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1月西医三基模拟习题与答案(附解析)一、单选题(共10题,每题1分,共10分)1.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是()A、纯氧B、〉50%C、35%~40%D、〈0%E、〈30%~35%正确答案:E答案解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留,应给予低浓度(<30%~35%)持续吸氧,以防止因缺氧纠正过快,削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用,导致二氧化碳潴留进一步加重。2.下列有关心理治疗的概念叙述正确的是:()A、是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B、是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人的心理问题C、是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法,疏导病人的心理问题正确答案:A答案解析:心理治疗是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题。它不仅仅局限于治疗心理问题、不正确想法或单纯疏导心理问题,而是涵盖更广泛的与心理、情绪、认知及行为相关的范畴。3.兴奋躁动病人一旦发生冲动,其护理措施正确的是:()A、向病人解释隔离的重要性以取得合作B、实施有效的医疗护理措施,尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人,防止发生意外C、尽快与病人交谈,预防其再度发生冲动正确答案:B答案解析:向病人解释隔离的重要性以取得合作并不适用于已经发生冲动的情况;尽快与病人交谈在病人兴奋躁动且有冲动行为时很难起到有效作用,反而可能激怒病人导致更严重冲动;而实施有效的医疗护理措施尽快终止和预防其再度发生冲动,并尽快通知家属保护病人防止发生意外,是针对兴奋躁动有冲动行为病人的正确护理措施。4.SIMV是指下列哪种机械通气模式:()A、压力支持通气B、辅助控制通气C、双水平气道正口D、同步间歇指令通气正确答案:D答案解析:SIMV即同步间歇指令通气,是指在患者自主呼吸的基础上,间断给予指令性通气。它与自主呼吸同步,既保证了一定的分钟通气量,又允许患者自主呼吸,有利于呼吸肌的锻炼。压力支持通气是PSV;辅助控制通气是ACV;双水平气道正压是BiPAP。5.关于主动湿化的优点叙述不正确的是:()A、无附加死腔B、低阻力C、灵活控制温度和湿度D、不会过度湿化正确答案:D答案解析:主动湿化可灵活控制温度和湿度,能避免气道黏膜干燥,无附加死腔,低阻力。但如果湿化不当,是有可能出现过度湿化的情况,比如湿化液量过多、温度过高等,所以选项D叙述不正确。6.护理理念的基本要素是:()A、个人、家庭、社区、社会B、人、健康、疾病、护理C、健康、疾病、环境、护理D、人、健康、环境、护理正确答案:D答案解析:护理理念的基本要素包括人、健康、环境和护理。人是护理的核心对象;健康是护理的最终目标;环境影响人的健康,护理活动需考虑环境因素;护理是帮助人们达到最佳健康状态的手段。选项A中个人、家庭、社区、社会范围不准确;选项B中疾病不是护理理念基本要素;选项C中疾病不是护理理念基本要素。7.牙拔除术后多长时间取出压迫棉球:()A、20分钟B、2小时C、30分钟D、1小时正确答案:C答案解析:牙拔除术后,压迫止血的棉球需在30分钟后取出,以确保形成良好的血凝块,达到有效止血的目的,时间过短可能导致血凝块未完全形成而出血,时间过长一般也无必要且可能增加感染风险。8.