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文档简介
第1篇第一章总则第一条为加强医联体单位执业管理,规范医疗行为,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我国实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于医联体内各级医疗机构及其医务人员。第三条医联体单位执业管理应当遵循以下原则:(一)依法执业,规范管理;(二)以患者为中心,提高医疗服务质量;(三)加强医德医风建设,树立良好形象;(四)强化责任意识,确保医疗安全;(五)推进分级诊疗,优化医疗资源配置。第二章执业许可与备案第四条医联体单位应当取得《医疗机构执业许可证》,并在规定范围内开展诊疗活动。第五条医联体单位应当建立健全执业许可与备案制度,确保以下事项:(一)医疗机构名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务方式、诊疗科目等与《医疗机构执业许可证》一致;(二)医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》悬挂于明显位置;(三)医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》复印件报所在地卫生健康行政部门备案;(四)医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》复印件报医联体牵头单位备案。第六条医联体单位变更《医疗机构执业许可证》登记事项的,应当依法办理变更手续。第三章医师执业第七条医师应当取得《医师执业证书》,并在规定范围内开展诊疗活动。第八条医师执业应当遵守以下规定:(一)医师应当遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和职业道德;(二)医师应当具备相应的医学知识和技能,能够独立承担医疗责任;(三)医师应当参加医师资格考试,取得医师资格;(四)医师应当参加医师定期考核,取得医师执业证书;(五)医师应当遵守医德医风,关爱患者,尊重患者权益;(六)医师应当参加医联体内组织的业务培训、学术交流等活动。第九条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等事项的,应当依法办理变更手续。第十条医师在执业过程中,应当遵守以下规定:(一)严格执行诊疗规范,确保医疗安全;(二)对患者进行充分告知,尊重患者知情同意权;(三)合理使用医疗资源,避免过度医疗;(四)积极参加医联体内组织的医疗救治工作;(五)及时报告医疗事故、医疗差错等。第四章医疗机构管理第十一条医联体单位应当建立健全医疗机构管理制度,确保以下事项:(一)医疗机构应当建立健全组织机构,明确职责分工;(二)医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度,确保医疗质量;(三)医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度,确保医疗安全;(四)医疗机构应当建立健全医疗费用管理制度,规范医疗收费;(五)医疗机构应当建立健全医疗废物管理制度,确保医疗废物安全处置;(六)医疗机构应当建立健全医疗信息管理制度,确保医疗信息安全。第十二条医联体单位应当加强医疗质量管理,确保以下事项:(一)医疗机构应当定期开展医疗质量检查,发现问题及时整改;(二)医疗机构应当定期组织医务人员参加医疗质量培训,提高医疗质量;(三)医疗机构应当建立健全医疗质量考核制度,对医务人员进行考核;(四)医疗机构应当建立健全医疗质量投诉处理制度,及时处理患者投诉。第五章医德医风建设第十三条医联体单位应当加强医德医风建设,确保以下事项:(一)医疗机构应当建立健全医德医风管理制度,加强医务人员职业道德教育;(二)医疗机构应当定期开展医德医风考核,对医务人员进行考核;(三)医疗机构应当建立健全医德医风投诉处理制度,及时处理患者投诉;(四)医疗机构应当建立健全医德医风奖惩制度,对医德医风表现突出的医务人员给予奖励。第六章医疗纠纷处理第十四条医联体单位应当建立健全医疗纠纷处理制度,确保以下事项:(一)医疗机构应当建立健全医疗纠纷预防机制,减少医疗纠纷发生;(二)医疗机构应当建立健全医疗纠纷调解制度,及时化解医疗纠纷;(三)医疗机构应当建立健全医疗纠纷诉讼制度,依法处理医疗纠纷;(四)医疗机构应当建立健全医疗纠纷赔偿制度,保障患者合法权益。第七章附则第十五条本制度自发布之日起施行。第十六条本制度由医联体牵头单位负责解释。第十七条本制度未尽事宜,按照国家有关法律法规执行。第2篇第一章总则第一条为规范医联体单位执业行为,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构执业许可证管理办法》等法律法规,结合医联体单位实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于医联体单位内部所有医疗机构及医务人员。第三条医联体单位执业管理应当遵循以下原则:(一)依法执业,规范管理;(二)以患者为中心,提高医疗服务质量;(三)强化责任,保障医疗安全;(四)科学合理,持续改进。第二章执业许可第四条医联体单位内部医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》,并按照许可范围开展医疗服务。第五条医联体单位内部医疗机构申请《医疗机构执业许可证》应当具备以下条件:(一)符合国家规定的医疗机构设置标准;(二)有与其开展业务相适应的执业医师、护士等医务人员;(三)有与其开展业务相适应的房屋、设备、设施;(四)有健全的内部管理制度;(五)符合国家规定的其他条件。第六条医联体单位内部医疗机构申请《医疗机构执业许可证》应当向所在地卫生健康行政部门提交以下材料:(一)医疗机构设置申请书;(二)医疗机构设置规划;(三)医疗机构设置标准;(四)医疗机构内部管理制度;(五)医疗机构执业医师、护士等医务人员名单;(六)医疗机构房屋、设备、设施清单;(七)其他相关材料。