2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学案例分析试题

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.患者突发胸痛，伴大汗淋漓，怀疑为急性心肌梗死，护士首先应采取的措施是：()A.立即给予吸氧B.立即给予硝酸甘油C.立即给予阿司匹林D.立即进行心电图检查2.患者因急性左心衰竭出现呼吸困难，护士指导患者采取的体位是：()A.平卧位B.坐位或半坐位C.侧卧位D.趴卧位3.患者因严重烧伤导致休克，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确：()A.保持呼吸道通畅B.遵医嘱给予补液治疗C.定时翻身防止压疮D.保持室温在25-28℃4.患者突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，护士首先应采取的措施是：()A.立即给予吸氧B.立即给予心肺复苏C.立即给予阿托品D.立即给予肾上腺素5.患者因车祸导致多发骨折，出现呼吸困难，护士首先应采取的措施是：()A.立即给予吸氧B.立即给予止痛药C.立即给予镇静剂D.立即进行骨折固定6.患者因脑出血导致昏迷，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确：()A.保持呼吸道通畅B.定时翻身防止压疮C.保持室内安静，避免噪声刺激D.避免进食，以防误吸7.患者因急性肾衰竭出现少尿，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确：()A.限制液体摄入B.保持电解质平衡C.保持室内空气流通，避免感染D.遵医嘱给予透析治疗8.患者因急性胰腺炎出现休克，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确：()A.立即给予补液治疗B.立即给予止痛药C.立即进行手术治疗D.立即给予抗生素9.患者因中毒性菌痢出现严重腹泻，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确：()A.遵医嘱给予抗生素治疗B.保持室内空气流通，避免感染C.定时测量体温，观察病情变化D.避免进食，以防加重腹泻二、多选题(共5题)10.患者突发急性心力衰竭，护士在护理过程中，以下哪些措施是正确的？()A.立即给予吸氧B.立即给予利尿剂C.立即给予强心剂D.立即给予硝酸甘油E.立即给予镇静剂11.患者因急性脑出血导致昏迷，以下哪些护理措施是正确的？()A.保持呼吸道通畅B.定时翻身防止压疮C.保持室内安静，避免噪声刺激D.避免进食，以防误吸E.定时测量生命体征12.患者因急性中毒出现昏迷，以下哪些措施是正确的？()A.立即给予解毒剂B.立即给予吸氧C.立即给予利尿剂D.立即给予镇静剂E.立即进行血液净化13.患者因严重烧伤导致休克，以下哪些护理措施是正确的？()A.立即给予补液治疗B.保持室内温度在28-32℃C.保持室内空气流通，避免感染D.避免进食，以防加重腹泻E.定时测量体温，观察病情变化14.患者因急性肾衰竭出现少尿，以下哪些护理措施是正确的？()A.限制液体摄入B.保持电解质平衡C.保持室内空气流通，避免感染D.遵医嘱给予透析治疗E.定时测量血压，观察水肿情况三、填空题(共5题)15.急性心肌梗死患者在发病12小时内应避免给予哪些食物？16.在抢救心跳骤停的患者时，胸外按压的频率应该是多少次/分钟？17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的主要护理目标是？18.脑出血患者在急性期应采取的体位是？19.在烧伤患者的护理中，预防压疮最重要的措施是？四、判断题(共5题)20.急性胰腺炎患者在病情稳定后即可开始正常饮食。()A.正确B.错误21.在心肺复苏过程中，胸外按压的深度应保持在至少5cm。()A.正确B.错误22.急性脑出血患者应采取头低足高位，以减轻脑水肿。()A.正确B.错误23.中毒性菌痢患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。()A.正确B.错误24.急性肾衰竭患者需要进行血液透析时，透析频率应根据患者病情灵活调整。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述急性心肌梗死患者的护理要点。26.如何判断患者是否出现急性心力衰竭？27.简述急性脑出血患者护理中预防并发症的措施。28.请描述烧伤患者早期护理的重点。29.急性肾衰竭患者透析治疗期间应注意哪些护理问题？