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是:()A、腹膜B、小肠黏膜C、人工合成聚砜膜D、铜胺膜正确答案:A答案解析:腹膜透析利用腹膜作为透析膜,通过弥散、超滤等原理清除体内代谢产物和多余水分。人工合成聚砜膜、铜胺膜是血液透析使用的透析膜;小肠黏膜不是腹膜透析用的透析膜。9.PTCA是指:()A、冠状动脉造影术B、心腔造影C、经皮腔内冠状动脉成形术D、冠状动脉搭桥术正确答案:C答案解析:PTCA即经皮腔内冠状动脉成形术(PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty),是利用心导管技术将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,通过充盈球囊以扩张狭窄部位,从而改善心肌供血。冠状动脉造影术是用于观察冠状动脉形态等情况的检查;心腔造影主要是观察心腔结构;冠状动脉搭桥术是通过外科手术建立新的血管通道来改善心肌供血,均与PTCA概念不同。10.病原菌在局部生长繁殖而不入血,只有其产生的毒素入血,到达易感组织和细胞,引起独特的临床中毒症状称为:()A、败血症B、菌血症C、毒血症D、脓毒血症正确答案:C答案解析:毒血症是病原菌在局部生长繁殖,不入血,仅其产生的毒素入血,到达易感组织和细胞,引起独特的临床中毒症状。菌血症是病原菌经局部入血,尚未大量繁殖和引起严重的临床症状。败血症是病原菌侵入血流并在其中生长繁殖,产生毒素而引起全身性感染。脓毒血症是指化脓性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。二、多选题(共40题,每题1分,共40分)1.下列易致急性肾衰竭发生的因素有:()A、使用氨基糖苷类抗生素B、使用大剂量造影剂C、脱水、失血、休克未及时纠正D、接触重金属、工业毒物E、误食、误吸毒物正确答案:ABCDE答案解析:A项,氨基糖苷类抗生素具有肾毒性,易致急性肾衰竭。B项,大剂量造影剂可影响肾脏功能,引发急性肾衰竭。C项,脱水、失血、休克未及时纠正,可导致肾脏灌注不足,引起急性肾衰竭。D项,接触重金属、工业毒物可损伤肾脏,导致急性肾衰竭。E项,误食、误吸毒物也可能损害肾脏,引发急性肾衰竭。2.抗疟原虫治疗的常用药物中,控制临床发作的常用药物是:()A、乙胺嘧啶B、奎宁C、青蒿素甲氟喹D、氯奎E、伯氨奎正确答案:BCD3.泌尿系统外科疾病中尿液改变包括:()A、血尿B、尿量C、气尿D、混浊尿E、遗尿正确答案:ABCD4.帕金森病病人用药过程中应定期监测的指标有:()A、肝功能B、血常规C、肾功能D、血压E、体温正确答案:ABCE5.护理诊断的特点是:()A、临床病情判断B、在病中诊断始终不变C、由护理人员和医疗人员共同制定D、问题的范畴应在护理职责范围内E、描述包括P、E、S三个结构要素正确答案:DE6.血液透析过程中,护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理:()A、低血压B、腹膜炎C、出血D、致热原反应E、失衡综合征、正确答案:ACDE答案解析:1.低血压:是血液透析常见的并发症之一,护士需密切监测患者血压变化,及时发现并处理,如调整超滤速度、补充生理盐水等。2.失衡综合征:多见于首次透析或透析诱导期,主要与血液中尿素氮等小分子物质快速下降,导致脑水肿等有关,护士要注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状,及时报告医生处理。3.致热原反应:多因透析管路或透析器消毒不彻底等引起,表现为发热等,护士要注意监测体温,及时发现并协助医生查找原因进行处理。4.出血:患者可能因血小板功能异常等出现出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等,护士要注意观察并告知医生评估处理。5.腹膜炎:主要发生在腹膜透析患者,而非血液透析,所以血液透析过程中一般不考虑该并发症。7.