养老院入住老人突发疾病应急处理制度

养老院入住老人突发疾病应急处理制度养老院入住老人突发疾病应急处理制度---第一章总则第一条制度制定依据本制度依据《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》《养老机构服务质量规范》（GB/T36105-2018）、《养老机构应急管理体系建设指南》等国家法律法规及行业标准，结合集团母公司《安全生产与风险管理管理办法》及本企业实际需求制定。旨在规范养老院入住老人突发疾病应急处理工作，提升风险防控能力，保障老人生命安全与健康权益，维护机构正常运营秩序。第二条适用范围本制度适用于公司总部各部门、下属养老院及全体员工，覆盖养老院在服务过程中遇到的入住老人突发疾病（包括但不限于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、意外伤害等）的应急处置全过程。具体场景包括但不限于：日常照护、医疗转运、紧急救治、家属沟通等环节。第三条核心术语定义1.“突发疾病专项管理”：指养老院针对入住老人可能发生的急性病症或意外伤害，建立的全流程风险识别、预警、处置、评估及持续改进的管理体系。其外延涵盖应急预案制定、人员培训、物资储备、跨部门协同等全部管理活动。2.“专项风险”：指因突发疾病处置不当可能引发的事故、纠纷、舆情等负面影响，如应急响应延迟、医疗资源不足、家属沟通不畅等。3.“XX合规”：指突发疾病应急处理各环节严格遵守国家法律法规、行业规范及企业内部制度要求，确保操作合法合规。第四条专项管理核心原则1.全面覆盖：覆盖所有入住老人群体及各类突发疾病场景，确保无死角、无盲区。2.责任到人：明确各级人员职责，形成“决策层主导、管理层执行、执行层落实”的责任体系。3.风险导向：以风险防范为核心，通过动态监测、分级处置提升应急效率。4.持续改进：定期复盘处置案例，优化流程与资源配置，提升管理效能。---第二章管理组织机构与职责第五条决策层职责公司主要负责人为突发疾病应急处理工作的第一责任人，承担全面领导责任；分管医疗、运营的领导为直接责任人，负责组织协调、资源保障及督导考核。决策层需每年至少召开1次专题会议，审议应急预案、风险管控方案及重大事件处置结果。第六条专项管理领导小组设立“养老院入住老人突发疾病应急处理专项管理领导小组”（以下简称“领导小组”），成员由公司分管领导、医务部、运营部、安保部、行政部等部门负责人组成。领导小组主要职能包括：-统筹协调应急处理工作，制定与修订应急预案；-决策审批重大风险事件的处置方案；-监督评价各环节合规性及处置效果。领导小组下设办公室（挂靠医务部），负责日常事务，包括信息汇总、培训组织、物资管理及复盘分析。第七条三类主体职责划分1.牵头部门（医务部）：-牵头制定、修订应急预案，统筹应急资源调配；-负责医护人员应急处置能力培训及考核；-组织跨部门联合演练，评估预案有效性。2.专责部门（运营部、安保部）：-运营部：负责老人日常健康监测、风险预警及家属沟通；-安保部：负责紧急疏散、医疗转运安全保障及外围秩序维护。3.业务部门/下属单位（各养老院）：-落实本机构应急预案，开展日常风险自查；-确保急救设备、药品、人员配置符合要求；-处置初期事件并按流程上报。4.基层执行岗（护士、护理员、前台人员）：-须签订岗位合规承诺书，严格执行应急操作规程；-发现有突发疾病迹象时，立即启动处置程序并上报。---第三章专项管理重点内容与要求第八条应急预案制定与更新各养老院须根据老人健康状况、机构规模及医疗资源，制定分病种、分场景的应急预案（如心脏病发作、脑卒中、窒息等）。预案应至少包含：处置流程图、责任人分工、联系方式、物资清单等。医务部每年组织至少1次预案评审，结合处置案例、法规变化及时修订。第九条突发疾病识别与报告1.合规标准：-护理员须每日巡视频次不少于2次，重点监测高危老人（如术后、慢性病患者）；-发现异常症状（如意识模糊、胸痛等）需立即记录并上报护士长。2.禁止性行为：-严禁迟报、漏报突发疾病事件，一经发现将严肃追究责任。3.风险防控点：-关注老人用药史、过敏史，避免误诊或用药冲突。第十条医护处置流程规范1.