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文档简介
(新)医学生实习心得体会(3篇)第一次穿上白大褂走进病房时,消毒水的气味突然变得具象起来。那不是解剖实验室里福尔马林的冰冷,而是混杂着老年人特有的樟木味、中药苦涩的回甘,还有心电监护仪规律的滴滴声,在走廊里织成一张无形的网。带教老师让我给3床的糖尿病患者测血糖,我攥着血糖仪的手指关节发白,酒精棉片在患者肘窝擦出刺啦的凉意。"进针要快,像被蚊子叮一下。"老师的声音从身后传来,可我看见老人松弛的皮肤下青色的血管在微微跳动,突然想起爷爷临终前也是这样枯瘦的手臂,针头在皮肤表面悬停了三秒才敢刺下去。急诊科的夜班总能撕开医学教科书里温情脉脉的面纱。那个醉酒后从二楼坠落的青年被抬进来时,呕吐物混着血沫溅在我新买的白球鞋上。我跟着护士老师挤压呼吸球囊,能感觉到他胸腔里发出的破风箱似的声响。抢救室外,他的母亲瘫坐在塑料椅上,反复摩挲着手机屏保里穿学士服的男孩照片。当除颤仪的电流让躯体猛地弹起时,我突然看清监护仪上紊乱的波形如何像潮水般退去,留下一条冰冷的直线。凌晨五点,天边泛起鱼肚白,保洁阿姨推着消毒车走过,车轮碾过地面的血迹发出沙沙声,像在擦拭这个城市不愿醒来的噩梦。在儿科轮转时学会了蹲下来和孩子说话。4岁的白血病患儿朵朵总把听诊器叫做"小喇叭",每次查房都要先给她的布娃娃听完心跳,才肯伸出细弱的胳膊。有次给她输血小板,她突然指着我的胸牌说:"哥哥的名字和奥特曼一样。"我摸着她化疗后稀疏的头发,看着她因为激素治疗而圆月般的脸庞,突然想起昨天在走廊听见她母亲打电话借钱,声音压得像蚊子哼。那天下午,我去玩具店买了个迪迦奥特曼,藏在她床头柜的抽屉里,查房时她眼睛亮得像盛了星星,而我转身去处置室偷偷擦掉眼角的潮湿。手术室的无影灯像永恒的白昼。第一次站在主刀医生对面当助手,我盯着他持手术刀的手,发现那双手在缝合时比绣花姑娘还要灵巧。但下台时我看见他扶着墙壁剧烈咳嗽,口罩边缘渗出淡淡的血丝。后来才知道他有严重的哮喘,却总抢着做最长时间的手术。"每个医生都在拿命换命。"护士长一边给我递来葡萄糖水一边说,手术室外的时钟指向凌晨两点,走廊里的折叠床已经躺满了值班的医护。在神经内科值夜班时,78岁的张奶奶突然出现脑疝。我推着平车冲向CT室,她的假牙在颠簸中掉出来,我下意识伸手去接,却接住了一捧温热的痰液。抢救成功后,她拉着我的手说谢谢,我才发现她的掌心有七个老茧,像藏着七十年的风霜。第二天查房,她女儿塞给我一袋自家蒸的红薯干,说老人凌晨三点就起来烤了,"她说要感谢那个不嫌弃她脏的小伙子"。红薯干的甜味在舌尖化开时,我突然明白医学不是冰冷的仪器和数据,是这些带着体温的瞬间,让我们在生死之间找到了人性的温度。跟着主任出门诊,见识了真正的医者仁心。那个患罕见病的农民大叔,揣着皱巴巴的零钱来复诊,主任悄悄在处方单上划掉了进口药,换成疗效相似的国产药。"先吃着试试,下个月我帮你申请慈善赠药。"大叔走后,主任对我说:"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,这三句话要刻在骨子里。"窗外的梧桐叶沙沙作响,阳光透过百叶窗在处方单上投下斑驳的光影,像无数双期待的眼睛。