2026年心理咨询师专业案例分析题

2026年心理咨询师专业案例分析题第一题（单选）10分案例：来访者李某，男，28岁，IT公司程序员。近半年来，因工作压力巨大、长期熬夜导致失眠、易怒，自我评价低，认为“自己一无是处”。前来咨询。初步诊断可能为“职业倦怠伴焦虑情绪障碍”。心理咨询师采用认知行为疗法（CBT）进行干预，首次咨询中，咨询师建议来访者从“记录情绪日记”开始改变。问题：以下哪项是咨询师采用“情绪日记”技术的核心目的？（单选）A.直接改变来访者的负面情绪B.帮助来访者识别认知扭曲模式C.提升来访者的情绪控制能力D.评估来访者是否存在认知功能障碍第二题（多选）10分案例：来访者张某，女，35岁，已婚，企业高管。自述“丈夫不关心自己，孩子不与自己亲近”，情绪低落，回避社交。心理咨询师在评估阶段发现其有轻度抑郁症状，且存在“情感依赖型人格特征”。问题：针对张某的“情感依赖”问题，咨询师在制定干预方案时，应优先考虑以下哪些策略？（多选）A.帮助来访者建立独立自主的价值观B.限制来访者与丈夫的接触频率C.通过角色扮演训练来访者的社交技能D.引导来访者重新定义“被爱”的标准第三题（简答）20分案例：来访者王某，男，45岁，退休教师。因“子女与自己观念不合，经常争吵”前来咨询。自述“年轻时过于迁就子女，导致自己生活失去掌控感”。心理咨询师采用“萨提亚家庭治疗模式”进行干预。问题：请简述萨提亚模式中“自我对话”技术如何帮助来访者改善与子女的关系？第四题（操作）30分案例：来访者陈某，女，22岁，大学生。因“害怕公开演讲导致学业受阻”前来咨询。心理咨询师评估后，决定采用“系统脱敏法”进行干预。首次咨询中，咨询师与来访者共同制定了以下焦虑等级：1.在宿舍内模拟演讲（焦虑值3/10）；2.在班级小范围演讲（焦虑值5/10）；3.在全校面前演讲（焦虑值8/10）；4.参加辩论比赛（焦虑值10/10）。问题：请详细描述咨询师在第二次咨询中，如何指导来访者完成“宿舍内模拟演讲”的脱敏训练？第五题（单选）10分案例：来访者赵某，男，50岁，企业老板。自述“最近总做噩梦，梦见自己被追赶，醒来后心悸难眠”。心理咨询师在评估中未发现生理疾病，怀疑其可能存在“创伤后应激障碍（PTSD）”。问题：以下哪项是PTSD的核心特征？（单选）A.对创伤事件的过度回避B.持续的生理唤醒状态C.鲁莽行为增多D.对日常工作的过度担忧第六题（多选）10分案例：来访者刘某，女，28岁，自由职业者。因“与母亲关系紧张导致无法回家过年”前来咨询。自述“母亲总是指责自己不成熟，自己则无法忍受母亲的唠叨”。心理咨询师建议采用“家庭雕塑技术”促进沟通。问题：家庭雕塑技术的主要作用包括哪些？（多选）A.直观呈现家庭成员间的权力关系B.帮助来访者重新定义家庭角色C.减少来访者的负面情绪D.直接改变家庭成员的行为模式第七题（简答）20分案例：来访者孙某，男，40岁，公务员。自述“因工作失误被领导批评后，长期自责，认为‘自己辜负了组织信任’”。心理咨询师采用“正念疗法”进行干预。问题：请解释正念疗法如何帮助来访者减少“自责”情绪？第八题（操作）30分案例：来访者周某，女，35岁，全职妈妈。因“产后抑郁导致情绪低落、拒绝哺乳”前来咨询。心理咨询师评估后，决定采用“人际心理治疗（IPT）”进行干预。首次咨询中，来访者自述“感觉被丈夫忽视，孩子出生后失去了自我价值”。问题：请详细描述咨询师如何帮助来访者梳理“人际问题”的核心步骤？第九题（单选）10分案例：来访者吴某，男，25岁，大学生。因“沉迷网络游戏导致学业荒废、社交减少”前来咨询。心理咨询师评估后，发现其存在“冲动控制障碍”。问题：以下哪项是冲动控制障碍的核心特征？（单选）A.长期熬夜B.无法控制玩游戏的时间C.情绪波动大D.对学习失去兴趣第十题（多选）10分案例：来访者郑某，女，38岁，教师。自述“因丈夫出轨导致离婚，长期活在痛苦中”。心理咨询师在评估中未发现明显的躯体症状，怀疑其可能存在“适应障碍”。问题：适应障碍的主要特征包括哪些？（多选）A.对生活事件的强烈情绪反应B.存在明显的生理症状C.社会功能受损D.