第七条卫生健康行政部门应当自收到申请材料之日起二十个工作日内,对申请材料进行审核,符合条件的核发《医疗机构执业许可证》。第八条医联体单位内部医疗机构在取得《医疗机构执业许可证》后,应当按照许可范围开展医疗服务,不得擅自扩大服务范围。第三章医师执业第九条医联体单位内部医师应当依法取得《医师执业证书》,并按照执业范围从事医疗服务。第十条医联体单位内部医师申请《医师执业证书》应当具备以下条件:(一)具有医学专业学历;(二)通过医师资格考试;(三)具有良好职业道德;(四)身体健康,能够胜任医师工作;(五)符合国家规定的其他条件。第十一条医联体单位内部医师申请《医师执业证书》应当向所在地卫生健康行政部门提交以下材料:(一)医师资格考试成绩单;(二)学历证明;(三)身份证复印件;(四)健康体检报告;(五)其他相关材料。第十二条卫生健康行政部门应当自收到申请材料之日起二十个工作日内,对申请材料进行审核,符合条件的核发《医师执业证书》。第十三条医联体单位内部医师在取得《医师执业证书》后,应当按照执业范围从事医疗服务,不得擅自超出执业范围。第四章医疗服务第十四条医联体单位内部医疗机构应当严格执行医疗服务规范,提高医疗服务质量。第十五条医联体单位内部医疗机构应当建立健全医疗服务质量控制体系,对医疗服务质量进行持续改进。第十六条医联体单位内部医疗机构应当加强医疗设备、药品、耗材等物资的管理,确保医疗安全。第十七条医联体单位内部医疗机构应当严格执行医疗废物管理制度,确保医疗废物得到妥善处理。第十八条医联体单位内部医疗机构应当加强医患沟通,尊重患者知情权和选择权,维护患者合法权益。第五章医疗安全第十九条医联体单位内部医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度,加强医疗安全管理。第二十条医联体单位内部医疗机构应当定期开展医疗安全教育和培训,提高医务人员医疗安全意识。第二十一条医联体单位内部医疗机构应当严格执行医疗事故报告制度,及时报告医疗事故。第二十二条医联体单位内部医疗机构应当加强医疗质量监督,对医疗质量进行定期检查和评估。第六章内部管理第二十三条医联体单位内部医疗机构应当建立健全内部管理制度,明确各部门职责,加强内部管理。第二十四条医联体单位内部医疗机构应当建立健全财务管理制度,加强财务管理。第二十五条医联体单位内部医疗机构应当建立健全人事管理制度,加强人事管理。第二十六条医联体单位内部医疗机构应当建立健全医疗质量管理委员会,加强对医疗质量的监督和管理。第七章监督检查第二十七条卫生健康行政部门应当加强对医联体单位内部医疗机构的监督检查,确保其依法执业。第二十八条医联体单位内部医疗机构应当接受卫生健康行政部门的监督检查,配合其开展监督检查工作。第二十九条医联体单位内部医疗机构违反本制度的,卫生健康行政部门应当依法予以处理。第八章附则第三十条本制度自发布之日起施行。第三十一条本制度由卫生健康行政部门负责解释。第三十二条本制度未尽事宜,按照国家相关法律法规执行。第三十三条医联体单位内部医疗机构应当根据本制度制定具体实施办法。第三十四条本制度由卫生健康行政部门负责监督实施。第3篇第一章总则第一条为加强医联体单位(以下简称“医联体”)的执业管理,规范医联体内部运行,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规,结合医联体实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于医联体内各级医疗机构,包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。第三条医联体单位执业管理应遵循以下原则:(一)依法执业,规范管理;(二)以患者为中心,提高医疗服务质量;(三)加强内部监督,确保医疗安全;(四)资源共享,优势互补;(五)持续改进,追求卓越。第二章组织机构与职责第四条医联体单位设立执业管理委员会,负责制定、修订和解释本制度,监督本制度的实施。第五条执业管理委员会的主要职责:(一)组织制定医联体单位执业管理制度;(二)监督医联体单位执业活动的合法性、合规性;(三)协调解决医联体单位执业过程中出现的问题;(四)组织开展医联体单位执业培训、考核和评价;(五)定期向医联体成员单位通报执业管理情况。第六条医联体单位设立执业管理办公室,负责本制度的日常管理工作。第七条执业管理办公室的主要职责:(一)负责本制度的宣传、培训和解释;(二)负责医联体单位执业活动的日常监督和检查;(三)负责医联体单位执业档案的管理;(四)负责医联体单位执业考核和评价;(五)负责医联体单位执业信息的收集、整理和上报。第三章执业许可与备案第八条医联体单位应当依法取得《医疗机构执业许可证》,并在许可证规定的范围内开展执业活动。第九条医联体单位应当将《医疗机构执业许可证》的副本、医疗机构执业许可证副本复印件以及相关执业人员资格证书等材料报执业管理委员会备案。第十条医联体单位变更《医疗机构执业许可证》登记事项的,应当及时向执业管理委员会报告,并按照规定办理变更手续。第四章执业规范与要求第十一条医联体单位应当严格执行国家、省、市有关医疗服务的法律法规、规章和标准。第十二条医联体单位应当建立健全医疗质量管理体系,确保医疗服务质量。第十三条医联体单位应当加强医疗安全管理工作,严格执行医疗安全规章制度,防范医疗风险。第十四条医联体单位应当规范医疗行为,确保医疗服务的合理性和有效性。第十五条医联体单位应当加强医疗设备管理,确保医疗设备的安全、有效运行。第十六条医联体单位应当加强药品管理,确保药品的质量和安全。第十七条医联体单位应当加强医疗废物管理,确保医疗废物得到安全、合法处置。第五章执业监督与考核第十八条医联体单位应当建立健全内部监督机制,对执业活动进行监督。第十九条医联体单位应当定期对执业人员进行考核,考核内容包括但不限于:(一)法律法规、规章和标准掌握情况;(二)职业道德和职业素养;(三)
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