流感重症病例护理要点课件

汇报人:XXXX2025年12月24日流感重症病例护理要点PPT课件CONTENTS目录01

流感重症概述与公共卫生挑战02

重症病例临床特征与诊断标准03

急性期抗病毒与器官功能支持04

重症护理核心措施与实施规范CONTENTS目录05

特殊人群护理要点与难点06

并发症防治与恢复期管理07

家庭护理与预防传播策略08

案例分析与护理质量持续改进流感重症概述与公共卫生挑战01全球流感重症流行病学特征

全球发病与死亡负担据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年因流感导致的重症病例约300-500万例，死亡病例约29-65万例，对社会医疗体系和经济活动造成显著冲击。

重症病例高危人群分布重症流感高危人群主要包括：5岁以下儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）、65岁及以上老年人、孕妇、免疫功能低下者、肥胖者以及患有慢性基础疾病（如心肺疾病、糖尿病、肾病等）的人群。

并发症谱与主要致死原因流感常见并发症包括肺炎、心肌炎、脑炎等。重症流感主要死亡原因包括呼吸系统并发症（如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征）和流感相关性脑病或脑炎。

季节性与地域流行特点冬季是呼吸系统疾病的高发季节，此间呼吸道感染的病原体以流感病毒为主。在学校、办公室、养老院等人员密集场所，流感极易引发暴发流行。重症流感的临床危害与疾病负担全球重症流感发病与死亡概况据统计，全球每年约65万人因重症流感死亡，重症病例约300-500万例，对个体健康和公共卫生系统造成严重负担。重症流感的致命性并发症重症流感可引发呼吸衰竭、休克、多器官功能损伤等危及生命的并发症，还可能导致病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、暴发性心肌炎、急性坏死性脑病等严重后果。重症流感对高危人群的额外威胁5岁以下儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）、早产儿、免疫功能低下者、营养不良或肥胖儿童，以及患有慢性基础疾病（如神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病等）的儿童感染后易发展为重症。重症流感的社会经济影响在学校、办公室、养老院等人员密集场所，流感极易引发暴发流行，导致大量人员缺勤、医疗资源挤兑，对社会医疗体系和经济活动造成显著冲击。2025年诊疗指南核心更新要点

01重症病例判断标准细化成人及儿童重症病例判断标准进一步明确，成人出现呼吸衰竭、休克等任一情况，儿童出现呼吸急促、意识改变等任一情况即可判定为重症病例，为临床快速识别提供依据。

02抗病毒治疗时机与药物选择优化强调重症流感发病48小时内启动抗病毒治疗获益最大，超过48小时重症患者仍可获益。我国上市药物包括神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂，需严格按年龄、体重调整剂量。

03多器官功能支持治疗强化针对呼吸支持，明确常规氧疗、经鼻高流量氧疗等多种方式的应用指征；循环支持强调血流动力学监测与液体复苏；急性肾损伤时，连续性肾替代治疗适用于严重高钾血症等情况，全面保障器官功能。

04糖皮质激素使用规范调整不建议常规使用糖皮质激素进行急性期治疗，仅在并发难治性脓毒症休克时，权衡风险/获益后可考虑使用氢化可的松，确保治疗安全性与有效性。重症病例临床特征与诊断标准02成人重症流感诊断标准与评估

成人重症流感诊断标准根据我国《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，成人患者流感病原学检查结果阳性后，出现特定情况即可判断为重症病例。