添加辅食的原则是:()A、从少到多B、由稀到稠C、由一种到多种D、从细到粗E、可以少量成人食物代替辅食正确答案:ABCD答案解析:添加辅食的原则包括:从少到多,让婴儿逐渐适应;从细到粗,利于婴儿咀嚼和消化;由稀到稠,符合婴儿吞咽和消化能力发展;由一种到多种,避免过敏等问题。不可以用少量成人食物代替辅食,成人食物的口味、质地、营养成分等不适合婴儿,应专门为婴儿制作辅食。8.甲状腺危象的预防措施包括:()A、避免精神刺激B、控制感染C、健康教育,不随意停药D、术前充分准备E、预防性应用肾上腺皮质激素正确答案:ABCD答案解析:1.避免精神刺激:精神刺激可诱发甲状腺危象,保持患者情绪稳定有助于预防,A正确。2.控制感染:感染是甲状腺危象的常见诱因之一,积极控制感染能降低发病风险,B正确。3.健康教育,不随意停药:让患者了解疾病知识,按医嘱规律服药,避免自行停药,可维持甲状腺功能稳定,预防危象发生,C正确。4.术前充分准备:甲状腺手术患者术前做好充分准备,可减少术后危象的发生,D正确。5.预防性应用肾上腺皮质激素不是甲状腺危象的常规预防措施,E错误。9.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需抽取哪些时间点血液测血浆葡萄糖:()A、清晨空腹时B、服后30分钟C、服后60分钟D、服后120分钟E、服后180分钟正确答案:ABCDE答案解析:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需分别在清晨空腹时、服葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟抽取血液测血浆葡萄糖。这五个时间点的血糖变化能反映机体对葡萄糖的代谢能力,有助于诊断糖尿病等糖代谢异常疾病。10.下列哪些是病人常见的负性情绪状态:()A、失望B、抑郁C、恐惧D、焦虑E、愤怒正确答案:BCDE11.放置宫内节育器的禁忌证有()A、阴道炎B、月经过少C、即往曾放置过宫内节育器D、月经过多、过频E、宫颈管过松正确答案:ADE12.复发性口腔溃疡的特征性表现为:()A、周期性B、局限性C、交替性D、自限性E、稳定性正确答案:ABD答案解析:复发性口腔溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。周期性指溃疡有发作期、愈合期、间歇期的规律交替;自限性是指溃疡一般在10-14天可自愈;局限性表现为溃疡局限于口腔黏膜,不会累及其他部位。稳定性和交替性不是复发性口腔溃疡的特征性表现。13.下列哪些疾病易引起牙拔除术后出血:()A、糖尿病B、原发性血小板减少性紫癜C、溃疡病D、肝炎E、血友病正确答案:BDE14.蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括:()A、病人头部置一软枕,约抬高15°~30°,头偏向一侧,口角稍向下B、绝对卧床休息4~6周,禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动C、加强生活护理,满足病人的日常所需D、保持病房安静,提供舒适的环境E、治疗护理活动集中进行,避免打扰病人正确答案:ABCDE答案解析:选项A,将病人头部置一软枕,约抬高15°~30°,头偏向一侧,口角稍向下,可防止误吸等情况发生;选项B,绝对卧床休息4~6周,禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动,能减少再出血风险;选项C,加强生活护理,满足病人日常所需,可提高病人舒适度;选项D,保持病房安静,提供舒适环境,利于病人恢复;选项E,治疗护理活动集中进行,避免打扰病人,可减少对病人的不良刺激,均属于蛛网膜下隙出血病人的一般护理内容。15.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有:()A、出生后4~6小时出现呼吸困难,并进行性加重B、意识改变C、肺呼吸音减轻,有细湿哕音D、吸气时胸廓凹陷,呼气呻吟E、面色苍白正确答案:ACD16.