，记录核对时间及签名。五、案例分析题1.答：护士小王违反的查对环节包括：（1）操作前未严格核对药物标签：发现标签模糊时未停止操作，未重新领取药物并核对，违反“操作前查”中“核对药物质量及标识”的要求；（2）未执行“一人一药一核对”原则：将他人药物错误用于患者，违反“八对”中“对姓名、床号”的核心要求；（3）未核对患者过敏史：输注头孢曲松前未确认患者是否有头孢类药物过敏史，违反“操作前查”中“评估患者过敏史”的规定；（4）未执行双人核对：高风险药物（抗生素）注射时未由第二人核对，违反特殊药物的查对流程；（5）未检查药物来源：对治疗室来历不明的配制液体未核实，违反“操作前查”中“确认药物与医嘱一致性”的要求。2.改进措施：（1）强化标签管理：配制后的药物必须标注患者姓名、床号、药名、剂量、配制时间，标签模糊或缺失的药物禁止使用；（2）严格执行“三查八对”：操作前、中、后均需核对患者手腕带（姓名+住院号）、药物标签（药名+剂量+有效期）及医嘱，禁止凭经验或记忆执行；（3）落实双人核对制度：对高风险药物（如抗生素、特殊治疗药物）必须双人核对，核对者需独立确认信息，避免“走过场”；（4）规范药物配制流程：禁止提前批量配制多患者药物，需“即配即用”，配制后及时标注并放置于对应患者专用区域；