重症流感高危人群识别高危人群包括：老年人、孕妇、慢性心肺疾病、糖尿病、肾功能不全、肝病、免疫抑制状态、肥胖等患者。

重症早期预警核心指标包括：持续高热超过3天、呼吸急促、血氧饱和度≤93%、意识改变、基础疾病加重、休克征象等。

病情严重程度评估工具可结合生命体征（呼吸频率、心率、血压、体温、血氧）、影像学异常及器官功能状态进行综合评估，必要时使用评分工具如NEWS2。儿童重症流感早期识别指标持续高热与超高热体温≥41.0℃的超高热，或39.0-40.9℃的持续高热超过3天，常规退热药效果有限，提示病情严重。呼吸频率异常增快不同年龄段呼吸急促标准：＜2月龄RR≥60次/分；2-12月龄RR≥50次/分；1-5岁RR≥40次/分；＞5岁RR≥30次/分（需排除发热和哭闹影响）。血氧饱和度下降静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%，提示肺部炎症导致氧合不足，需警惕低氧血症及呼吸衰竭风险。神经系统异常表现出现神志改变，如反应迟钝、异常哭闹、嗜睡、谵妄、烦躁不安、惊厥等，可能提示流感相关性脑病或脑炎。脱水及喂养困难拒食或喂养困难，出现明显脱水征象，如哭时泪少、尿量显著减少（婴儿尿布持续干爽＞6小时）、口唇干燥、前囟门凹陷等。其他危重征象包括鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；面色苍白或发灰，四肢末端发凉；原有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）明显加重等。重症高危人群风险分层管理

儿童高危群体识别5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿；早产儿、低/极低出生体重儿；患有慢性基础疾病（如神经发育异常、哮喘、先天性心脏病、糖尿病）及免疫功能低下儿童为重症流感高危人群。

成人高危群体识别年龄≥65岁老年人；孕妇；患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病、肝病、糖尿病、血液系统疾病、神经系统疾病及免疫功能低下等基础疾病者；肥胖者（BMI≥30）为成人重症流感高危人群。

风险评估与干预策略对高危人群出现流感样症状时，应尽早进行病原学检测，发病48小时内启动抗病毒治疗可显著降低重症风险。需密切监测基础疾病指标及生命体征，一旦出现重症预警信号立即就医。急性期抗病毒与器官功能支持03抗病毒治疗黄金时间窗与药物选择黄金治疗时间窗：发病48小时内启动

重症流感患者应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大；即使发病时间超过48小时，重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。主要抗病毒药物类别与应用

我国上市的抗流感病毒药物主要包括神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。用药需严格按照年龄、体重调整剂量，避免盲目使用。重症及特殊人群用药策略

对于重症患儿，及时使用抗病毒药物至关重要，可有效抑制病毒复制，缩短病程。对无法口服者可考虑静脉制剂或调整治疗方案。疗程通常为5天及以上，免疫功能低下人群可延长至10天以上。呼吸支持策略：从氧疗到ECMO

常规氧疗与经鼻高流量氧疗（HFNO）根据缺氧程度选择合适氧疗方式。常规氧疗适用于轻症低氧患者；HFNO通过提供高流量、加温加湿的氧气，能有效改善氧合，减少呼吸功，适用于中度呼吸衰竭患者，尤其对拒绝有创通气者有较好耐受性。

无创通气与有创机械通气无创通气适用于神志清楚、能配合的轻中度呼吸衰竭患者，可避免气管插管相关并发症。当出现严重低氧血症（如PaO2/FiO2<150mmHg）或无创通气失败时，需及时行有创机械通气，根据病情调整通气模式和参数，如采用肺保护性通气策略。

体外膜肺氧合（ECMO）的应用指征ECMO是重症流感并发严重呼吸衰竭（如ARDS）的终极生命支持手段，适用于对常规机械通气治疗无效、PaO2/FiO2<80mmHg或严重高碳酸血症伴酸中毒的患者。它能有效替代肺功能，为肺部修复争取时间，但需严格掌握适应证和禁忌证，并由专业团队管理。

气道廓清技术的配合应用在呼吸支持的同时，结合振动排痰、体位引流、胸部叩击等气道廓清技术，必要时行气管镜吸痰，可促进痰液排出，保持气道通畅，改善通气/血流比例，提高呼吸支持效果，尤其适用于痰多、排痰困难的重症患者。循环与肾脏功能监测及支持

循环功能监测要点重症流感可合并脓毒症休克，需在血流动力学监测下进行液体复苏，合理使用血管活性药物，并密切观察血压、心率、尿量及乳酸水平。流感病毒可能引发心肌损伤或加重原有心脏病，应监测心肌标志物、心电图，必要时行心脏超声检查。