关于煮沸消毒,正确的描述是:()A、玻璃类物品应在水沸时放入,以免破裂B、橡胶类物品应在冷水时放入,以免橡胶变软C、棉织品煮沸消毒时应适当搅拌D、塑料管及易变形的物品应避免重压、打折E、不透水的物品应垂直放置,以利水的流动正确答案:CDE答案解析:玻璃类物品应在冷水或温水中放入,待水沸后再煮5~10分钟,以免破裂,A选项错误;橡胶类物品应在水沸后放入,煮沸3~5分钟取出,以免橡胶变软,B选项错误;棉织品煮沸消毒时应适当搅拌,使其受热均匀,C选项正确;塑料管及易变形的物品应避免重压、打折,D选项正确;不透水的物品应垂直放置,以利水的流动,E选项正确。17.引起药疹的常见致敏药物有:()A、催眠药、镇静药与抗癫痫药B、异种血清制剂和疫苗C、解热镇痛类D、磺胺类E、抗生素类正确答案:ABCDE答案解析:药疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症反应。常见致敏药物种类繁多,抗生素类、磺胺类、解热镇痛类、催眠药镇静药与抗癫痫药、异种血清制剂和疫苗等都较常引起药疹。抗生素中以青霉素、头孢菌素等多见;磺胺类药物如复方新诺明等;解热镇痛类如阿司匹林、布洛芬等;催眠镇静药如巴比妥类等;异种血清制剂如破伤风抗毒素等疫苗如狂犬病疫苗等都可能引发药疹。18.甲状腺功能减退症病人健康教育包括:()A、永久性甲状腺功能减退者需终身服药B、避免感染和创伤,注意保暖C、慎用安眠、镇静、止痛药D、应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷E、药物引起者应调整剂量或停用正确答案:ABCDE答案解析:1.永久性甲状腺功能减退者需终身服药:这是因为甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,通常需要外源性补充甲状腺激素来维持正常生理功能,所以需终身服药,A选项正确。2.避免感染和创伤,注意保暖:甲状腺功能减退症患者代谢缓慢,机体抵抗力下降,感染和创伤易诱发病情加重,且患者对寒冷耐受性差,注意保暖很重要,B选项正确。3.慎用安眠、镇静、止痛药:甲状腺功能减退患者可能对这些药物的代谢和反应与正常人不同,使用不当可能加重病情,C选项正确。4.应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷:在手术、感染、创伤等应激状态下,机体对甲状腺激素的需求增加,此时酌情增加药物剂量可预防严重并发症黏液性水肿昏迷的发生,D选项正确。5.药物引起者应调整剂量或停用:如果是药物导致的甲状腺功能减退,需要根据具体情况调整药物剂量或停用相关药物,E选项正确。19.围绝经期综合征需采取的护理措施有:()A、心理护理B、增加钙质和维生素D的摄取C、有规律地运动D、预防感染E、指导用药正确答案:ABCE20.有关再生障碍性贫血的叙述,正确的有:()A、易并发感染B、出血往往是慢性再障的首发表现C、重型再障呈进行性贫血D、造血干细胞受损E、外周全血细胞减少正确答案:ACDE答案解析:再生障碍性贫血患者由于白细胞减少,易并发感染,A正确;出血往往是急性再障的首发表现,B错误;重型再障呈进行性贫血,C正确;其发病机制主要是造血干细胞受损,D正确;外周血全血细胞减少是再生障碍性贫血的典型血象表现,E正确。21.血友病病人的护理要点包括:()A、关节腔有出血者可局部热敷,促进血肿吸收B、出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼C、禁止重体力劳动D、保持口腔清洁,避免拔牙E、加强心理支持和疏导正确答案:BCDE答案解析:关节腔有出血时应避免热敷,因热敷可使局部血管扩张,加重出血,A选项错误;出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼,可防止关节畸形,B选项正确;禁止重体力劳动,防止因外力导致出血,C选项正确;保持口腔清洁,避免拔牙,防止出血不止,D选项正确;加强心理支持和疏导,有利于患者保持良好心态,积极配合治疗,E选项正确。