在病理科实习时,我学会了敬畏每一个切片。显微镜下的世界藏着生命的密码,那个被诊断为良性肿瘤的切片,我连续看了三个小时才敢下结论。带教老师说:"我们笔下的每一个字,都可能改变一个家庭的命运。"当我在报告上签下名字时,笔尖的重量突然变得无比清晰。社区卫生服务中心的经历让我重新理解医学的广度。给高血压患者测血压时,顺便教会他如何用微信视频问诊;帮糖尿病老人调药时,发现他独居的房子灯泡坏了,下班后顺路买了新的换上。这些琐碎的日常里,藏着基层医疗最真实的模样。有次大雪天,我背着药箱去给行动不便的老人送药,深一脚浅一脚走在雪地里,突然想起希波克拉底誓言里的"无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福"。实习结束那天,我最后一次查房。3床的糖尿病爷爷已经能自己拄着拐杖走路,他非要塞给我两个煮鸡蛋;儿科的朵朵抱着奥特曼来送我,说等病好了要当护士;神经内科的张奶奶让女儿给我织了双毛线袜,针脚歪歪扭扭却暖到心里。走出医院大门时,夕阳把白大褂的影子拉得很长,我想起这十个月里见过的五十七个日出,听过的三百多次心跳,还有那些在深夜里悄悄流过的眼泪。原来成为医生的路,就是在这些滚烫的人间烟火里,把自己淬炼成一束光,照亮患者前行的路。(第二篇)第一次独立采集病史时,我把事先背好的问诊提纲忘得一干二净。肝硬化腹水的大叔蜷缩在病床上,肚子鼓得像揣着个篮球,我握着笔的手直冒汗,连"您哪里不舒服"都问得磕磕巴巴。他却笑了,露出缺了半颗的门牙:"姑娘别紧张,我这老病号比你懂的都多。"后来跟着老师去抽腹水,淡黄色的液体汩汩流进引流袋,他突然抓住我的手腕说:"我儿子也学医,今年大三。"那一刻,消毒水的味道里突然混进了父爱的温度,冰冷的听诊器也仿佛有了心跳。在心血管内科值夜班,凌晨两点接到急诊电话。急性心梗的患者被抬进来时,嘴唇紫得像熟透的桑葚。我跟着老师进行胸外按压,按压板陷进患者胸骨的触感让我想起解剖课上接触的尸体。抢救成功后,患者的妻子扑通跪在地上,额头在瓷砖上磕出闷响。我慌忙去扶,却被她攥住白大褂的下摆,那双手布满裂口,指甲缝里还嵌着机油——后来才知道她在菜市场帮人杀鸡,接到电话时满手血污地跑来医院。第二天清晨,她提着保温桶来感谢我们,小米粥的香气弥漫在办公室,我喝着粥突然想起小时候发烧,妈妈也是这样守在床边,用粗糙的手掌一遍遍抚摸我的额头。在血液科,我遇见了最勇敢的孩子。六岁的乐乐患急性淋巴细胞白血病,每次骨穿都咬着牙不吭声,只是把我的白大褂袖口攥出深深的褶皱。有次化疗后他血小板降到危急值,我守在床边给他讲故事,讲到《小王子》里狐狸说"你要永远为你驯服的东西负责",他突然问:"姐姐,我的白细胞什么时候能变成好人?"我摸着他化疗后光溜溜的脑袋,窗外的阳光正好落在他睫毛上,投下细碎的阴影,像撒了一地的星星。后来他病情缓解出院,送了我一幅画:蓝色的病房里,穿着白大褂的我长着天使的翅膀,手里拿着装满彩色药丸的魔法棒。跟着外科老师上手术台,我学会了"手要稳,心要狠"。第一次缝合伤口时,我的手抖得像秋风中的落叶,持针器怎么也夹不住缝针。老师没说话,只是把我的手按在手术巾上,掌心贴着掌心教我运针的力度。"每一针都要对患者负责。"他的声音透过口罩传来,带着消毒水的凉意。