肾脏功能监测与评估重症患者可能出现急性肾损伤，应积极寻找并纠正低灌注、肾毒性药物等病因，维持内环境稳定。需监测肾功能指标（如肌酐、尿素氮）及尿量变化，评估肾脏损伤程度。

循环支持策略针对脓毒症休克患者，在充分液体复苏基础上，若血压仍不稳定，可使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压。同时注意纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，改善组织灌注。

肾脏替代治疗指征连续性肾替代治疗适用于重症流感患者出现的严重高钾血症、酸中毒或利尿剂无效的容量负荷过重等情况，以清除体内代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡。神经系统并发症的识别与处理

常见神经系统并发症类型流感相关神经系统并发症主要包括脑炎/脑病、急性坏死性脑病、急性播散性脑脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，可能导致严重后果甚至危及生命。

核心识别症状与体征重点关注神志改变（反应迟钝、嗜睡、烦躁不安、惊厥、谵妄）、意识障碍、抽搐、剧烈头痛、颈部僵硬等，儿童还可能出现异常哭闹、精神萎靡。

关键辅助检查与评估一旦出现神经系统症状，应立即进行神经系统检查、炎症因子检测，必要时进行头颅影像学检查（如CT、MRI）及脑脊液检查，以明确诊断和评估病情严重程度。

针对性处理与支持策略以对症支持治疗为主，包括控制颅内压、维持脑灌注压、抗癫痫治疗等。对于急性播散性脑脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，可在医生指导下考虑使用糖皮质激素、丙种球蛋白或血浆置换等治疗手段。重症护理核心措施与实施规范04隔离防护体系建设与执行要点

隔离区域科学划分与管理严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，设置明确标识和单向通道。隔离病房优先选择负压病房，确保空气单向流动，每小时换气次数不低于12次，高效空气过滤装置过滤效率不低于99.97%。疑似或确诊患者优先单间隔离，尤其重症、免疫缺陷及合并基础疾病患者必须单间管理；资源不足时，轻症且病原学检测同源患者可集中隔离，床位间距大于1米，并配备分区防护设施。

个人防护装备（PPE）规范使用根据暴露风险等级选择防护装备：基础防护（医用外科口罩、工作帽、手套、隔离衣）适用于常规诊疗；高级防护（N95口罩、护目镜/面屏、防水隔离衣、鞋套）用于气管插管等高风险操作；全面防护（正压头套、连体防护服、双层手套）用于聚集性疫情。严格执行标准化穿脱流程，在专用缓冲间进行，穿脱顺序需遵循从清洁区到污染区及反向原则，并实施双人监督和录像回溯机制。

环境清洁消毒与废物处理对高频接触表面（门把手、床栏、呼叫按钮等）使用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）或70%-75%乙醇每日至少擦拭3次，金属表面改用季铵盐类消毒剂。隔离病房终末消毒需紫外线照射30分钟、过氧化氢喷雾密闭熏蒸2小时，并更换全部床单元物品。医疗废物使用双层黄色医疗废物袋鹅颈式封扎，标注“流感病毒”标识，优先高温蒸汽灭菌（134℃、30分钟）或焚烧处理（二燃室温度≥850℃），专用密封车转运并避开人员密集区，暂存不超过48小时。

职业暴露应急处置与监测发生黏膜暴露立即用生理盐水冲洗，皮肤破损用碘伏消毒；呼吸道暴露（口罩移位/破损）即刻撤离污染区并更换口罩，必要时服用奥司他韦预防性治疗。建立暴露人员追踪监测方案，每日体温监测及咽拭子检测，持续观察是否出现流感样症状，并及时上报医院感染管理科启动风险评估。发热管理：退热药物与物理降温规范退热药物使用原则与时机体温超过38.5℃或因发热导致明显不适时使用退烧药。成人及儿童（6个月以上）可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按年龄、体重调整剂量，避免混用或超量。儿童禁用阿司匹林，以防Reye综合征。物理降温的正确方法与禁忌体温＜38.5℃且精神状态良好时，优先温水擦浴（擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），每次10-15分钟。禁用酒精擦浴，以免引发寒战或酒精中毒；避免冰水灌肠等过度降温措施。特殊人群退热方案调整孕妇退烧首选对乙酰氨基酚，避免自行使用其他药物；婴幼儿（3个月以下）发热建议及时就医，不轻易用药；老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下调整退烧药剂量，监测不良反应。退热效果评估与注意事项用药后密切观察体温变化及出汗情况，及时更换潮湿衣物，避免受凉。若持续高热超过3天、退烧药效果不佳或出现脱水症状（如尿量减少、口唇干燥），需立即就医排查并发症。呼吸道症状护理：咳嗽与排痰技术