22.高血压危象可有()A、血压显著升高B、脑血管痉挛C、呕吐和神志改变D、心绞痛E、心力衰竭正确答案:ABDE23.典型的心肌梗死心电图改变有:()A、异常宽而深的Q波B、T波高尖C、ST段弓背向上抬高D、T波倒置E、QRS波宽大畸形正确答案:ACD答案解析:典型的心肌梗死心电图表现为:①ST段抬高性心肌梗死:在面向透壁心肌坏死区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型,宽而深的Q波(病理性Q波),T波倒置;②非ST段抬高性心肌梗死:无病理性Q波,有普遍性ST段压低≥0.1mV,但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高,或有对称性T波倒置。B选项T波高尖常见于高钾血症等情况;E选项QRS波宽大畸形常见于室性心律失常等,均不是典型心肌梗死的心电图改变。24.氟牙症的主要特征为:()A、牙在发育期间,长期接受过量的氟B、牙釉质发育不全C、18岁之前居住在饮水中氟含量过高的地区D、牙髓组织发育不全E、成釉细胞受到损害正确答案:ABE25.肝硬化腹水的护理措施有:()A、观察精神状况、生命体征B、遵医嘱执行利尿治疗C、限制钠、水摄入D、给予足量蛋白质、富含维生素饮食E、取平卧位,头偏向一侧正确答案:ABCD26.急性胰腺炎的临床表现有()A、黄疸B、腹泻、肠鸣音亢进C、发热D、恶心、呕吐E、腹痛、腹胀正确答案:ACDE答案解析:急性胰腺炎的临床表现主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等。腹痛是主要症状,多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,可向腰背部呈带状放射。恶心、呕吐常频繁发作,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。发热一般为中度发热,持续3~5天。黄疸较常见,多因胆总管结石或胰腺炎症波及胆总管引起。而腹泻、肠鸣音亢进一般不是急性胰腺炎的典型表现。27.情绪和情感的功能有:()A、协调、组织人的心理活动B、改变人的心理活动C、适应作用D、激励人的行为E、传递信息正确答案:ABCDE答案解析:1.**适应作用**:情绪和情感是有机体适应生存和发展的一种重要方式。比如,婴儿通过情绪反应与成人交流,以满足自身的生理需求,这体现了情绪在适应环境中的作用。2.**传递信息**:情绪和情感具有传递信息的功能。人们可以通过面部表情、肢体语言等情绪信号来表达自己的想法、意图和感受,从而实现人际间的沟通和交流。3.**激励人的行为**:积极的情绪和情感能够激发个体的内在动力,推动人们采取行动去追求目标。例如,成就感会激励人们更加努力地工作,以取得更好的成绩。4.**协调、组织人的心理活动**:情绪对其他心理活动具有组织作用,它可以影响感知、记忆、思维等认知过程。适度的情绪兴奋可以使认知活动更加活跃和高效,而消极情绪可能会干扰认知活动的正常进行。5.**改变人的心理活动**:情绪和情感能够影响个体的心理状态和行为方式,长期处于不良情绪中可能会导致心理问题的产生,而积极的情绪则有助于心理健康的维护和改善。同时,情绪也可以促使个体改变自己的思维方式和行为习惯,以更好地适应环境和满足自身需求。28.功能性食品对人体的作用有:()A、调节作用B、降低疾病危险性C、营养作用D、促进生长发育E、改善健康状况正确答案:ABCE29.护理蛛网膜下隙出血病人应预防并发症发生,包括:()A、预防压疮、肢体挛缩B、控制补液量和速度C、定时监测生化指标D、预防坠积性肺炎及泌尿道感染E、随时观察鼻饲管所抽出的胃液颜色,留取大便标本作隐血试验正确答案:ABCDE答案解析:护理蛛网膜下隙出血病人时,控制补液量和速度可防止加重脑水肿等并发症;观察鼻饲管所抽出胃液颜色及留取大便标本作隐血试验,有助于及时发现消化道出血情况;定时监测生化指标能了解患者身体内环境变化以便及时处理;预防压疮、肢体挛缩可提高患者舒适度和生活质量;预防坠积性肺炎及泌尿道感染对避免患者出现肺部及泌尿系统感染等严重情况至关重要,这些措施均是预防并发症发生的重要方面。