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学案例分析试题一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】心电图检查是诊断急性心肌梗死最直接、最可靠的方法，应首先进行。2.【答案】B【解析】坐位或半坐位有助于减轻心脏负担，改善呼吸困难。3.【答案】C【解析】烧伤患者应保持卧床休息，避免翻身，以防加重创面。4.【答案】B【解析】心脏骤停时，立即进行心肺复苏是挽救患者生命的关键措施。5.【答案】A【解析】呼吸困难可能因骨折导致的血气胸引起，立即给予吸氧有助于缓解症状。6.【答案】B【解析】昏迷患者应保持平卧位，头部偏向一侧，避免呕吐物误吸，定时翻身可增加压疮风险。7.【答案】C【解析】急性肾衰竭患者应保持室内安静，避免感染，但无需特别强调空气流通。8.【答案】C【解析】急性胰腺炎休克期，应首先进行液体复苏和止痛治疗，手术应在病情稳定后进行。9.【答案】D【解析】中毒性菌痢患者应给予流质或半流质饮食，避免饥饿导致低血糖，但无需完全避免进食。二、多选题(共5题)10.【答案】ABCDE【解析】急性心力衰竭患者需要立即给予吸氧、利尿剂、强心剂、硝酸甘油和镇静剂，以缓解症状和改善心功能。11.【答案】ACDE【解析】急性脑出血患者需要保持呼吸道通畅，避免进食以防误吸，保持室内安静，定时测量生命体征，但翻身会增加颅内压，应避免。12.【答案】ABCE【解析】急性中毒患者需要立即给予解毒剂、吸氧、利尿剂和血液净化，以减轻中毒症状和清除毒素，但无需立即给予镇静剂。13.【答案】ABCE【解析】严重烧伤患者需要立即给予补液治疗，保持室内温度适宜，保持空气流通以预防感染，定时测量体温观察病情变化，但无需避免进食，以防营养不良。14.【答案】ABDE【解析】急性肾衰竭患者需要限制液体摄入，保持电解质平衡，遵医嘱给予透析治疗，定时测量血压观察水肿情况，但无需特别强调室内空气流通。三、填空题(共5题)15.【答案】油腻、高脂肪、高胆固醇的食物【解析】因为这些食物会增加心脏负担，不利于病情恢复。16.【答案】100-120【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟。17.【答案】维持氧合和改善通气【解析】ARDS患者往往存在严重的低氧血症，因此护理目标主要是维持氧合和改善通气。18.【答案】头部抬高30°，床头抬高15-30°【解析】这种体位有助于减少脑脊液对脑组织的压迫，减轻脑水肿。19.【答案】定期翻身和保持皮肤清洁干燥【解析】烧伤患者由于皮肤受损，容易出现压疮，因此定期翻身和保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键措施。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】急性胰腺炎患者在病情稳定后需要逐渐过渡到低脂、易消化的饮食，避免油腻食物。21.【答案】正确【解析】根据国际心肺复苏指南，胸外按压的深度应至少为5cm，以确保有效按压心脏。22.【答案】错误【解析】急性脑出血患者应采取头高脚低位，有助于减轻颅内压，减轻脑水肿。23.【答案】正确【解析】中毒性菌痢患者需要补充因腹泻丢失的营养，因此应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。24.【答案】正确【解析】血液透析的频率应根据患者的具体情况和肾功能损害程度进行调整，以维持电解质和酸碱平衡。五、简答题(共5题)25.【答案】急性心肌梗死患者的护理要点包括：1.严密监测生命体征，特别是心率和血压；2.保持呼吸道通畅，给予吸氧；3.遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗；4.保持患者舒适体位，避免情绪激动；5.定期评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施；6.进行健康教育，指导患者改变不良生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等。【解析】这些护理措施有助于减轻患者症状，预防并发症，促进康复。26.【答案】急性心力衰竭的判断依据包括：1.呼吸困难，患者出现呼吸急促、气促等症状；2.咳嗽，患者可能伴有粉红色泡沫痰；3.肺部啰音，双肺可闻及湿啰音或哮鸣音；4.腹水，患者可能出现腹部膨胀、肝大等症状；5.四肢水肿，患者可能出现下肢或全身水肿；6.心脏杂音，听诊可能闻及心脏杂音或心音减弱。【解析】早期识别急性心力衰竭对于及时治疗和改善患者预后至关重要。27.【答案】急性脑出血患者护理中预防并发症的措施包括：1.保持呼吸道通畅，预防窒息；2.防止压疮，定时翻身，保持皮肤清洁干燥；3.预防肺部感染，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰；4.预防尿路感染，保持尿路通畅，定期更换尿袋；5.预防深静脉血栓，鼓励患者进行床上活动；6.监测生命体征，及时发现病情变化。【解析】这些措施有助于降低急性脑出血患者的并发症风险，提高生存质量。28.【答案】烧伤患者早期护理的重点包括：1.严密观察生命体征，包括心率、血压、呼吸等；2.保持呼吸道通畅，对于严重烧伤患者，可能需要气管插管或切开；3.预防感染，保持创面清洁，避免交叉感染；4.补液治疗，维持水电解质平衡；5.保持体温，避免体温过高或过低；6.营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。【解析】早期护理对于烧伤患者的康复至关重要，需要综合管理，确保患