有效咳嗽训练指导患者深吸气后屏气3秒，用力咳出痰液，通过增加气道压力促进痰液排出。适用于神志清楚、能够配合的患者。

物理祛痰方法包括胸背部叩击（由下向上、由外向内轻轻拍打）、体位引流（根据病变部位调整体位，利用重力促进排痰）、呼气末正压（PEEP）和胸壁高频振荡（HFCWO）等，帮助痰液松动排出。

雾化吸入治疗将药液雾化成气溶胶微粒吸入气道，可湿化气道、稀释痰液、抗炎平喘。具有给药少、副作用小、起效快等优势，尤其适合儿童、老年人等体弱人群。

祛痰药物应用对于痰液较多影响生活质量者，可遵医嘱使用祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，以降低痰液黏稠度，便于咳出。营养支持与液体管理策略

个体化液体补充方案每日液体摄入量需达1500-2000ml，优先选择温开水、淡盐水或电解质饮料。高热、出汗多或呕吐腹泻患者需增加补液量，可通过口服补液盐维持电解质平衡，避免脱水导致头晕、乏力加重。

高营养密度饮食原则以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为核心，推荐粥、烂面条、蒸蛋、蔬菜汤、水果泥等。保证优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素C补充（如橙子、西兰花），避免油腻、辛辣及生冷食物刺激胃肠道。

特殊人群喂养策略婴幼儿需保证奶量摄入，拒绝进食或出现脱水征象（如尿量减少、哭时无泪）时需就医。老年及重症患者可采用少食多餐方式，必要时通过鼻饲或肠外营养支持，确保能量供给。孕妇需优先保障水分和营养摄入，避免因进食不足影响胎儿。

