透析室感染知识培训制度

PAGE透析室感染知识培训制度一、总则（一）目的为加强透析室医院感染管理，有效预防和控制透析室医院感染的发生，提高医护人员及相关工作人员对透析室感染防控知识的认识和技能，保障患者的医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《血液透析器复用操作规范》等相关法律法规及行业标准，特制定本培训制度。（二）适用范围本制度适用于本透析室全体医护人员、护理员、保洁人员等直接或间接参与透析室工作的所有人员。（三）培训原则培训应遵循科学性、实用性、针对性的原则，确保培训内容准确、实用，符合实际工作需求，能够有效指导感染防控工作。二、培训组织与职责（一）培训管理小组成立以透析室主任为组长，护士长为副组长，各医疗小组负责人、感控护士等为成员的培训管理小组。负责制定培训计划、组织培训实施、监督培训效果评估等工作。（二）职责分工1.透析室主任全面负责透析室感染知识培训工作的领导与决策。审核培训计划和培训内容，确保培训符合法律法规及行业标准要求。协调解决培训工作中遇到的重大问题。2.护士长具体组织培训计划的制定与实施。安排培训师资，确保培训师资具备相应的专业知识和教学能力。负责培训场地、设备等后勤保障工作。监督培训过程，及时反馈培训中存在的问题。3.培训师资由具有丰富透析室工作经验、熟悉感染防控知识的医护人员担任。根据培训计划和内容，认真备课，采用多种教学方法进行授课，确保培训效果。解答学员在培训过程中提出的问题，收集学员反馈意见，不断改进教学方法。4.学员认真参加培训，遵守培训纪律，按时完成培训任务。积极参与培训互动，提出问题和建议，不断提高自身感染防控知识水平。将所学知识运用到实际工作中，严格执行感染防控措施。三、培训内容（一）法律法规及规章制度1.《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等相关法律法规，使工作人员明确自身在感染防控工作中的法律责任和义务。2.医院制定的透析室感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，确保工作人员熟悉并严格执行各项制度。（二）医院感染防控基础知识1.医院感染的概念、诊断标准、流行趋势及危害。2.感染传播途径，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等，以及如何针对不同传播途径采取有效的防控措施。（三）透析室感染防控要点1.透析环境管理透析室布局要求，包括清洁区、污染区的划分及功能布局合理性。透析室空气、物表、地面的清洁与消毒方法及频率，如空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等，物表和地面消毒应根据污染情况选择合适的消毒剂。透析设备及水处理系统的清洁与消毒，包括透析机、血滤机、水处理设备的日常维护、定期消毒及终末消毒方法。2.透析用品管理透析器、管路等一次性使用医疗用品的采购、验收、储存及使用管理，确保产品质量合格，杜绝使用过期、破损等不合格产品。复用透析器的管理，包括复用原则、复用流程、复用人员资质要求、复用后检测等，严格按照《血液透析器复用操作规范》进行操作。3.患者管理患者入院时的感染筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病标志物的检测，了解患者感染状况，采取相应的隔离措施。患者透析过程中的感染防控，如严格执行无菌操作原则，避免交叉感染；加强对患者穿刺部位的护理，防止局部感染；关注患者体温、血常规等指标变化，及时发现感染迹象。患者健康教育，向患者及家属宣传透析室感染防控知识，提高患者自我防护意识，如指导患者保持个人卫生、正确佩戴口罩等。4.工作人员管理工作人员手卫生管理，强调洗手和手消毒的重要性，掌握正确的洗手方法和手消毒剂的使用方法，如七步洗手法、速干手消毒剂的涂抹范围和时间等。工作人员职业防护，包括针刺伤的预防、锐器伤的处理、呼吸道及血液传播疾病的防护等，配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等，并指导工作人员正确使用。工作人员行为规范，要求工作人员在透析室内严格遵守无菌操作原则，不得在透析室内吸烟、进食、饮水等，减少感染风险。（四）感染暴发的应急处置1.感染暴发的定义、报告流程及报告时限，确保工作人员在发现感染暴发迹象时能够及时、准确报告。2.感染暴发的调查方法和步骤，如何迅速开展流行病学调查，查找感染源、传播途径，采取有效的控制措施。3.感染暴发的控制措施，包括隔离患者、加强消毒隔离、调整透析流程、合理使用抗菌药物等，防止感染进一步扩散。四、培训计划（一）培训周期1.新入职人员培训：新入职的医护人员、护理员、保洁人员等应在入职后1周内接受透析室感染知识培训，培训时间不少于2天。2.定期培训：全体工作人员每季度至少接受1次感染知识培训，每次培训时间不少于2小时。3.专项培训：根据医院感染管理的要求和透析室实际工作情况，适时开展专项培训，如针对新的感染防控技术、新出现的传染病防控等进行培训。（二）培训方式1.集中授课：由培训师资进行集中授课，讲解培训内容，通过PPT、视频等形式直观展示相关知识和操作技能。2.现场演示：针对透析设备操作、消毒隔离技术等内容，由培训师资在现场进行演示，学员现场观摩学习，增强实际操作能力。3.案例分析：选取透析室感染防控相关案例进行分析讨论，引导学员分析原因、提出防控措施，提高学员解决实际问题的能力。4.小组讨论：将学员分成小组，围绕特定的感染防控主题进行讨论，促进学员之间的交流和学习，拓宽思路，加深对培训内容的理解。（三）培训安排1.培训时间：集中授课和专项培训一般安排在工作日的下午或晚上，避免影响正常工作。现场演示和小组讨论可根据实际情况灵活安排。2.培训地点：培训地点为透析室示教室或其他合适的场地，确保培训环境安静、整洁，具备教学所需的设备和设施。五、培训效果评估（一）评估方式1.理论考核：培训结束后，对学员进行理论知识考核，考核内容涵盖培训的所有知识点，题型包括选择题、填空题、简答题等。2.操作考核：针对透析设备操作、消毒隔离技术等实际操作内容进行考核，由培训师资现场观察学员操作过程，按照操作规范进行评分。3.问卷调查：通过发放问卷调查学员对培训内容、培训方式、培训效果等方面的满意度，收集学员的意见和建议。4.现场观察：在日常工作中观察学员对感染防控知识的运用情况，如手卫生执行情况、无菌操作落实情况等，评估培训对实际工作的指导效果。（二）评估标准1.理论考核：总分100分，成绩≥80分为合格。2.操作考核：根据操作规范设定详细的评分标准，总分100分，成绩≥85分为合格。3.问卷调查：满意度达到85%以上为合格。4.现场观察：观察结果显示学员能够正确运用所学感染防控知识，执行率达到90%以上为合格。（三）结果反馈与改进1.培训管理小组对评估结果进行汇总分析，对于考核不合格的学员，安排补考或针对性的再次培训。2.根据问卷调查结果和现场观察情况，总结培训工作中存在的问题和不足之处，及时调整培训计划和培训内容，改进培训方式，提高培训质量。六、培训记录与档案管理（一）培训记录1.每次培训应做好详细记录，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训师资、学员签到表、培训照片等。2.培训记录应妥善保存，保存期限不少于3年，以备查阅。（二）