当最后一个打结完成,我看见患者腹部的皮肤像拼图一样重新合在一起,突然明白外科医生的手不仅是手术刀,更是修复生命的工匠。下台时我才发现,自己的后背已经被汗水浸透,手术衣贴在身上,像第二层皮肤。在肾内科,我见识了人性的复杂。尿毒症患者老李每周三次来透析,他儿子却总以加班为由不来陪护。有次透析管堵塞,老李疼得满头大汗,我一边帮他调整体位一边听他讲年轻时候的事:"我以前是木匠,给儿子打了整套家具,现在他住大房子,我却躺在这里。"后来他儿子终于来了,拎着昂贵的水果篮,却站在病房门口不肯进来。我突然想起《本草纲目》里说"医者仁心",可这仁心有时却治不了世间的凉薄。那天我给老李削苹果,果皮连成一条不断的线,像他没能说出口的牵挂。在呼吸科门诊,我遇见了最执着的患者。张阿姨患哮喘三十年,每次来都带着厚厚的病历本,里面夹着各种检查报告和自己记录的用药日记。"王医生,我昨晚又喘了,是不是该加药量?"她说话时胸口起伏得像破旧的风箱。我看着她本子上密密麻麻的字迹,突然明白最好的医患关系不是医生单方面的施舍,而是患者用生命书写的信任。后来她病情稳定,送了我一盆绿萝:"这植物好养活,就像我们这些慢性病号,只要好好照顾,总能活下去。"在感染科,我学会了尊重与理解。艾滋病患者小林总戴着鸭舌帽和口罩,说话时眼睛盯着脚尖。有次给他抽血,我不小心被针头扎破手指,他吓得脸色惨白:"对不起对不起,我不该来的。"我一边挤血一边安慰他:"没事的,职业暴露很常见。"其实那一刻我心里也怕得要命,但看着他泛红的眼眶,突然想起希波克拉底誓言里的"凡患结石者,我不施手术,此则有待于专家为之",而我们现在面对的,又何尝不是需要更多勇气去攻克的疾病。后来我去拿阻断药,他在诊室门口等我,手里攥着一包没拆封的消毒湿巾,像个做错事的孩子。实习结束前,我值最后一个夜班。凌晨四点,抢救室送来一个服毒自杀的女孩,洗胃时她突然抓住我的手:"让我死吧,活着太痛苦了。"我想起刚入科时老师说的"有时治愈,常常帮助,总是安慰",突然明白医学的边界在哪里。我给她盖好被子,坐在床边轻声说:"我知道你很难受,但天总会亮的。"窗外的月光照进来,在她脸上投下柔和的光晕,像母亲的手轻轻拂过。天亮时她终于肯喝一点粥,我看着她小口吞咽的样子,突然觉得当医生最大的成就不是救活多少人,而是让绝望的人重新找到活下去的勇气。(第三篇)记得第一次独立值夜班,我在护士站的白板上画了张简易的病房分布图,把每个患者的病情和注意事项写在便利贴上,贴得满墙都是。凌晨两点,12床的老爷爷突然烦躁不安,我跑过去时他正试图拔掉氧气管,嘴里嘟囔着要回家收麦子。我想起带教老师说过老年患者谵妄时要多陪伴,就搬了把椅子坐在床边,握着他枯树枝般的手,听他讲年轻时如何用牛犁地,如何在暴雨天抢收玉米。直到天边泛起鱼肚白,他才沉沉睡去,掌心却依然紧紧攥着我的手指。晨光透过窗户照进来,我看见他眼角的皱纹里还藏着未干的泪痕,突然明白有时候医生的手不仅是听诊和穿刺,更是给患者温暖的依靠。在消化内科,我遇见了最乐观的患者。胰腺癌晚期的陈阿姨每天都把病房收拾得干干净净,床头柜上摆着自己织的毛线花。"医生,你看我新学的向日葵,像不像?"她举起毛线针时,我看见她手臂上因为黄疸而发黄的皮肤,和毛线的金黄色形成刺目的对比。