30.医院常见的空气消毒的方法有:()A、熏蒸或喷雾消毒B、臭氧消毒C、紫外线消毒D、静电吸附式空气消毒器消毒E、循环风紫外线空气消毒器消毒正确答案:ABCDE答案解析:医院常见的空气消毒方法有多种。熏蒸或喷雾消毒可通过化学消毒剂的熏蒸或喷雾作用来杀灭空气中的病原体;紫外线消毒利用紫外线的杀菌作用对空气进行消毒;臭氧消毒利用臭氧的强氧化性消毒空气;循环风紫外线空气消毒器消毒能在循环空气过程中进行消毒;静电吸附式空气消毒器消毒通过静电吸附作用去除空气中的微生物等。31.行扁桃体切除术的禁忌证有:()A、造血系统疾病及凝血机制障碍者B、扁桃体良性肿瘤C、急性炎症时D、严重全身性疾病E、月经期、妊娠期正确答案:ACDE答案解析:行扁桃体切除术的禁忌证包括:造血系统疾病及凝血机制障碍者,手术可能导致出血难以控制;急性炎症时手术易致炎症扩散;月经期、妊娠期手术可能引起出血、感染等不良后果;严重全身性疾病患者不能耐受手术。而扁桃体良性肿瘤是扁桃体切除术的适应证,不是禁忌证。32.母乳喂养的益处有:()A、有助于增进母子感情B、喂养方便C、增强免疫力D、抑制排卵E、营养丰富正确答案:ABCDE答案解析:母乳喂养的益处众多。营养丰富,母乳能提供婴儿生长发育所需的各种营养物质;喂养方便,随时可进行,无需额外准备;增强免疫力,母乳中含有多种免疫活性物质可保护婴儿;有助于增进母子感情,亲密的喂养过程能加强母婴联系;抑制排卵,有助于产妇产后恢复及避孕等。33.原发性血小板减少性紫癜病人的护理要点为:()A、避免使用水杨酸类药物B、限制活动,避免创伤C、长期使用糖皮质激素需要监测血压、血糖D、加强出血观察E、保持大便通畅正确答案:ABCDE答案解析:1.加强出血观察:原发性血小板减少性紫癜病人血小板减少,容易出现出血倾向,密切观察出血情况对于及时发现病情变化、采取相应措施至关重要。2.长期使用糖皮质激素需要监测血压、血糖:糖皮质激素可能会引起血压升高、血糖升高等不良反应,所以要监测血压、血糖,以便及时处理。3.保持大便通畅:防止用力排便导致腹压增加,引起颅内出血等严重并发症。4.限制活动,避免创伤:减少受伤机会,降低出血风险。5.避免使用水杨酸类药物:此类药物可能影响血小板功能,加重出血倾向。34.计划生育的具体内容包括:()A、晚婚B、晚育C、节育D、优生优育E、绝育正确答案:ABCD答案解析:计划生育的具体内容包括晚婚、晚育、节育、优生优育。绝育是节育的一种方式,但表述不如节育全面准确,所以E选项不选。35.慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括:()A、讲解疾病的发生、发展、转归及预后B、进行合理的饮食指导C、急性发作期卧床休息D、缓解期避免过度劳累E、指导病人掌握病情观察要点:腹痛、肌紧张、发热、黄疸正确答案:ABCDE答案解析:[A、讲解疾病的发生、发展、转归及预后]:让患者了解疾病相关知识,能增强其对疾病的认知,更好地配合治疗和护理。[B、进行合理的饮食指导]:合理饮食对于慢性胆囊炎、胆石症患者非常重要,可减少疾病发作风险。[C、急性发作期卧床休息]:急性发作期身体不适,卧床休息有助于身体恢复。[D、缓解期避免过度劳累]:缓解期过度劳累可能诱发疾病发作,避免劳累有利于病情稳定。[E、指导病人掌握病情观察要点:腹痛、肌紧张、发热、黄疸]:患者掌握观察要点,能及时发现病情变化并及时就医。36.主要组织相容性复合体MHC分子的功能有:()A、引起移植排斥反应B、参与对抗原的处理与提呈C、约束免疫细胞间相互作用D、参与对免疫应答的遗传控制E、参与T纽胞分化过程正确答案:ABCDE答案解析:1.引起移植排斥反应:MHC分子是引起移植排斥反应的
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