合规标准：-5分钟内响应：护士到达现场评估病情；-10分钟内启动急救：遵医嘱使用急救设备（如除颤仪、吸氧装置）；-15分钟内联系外部医疗资源（如120急救中心）。2.禁止性行为：-严禁在未培训人员指导下使用急救设备。3.风险防控点：-检查急救药品效期（每季度至少1次），确保设备维护记录完整。第十一条医疗转运协调1.合规标准：-与合作医院签订转运协议，明确病情评估标准、费用结算流程；-转运途中由至少1名医护人员陪同，备齐生命体征监测设备。2.禁止性行为：-严禁因费用问题延误转运时机。3.风险防控点：-评估转运路线合理性，避开拥堵区域。第十二条家属沟通机制1.合规标准：-突发疾病后30分钟内通知家属，由护士长或以上级别人员沟通；-采用书面告知+口头说明方式，记录沟通时间、内容及家属反馈。2.禁止性行为：-严禁隐瞒病情或信息不对称引发纠纷。3.风险防控点：-提前建立家属应急联系方式清单，确保护理员可快速联系。第十三条后续关怀与记录1.合规标准：-疾病处置后3天内进行随访，了解老人恢复情况；-完整记录处置过程（包括用药、监测数据、转运医院等）。2.禁止性行行行为：-严禁伪造或篡改医疗记录。3.风险防控点：-评估老人康复需求，协调后续照护方案。第十四条跨部门协同演练1.合规标准：-每半年组织1次全流程应急演练（参演人员覆盖率不低于80%）；-演练后形成评估报告，明确改进项。2.禁止性行为：-严禁以演练形式走过场。3.风险防控点：-模拟极端场景（如双职工同时离岗时处置流程）。---第四章专项管理运行机制第十五条制度动态更新机制1.每年结合国家政策变化、行业标杆及内部案例，修订应急处理制度；2.重大突发事件（如导致3人以上伤亡的事件）后1个月内启动专项复盘，完善制度。第十六条风险识别预警机制1.医务部牵头，每季度开展1次风险排查，重点监测药品过期、设备故障、人员资质过期等风险；2.建立“红黄蓝”三级预警清单，红色风险（如急救药品不足）须立即上报决策层。第十七条合规审查机制1.新员工岗前培训必须包含应急处理流程考核，合格后方可上岗；2.每月抽查10%的应急物资，不合格项须立即整改，复查合格后方可放行。第十八条风险应对机制1.一般事件（如老人轻度不适）：由养老院自行处置，医务部备案；2.重大事件（如心脏骤停）：启动最高级别响应，决策层、领导小组同步介入，24小时内形成处置报告。第十九条责任追究机制1.违规情形及处罚标准：-迟报突发疾病事件，对直接责任人罚款1000元，分管领导连带50%；-未经培训使用急救设备，取消年度评优资格，情节严重者解除劳动合同。2.举报保护：鼓励员工匿名举报违规行为，查实后给予奖励。第二十条评估改进机制1.每年11月开展年度复盘，重点评估：-应急预案有效性（以演练得分衡量）；-跨部门协同效率（以事件处置时长衡量）；2.评估结果纳入绩效考核，优秀案例需在集团内推广。---第五章专项管理保障措施第二十一条组织保障1.公司设立专项经费（每年预算不低于200万元），用于应急物资采购、人员培训等；2.决策层每季度听取1次专项工作汇报，确保资源投入到位。第二十二条考核激励机制1.养老院年度考核指标包含：-应急处置合格率（≥90%）；-家属满意度（≥85%）；2.优秀养老院获得“应急示范单位”称号，优先参与集团资源倾斜。第二十三条培训宣传机制1.培训内容分层级设计：-管理层：合规履职与决策能力培训（每年至少4学时）；-一线员工：急救技能实操培训（每半年1次，考核合格后方可上岗）；2.利用宣传栏、内网平台发布应急知识，每月推送1篇案例警示。第二十四条信息化支撑1.推广“养老院应急管理系统”，实现：-突发疾病自动预警（通过老人生命体征监测设备联动）；-跨机构资源调度可视化（显示各养老院药品、设备余量）。2.系统数据接入集团数据中心，支持大数据分析（如高风险老人群体画像）。第二十五条文化建设1.每年5月举办“应急安全月”，开展主题演讲、知识竞赛等活动；2.发布《突发疾病应急处理合规手册》，要求员工人手1册并签字承诺。第二十六条报告制度1.上报流程：-一般事件：养老院→医务部（24小时内）；-重大事件：养老院→领导小组（2小时内）→集团总部（6小时内）；2.报告内容：事件时间、地点、经过、处置措施、初步结论等。