有次给她抽腹水,她突然说:"我女儿下个月结婚,我想多撑几天。"我的针头顿了一下,腹水顺着引流管缓缓流入袋中,像她正在流逝的生命。后来她真的撑到了女儿婚礼那天,穿着红棉袄坐在轮椅上,看着视频里穿婚纱的女儿,笑得像个孩子。那天下午她就陷入了昏迷,临终前我握着她的手,感觉那双手还残留着织毛衣时的温度。跟着妇产科老师接生,我学会了敬畏生命。那个早产的孕妇宫口开全时,突然出现胎心减速,老师果断决定剖宫产。当新生儿的第一声啼哭响起时,我看见产妇苍白的脸上露出虚弱的笑容,而手术台上的血渍像绽放的红梅,在绿色的手术巾上蔓延。后来去新生儿监护室看望那个小家伙,保温箱里的他闭着眼睛,小手却紧紧抓着我的手指,那么小,却那么有力。护士说他每次哭闹,只要握住他的手就会安静下来。我突然想起《黄帝内经》里"人始生,先成精,精成而脑髓生"的记载,原来生命从一开始,就懂得寻找温暖和依靠。在神经内科,我见识了医学的无奈。阿尔茨海默病患者周爷爷每天都在病房里找回家的路,手里攥着一张泛黄的旧照片,上面是年轻的他和妻子在天安门广场的合影。"我要找我老伴,她在等我回家吃饭。"他逢人就问,却不认识每天来陪护的女儿。有次我帮他梳头发,他突然说:"你长得真像我孙女。"我鼻子一酸,想起自己的爷爷也是这样渐渐忘记了所有人。后来他女儿给我看爷爷的日记,最后一页写着:"今天忘了老伴的名字,但记得我爱她。"日记本的纸页已经泛黄,字迹却依然有力,像刻在生命里的誓言。跟着急诊科老师出诊,我体会到时间就是生命。那个车祸现场,我跪在碎玻璃上给伤者做胸外按压,能感觉到他肋骨断裂的触感,像树枝在掌心折断。救护车呼啸着穿过城市的街道,我看着监护仪上逐渐下降的血氧饱和度,突然觉得自己的手就是患者的生命线。抢救室外,伤者的妻子抱着刚满周岁的孩子,孩子的哭声像针一样扎在每个人心上。当医生宣布死亡时间时,那个女人突然安静下来,只是死死盯着抢救室的红灯,像要把那点光亮刻进眼里。后来整理遗物时,我发现伤者口袋里有张揉皱的纸条,上面写着给孩子买奶粉的清单,字迹被血渍晕染,却依然能辨认出"进口奶粉"四个字。在肿瘤科,我学会了如何与死亡对话。肺癌晚期的李叔叔拒绝进一步治疗,只想平静地离开。我每天查房都会陪他聊会儿天,听他讲年轻时当火车司机的经历,如何在暴雨天守护铁路安全。"医生,你说人死了会去哪里?"有天他突然问我。我想起实习时伦理学老师说的"死亡教育是医学教育的重要部分",就坐在他床边,和他一起翻看相册,看他年轻时意气风发的样子,看他和妻子在海边的合影。最后他安详地走了,脸上带着淡淡的微笑,床头柜上还放着我们一起折的纸飞机,上面写着"去远方"。在康复科,我看见生命的韧性。脊髓损伤的小伙子每天都坚持康复训练,即使疼得满头大汗也不肯放弃。"我想重新站起来,给我妈做饭。"他说话时咬着牙,汗珠滴在康复器械上,溅起细小的水花。有次我帮他做关节活动度训练,他突然抓住我的胳膊:"医生,我是不是永远站不起来了?"我看着他泛红的眼眶,想起自己刚入临床时面对重症患者的无力感,就蹲下来和他平视:"虽然很难,但我们一起努力。"后来他终于能借助助行器走几步了,第一次走到病房门口时,他母亲抱着
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