症状持续时间超过6个月第十一题（简答）20分案例：来访者马某，男，50岁，农民。因“儿子不与自己商量就买了房，自己感到被排斥”前来咨询。心理咨询师采用“沟通分析（TA）”进行干预。问题：请解释TA理论中的“自我状态”（Parent,Adult,Child）如何帮助来访者理解人际冲突？第十二题（操作）30分案例：来访者林某，女，28岁，护士。因“长期值夜班导致睡眠紊乱、易怒”前来咨询。心理咨询师评估后，决定采用“放松训练法”进行干预。首次咨询中，咨询师指导来访者练习“渐进式肌肉放松法”。问题：请详细描述咨询师如何指导来访者完成“渐进式肌肉放松法”的第一次练习？答案与解析第一题（单选）10分答案：B解析：“情绪日记”的核心目的是帮助来访者客观记录情绪、情境和认知之间的关联，从而识别认知扭曲模式（如灾难化、非黑即白等）。选项A错误，情绪日记是间接改变，而非直接；选项C错误，情绪控制能力需通过后续训练提升；选项D错误，认知日记不用于评估认知功能。第二题（多选）10分答案：A、C、D解析：情感依赖型人格的特征是过度依赖他人评价，缺乏独立性。干预策略应包括：-A：帮助来访者建立自主性，减少对他人价值的依赖；-C：通过角色扮演提升社交技能，增强自我效能感；-D：重新定义“被爱”的标准，减少情感需求。选项B错误，限制接触会加剧回避行为。第三题（简答）20分答案：萨提亚模式的“自我对话”技术通过以下方式帮助来访者：1.觉察内在评判：来访者学习识别“父母自我”（批评）、“儿童自我”（情绪化）和“成人自我”（理性决策）的对话，减少自我否定；2.建立“成人自我”主导：咨询师引导来访者用“成人自我”的视角重新解读冲突，如“母亲唠叨并非针对我，而是她焦虑的表现”；3.增强选择能力：来访者学会在对话中保持中立，而非被动接受负面评价，从而改善与子女的沟通。第四题（操作）30分答案：系统脱敏法的操作步骤：1.放松训练：指导来访者学习深呼吸放松技巧，确保其在模拟演讲时能保持生理平静；2.建立焦虑等级：确认模拟演讲的焦虑值为3/10；3.模拟场景：让来访者站在镜子前，想象自己在宿舍内演讲，同时进行放松训练，记录焦虑程度；4.逐步强化：若焦虑值低于5，则进入下一等级；若高于5，需降低难度或延长放松时间。咨询师需全程观察并给予正向反馈。第五题（单选）10分答案：B解析：PTSD的核心特征是创伤记忆的侵入性重现（如噩梦）、回避相关刺激（如不敢回家）、持续的生理唤醒（如心悸）及负面认知（如自责）。选项A、C、D均为相关症状，但B是最典型表现。第六题（多选）10分答案：A、B解析：家庭雕塑技术的作用：-A：通过角色摆放直观呈现权力关系；-B：帮助成员重新定义角色（如母亲不必“唠叨”）。选项C错误，技术本身不直接减少情绪；选项D错误，行为改变需长期干预。第七题（简答）20分答案：正念疗法通过以下方式帮助来访者：1.觉察自责思维：指导来访者以“观察者”视角记录自责情绪，而非陷入其中；2.接纳而非对抗：强调“不评判”原则，减少对自责的恐惧；3.提升当下觉察能力：通过冥想训练，来访者学会在自责时暂停反应，降低情绪强度。第八题（操作）30分答案：IPT干预步骤：1.识别核心问题：与来访者确认“被忽视”是当前主要人际冲突；2.探索历史背景：了解其与丈夫的长期互动模式；3.建立沟通框架：指导来访者用“成人自我”的视角表达需求（如“我希望丈夫能多关心我”）；4.行为实验：鼓励来访者尝试与丈夫沟通，并记录反馈。第九题（单选）10分答案：B解析：冲动控制障碍的核心特征是难以控制行为（如游戏、购物、暴食等），导致不良后果。选项A、C、D均为相关症状，但B最符合诊断标准。第十题（多选）10分答案：A、C解析：适应障碍的特征：-A：对生活事件（如离婚）有显著情绪反应；-C：社会功能受损（如无法正常工作）；-B错误，其躯体症状轻微；-D错误，症状持续时间通常不超过6个月。第十一题（简答）20分答案：TA理论通过“自我状态”解析冲突：1.父母状态：代表权威或控制（如母亲要求儿子“必须买房”）；2.儿童状态：代表情绪反应（儿子愤怒或委屈）；3.成人状态：代表理性决策（儿子评估自身经济能力）。通过识别状态，来访者可减少情绪化对抗