营养与液体监测指标每日监测尿量（目标≥1500ml/日）、尿色（淡黄色为正常）及皮肤弹性，评估脱水状态。定期监测血清电解质（钠、钾、氯）及白蛋白水平，及时调整营养方案，预防电解质紊乱和营养不良。特殊人群护理要点与难点05儿童重症流感护理特殊要求生命体征与重症预警监测密切监测呼吸频率（＜2月龄≥60次/分，2-12月龄≥50次/分，1-5岁≥40次/分，＞5岁≥30次/分）、血氧饱和度（静息吸空气时≤93%需警惕）。每4小时测量体温，警惕超高热（≥41.0℃）或持续高热超3天，同时观察意识状态及有无惊厥、精神萎靡等神经系统症状。呼吸道症状护理与呼吸支持使用生理盐水喷鼻或洗鼻缓解鼻塞，保持呼吸道通畅。对咳嗽咳痰患儿，可采用雾化吸入治疗（如布地奈德联合氨溴索），利于湿化气道、稀释痰液。出现呼吸急促、三凹征、口唇发绀等呼吸困难表现时，及时给予氧疗，必要时配合医生进行无创或有创呼吸支持。发热与脱水护理要点体温超过38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚（3个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），严格按体重计算剂量，避免使用阿司匹林。鼓励少量多次饮水，首选温开水、口服补液盐或稀释果汁，观察尿量（婴幼儿尿布持续干爽＞6小时提示脱水），严重脱水时配合静脉补液。隔离防护与环境管理安排单间隔离，若资源有限，轻症且病原学检测同源患儿集中隔离时床位间距需＞1米。每日开窗通风2-3次，每次30分钟，保持室温20-24℃、湿度50%-60%。允许一名监护人陪同，监护人需接受防护培训并规范穿戴口罩、手套等防护用品，患儿餐具、玩具等每日煮沸或含氯消毒剂消毒。营养支持与心理安抚提供清淡易消化、高蛋白、高维生素饮食，如粥、烂面条、蒸蛋、果泥等，少量多餐，避免油腻、过甜食物。对拒食或喂养困难患儿，通过静脉补充营养。护理过程中多安抚患儿，可通过讲故事、玩玩具等方式缓解其恐惧焦虑情绪，保持环境安静舒适，促进休息。老年患者多器官功能维护策略01呼吸功能维护与监测密切监测呼吸频率（静息状态下＞30次/分需警惕）及血氧饱和度（SpO₂＜93%提示低氧血症），优先采用经鼻高流量氧疗或无创通气支持。每日进行胸部物理治疗，如体位引流、振动排痰，必要时联合雾化吸入祛痰药物（如乙酰半胱氨酸），预防肺泡塌陷及痰液阻塞。02循环与心脏功能保护动态监测心率（控制在60-100次/分）、血压（维持收缩压90-140mmHg）及乳酸水平（＞2mmol/L提示组织灌注不足），避免容量过负荷或低血容量。对合并基础心脏病患者，每日检测心肌标志物（如肌钙蛋白）及心电图，警惕病毒性心肌炎或心衰加重，必要时使用小剂量血管活性药物维持循环稳定。03肾功能监测与急性肾损伤预防记录每小时尿量（＜0.5ml/kg/h提示肾灌注不足），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。维持内环境稳定，纠正电解质紊乱（尤其高钾血症、代谢性酸中毒），对利尿剂无效的容量负荷过重或严重高钾患者，尽早启动连续性肾替代治疗。04营养支持与代谢管理采用“早期启动、低热卡、高蛋白”原则，48小时内开始肠内营养支持，初始速率20-30ml/h，逐步增加至目标热量的60%-80%。监测血糖（控制在7.8-10.0mmol/L）及肝肾功能，避免过度喂养导致代谢并发症，优先选择含ω-3脂肪酸的肠内营养制剂减轻炎症反应。孕产妇与免疫低下者护理要点孕产妇护理核心策略退烧首选对乙酰氨基酚，避免自行服用中成药及阿司匹林，所有用药均需遵医嘱。密切监测胎动、腹痛及阴道出血等情况，流感可能加重妊娠风险，需加强基础病指标监测。免疫低下者防护强化措施包括原发性/继发性免疫缺陷者、长期使用免疫抑制剂人群，需严格单间隔离，加强手卫生与环境消毒。抗病毒治疗疗程可延长至10天以上，密切监测感染指标及器官功能变化。重症预警与就医指征孕产妇出现胎动异常、阴道出血或原有基础病加重时需立即就医；免疫低下者若持续高热超3天、呼吸困难或意识改变，应启动紧急医疗响应，避免延误重症救治。并发症防治与恢复期管理06病毒性肺炎与继发感染防控病毒性肺炎早期识别要点流感病毒直接侵犯肺部可导致肺泡炎症、水肿，患者出现呼吸困难、胸闷、低氧血症等症状。胸部影像可显示肺部浸润影，严重时需机械通气支持。细菌性继发感染高危因素与表现流感破坏呼吸道黏膜屏障后，易继发金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染。表现为发热持续或退后复升、痰量增多、胸痛，胸部影像出现新的实变或脓胸征象。继发感染预防与治疗原则密切监测体温、痰液性状及炎症指标（如CRP、降钙素原）。一旦怀疑继发感染，及时留取标本送检，并遵医嘱合理使用抗生素，避免盲目或滥用抗菌药物。感染后咳嗽与咳痰的雾化治疗

雾化吸入治疗的核心优势雾化吸入疗法可将药液雾化成微小气溶胶微粒，直接作用于气道和肺部，具有给药剂量少、副作用小、起效快、疗效好等优势，尤其适合儿童、老年人等体弱且配合能力有限的重症流感高危人群。

感染后咳嗽的雾化药物选择对于感染后咳嗽症状，尤其是顽固性咳嗽或可能发展为慢性咳嗽的患者，可使用吸入性糖皮质激素（ICS）进行雾化治疗。ICS是气道局部抗炎药物，能有效减轻气道炎症，适用于儿童感染后咳嗽的治疗。

感染后咳痰的雾化治疗策略针对感染后咳痰症状，雾化吸入治疗可达到湿化气道、稀释痰液、促进排痰的目的。可使用祛痰药物通过雾化方式给药，结合深呼吸、有效咳嗽等物理祛痰法，帮助患者排出痰液，缓解不适。恢复期虚弱与功能康复训练虚弱乏力的原因与表现重症流感患者在急性期治疗结束后常出现虚弱、乏力，这与病毒感染后体能消耗、炎症反应及可能的多器官功能影响有关。患者表现为活动耐力下降、易疲劳，需逐步恢复。休息与活动的平衡原则恢复期应保证充足休息，避免剧烈运动。可从轻度活动开始，如床边坐立、缓慢行走，根据耐受情况逐渐增加活动量，以不引起过度疲劳为度。循序渐进的康复训练计划初始阶段以床上肢体活动、呼吸训练为主；中期可进行散步、太极拳等低强度运动；后期逐步恢复日常活动。整个过程需个体化，建议在医护人员指导下进行。营养支持与心理调适辅助补充优质蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素，促进体力恢复。同时关注患者心理状态，给予鼓励，帮助建立康复信心，避免因乏力产生焦虑情绪。家庭护理与预防传播策略07居家隔离与环境消毒操作指南

隔离空间设置要点疑似或确诊流感患者应优先安排单间隔离，确保独立卫浴及严格门禁管理。若条件受限，轻症且病原学检测同源患者可集中隔离，床位间距需大于1米，并设置物理隔断与独立送风系统。儿童患者隔离病房需配备专用监护设备，允许一名监护人陪同，但监护人必须接受全程防护培训并规范穿戴防护装备。

个人防护与行为规范患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮挡口鼻，使用后的纸巾立即丢弃并洗手。接触呼吸道分泌物后，必须使用肥皂或洗手液流水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗手消毒剂。患者与家属在接触时均应佩戴医用外科口罩，口罩需定时更换，佩戴过程中避免触摸口罩外表面。

环境清洁消毒规范每日对门把手、手机、玩具等高频接触表面，使用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间不少于10分钟。患者餐具、毛巾等个人用品需单独清洗，餐具可采用煮沸消毒15-30分钟，衣物、被褥可阳光下暴晒4小时以上或用含氯消毒剂浸泡消毒。

室内通风与空气净化每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气对流。寒冷季节通风时注意患者保暖，避免受凉。可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，缓解呼吸道干燥不适。有条件的家庭可使用配备高效空气过滤装置（HEPA）的空气净化器，进一步降低室内病毒浓度。重症预警信号与紧急就医指征持续高热与反复发热

高热持续不退（超过3天），或退热后又反复发作，提示可能存在严重感染或并发症，应立即就医。呼吸困难与低氧血症

出现呼吸急促（婴幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分，成人＞30次/分）、胸闷、喘息、口唇发紫，或静息吸空气时血氧饱和度≤93%，需立即就医。神志改变与神经系统症状

出现意识模糊、嗜睡、精神萎靡、烦躁不安、惊厥、抽搐等症状，提示可能发生脑炎或其他严重并发症，必须立即就医。严重呕吐腹泻与脱水

持续呕吐、腹泻导致无法进食进水，出现尿量显著减少（婴儿尿布持续干爽＞6小时）、嘴唇干燥、哭时眼泪少等脱水表现，需立即就医。基础疾病加重与特殊人群警报

原有基础疾病（如糖尿病、哮喘、心肺疾病）突然加重；孕妇出现腹痛、胎动异常；儿童拒食、嗜睡、呼吸费力；老年人出现沉默性缺氧等情况，应立即就医。疫苗接种与重点人群防护建议

流感疫苗接种的核心价值每年接种流感疫苗是预防流感最科学、最有效的手段，可显著降低感染风险及重症发生率，尤其推荐高危人群和护理者接种。

疫苗接种的重点人群包括6月龄以上儿童（