医院感染科专职岗位职责说明

医院感染科专职岗位职责说明医院感染科专职人员作为医院感染防控体系的核心力量，肩负着降低医院感染发生率、保障医疗质量与安全、维护医患健康的重要使命。其岗位职责围绕感染监测、防控实施、制度建设、培训教育、应急处置及多部门协作等维度展开，具体职责说明如下：一、医院感染监测与防控管理（一）感染病例监测与分析依托医院信息系统及手工排查相结合的方式，实时监测住院患者、医务人员及陪护人员的感染相关症状、检验结果（如病原学检测、炎症指标等），识别疑似或确诊医院感染病例；按照《医院感染诊断标准》规范判定感染类型，建立感染病例台账，定期汇总分析感染数据，重点关注手术部位感染、导管相关感染、多重耐药菌感染等高发类型的流行趋势，及时发现聚集性病例或感染暴发的早期信号。（二）环境与消毒灭菌效果监测根据《医院消毒卫生标准》《医疗机构消毒技术规范》，制定并执行环境监测计划：对手术室、ICU、血液透析室等重点科室的空气、物体表面、医务人员手卫生依从性及效果、医疗器械（如内镜、呼吸机管路）的消毒灭菌效果开展定期监测；对新启用或改造的诊疗区域、更换消毒设备后进行专项监测，确保诊疗环境、器械的微生物学指标符合安全标准；针对监测中发现的不合格项，联合相关科室分析原因，提出整改措施并跟踪验证。（三）感染防控措施监督与指导深入临床科室（含门急诊、医技科室），监督医务人员手卫生、标准预防（如防护用品使用、医疗废物分类）、隔离技术（如接触隔离、空气隔离）的执行情况，对存在的问题现场指导并记录；参与重点患者（如多重耐药菌定植/感染患者、新发传染病患者）的诊疗方案讨论，制定个性化感染防控措施（如单间隔离、设备专用），并指导护理、保洁人员落实；对侵入性操作（如中心静脉置管、气管插管）的感染防控流程进行督导，降低操作相关感染风险。二、感染防控制度与流程优化（一）制度与流程体系建设结合国家卫生健康委《医院感染预防与控制基本制度》及医院实际，制定、修订感染防控相关制度（如手卫生管理制度、消毒隔离制度、职业暴露防护制度）、工作流程（如感染病例报告流程、暴发事件处置流程）；推动制度落地，通过科室培训、现场解读等方式确保医务人员熟知并执行；定期评估制度的适用性，根据行业指南更新、医院业务调整（如新增科室、开展新技术）及时优化流程。（二）质量控制与持续改进牵头组建医院感染管理质量控制小组，建立感染防控质量指标（如医院感染率、手卫生依从率、消毒灭菌合格率），定期统计分析指标数据；针对指标异常波动（如感染率上升、手卫生依从率下降），联合临床、护理、感控护士等开展根因分析，制定PDCA（计划-执行-检查-处理）改进方案并跟踪效果；参与医院医疗质量安全管理委员会工作，汇报感染防控质量情况，推动感染防控纳入科室绩效考核。三、感染防控培训与健康教育（一）医务人员感染防控培训策划并实施分层、分类培训：针对新入职医务人员开展感染防控岗前培训（如感染诊断、防护技能）；对临床科室医护人员开展专项培训（如多重耐药菌防控、手术部位感染预防）；对工勤人员（保洁、护工）开展基础培训（如医疗废物处置、环境清洁流程）；采用理论授课、情景模拟（如职业暴露应急处理演练）、案例分析等多样化教学方式，提升培训效果；定期考核培训内容，将考核结果反馈至科室，督促薄弱环节改进。（二）患者及家属健康教育在病房、门诊等区域，开展医院感染相关健康教育：向患者及家属讲解手卫生、探视管理、防护用品使用（如口罩佩戴）的重要性及方法；针对特殊患者（如免疫低下、术后患者），指导其及家属识别感染症状（如发热、切口红肿），及时报告医务人员；通过宣传手册、病房宣教视频等形式，普及感染防控知识，提高患者及家属的防控意识与配合度。四、突发公共卫生事件与感染暴发应急处置（一）感染暴发应急响应当发现感染聚集性病例或暴发事件时，立即启动应急处置流程：核实病例信息，开展流行病学调查（如追溯感染源、传播途径、易感人群）；联合微生物实验室开展病原学检测，明确感染病原体；根据调查结果，制定并实施控制措施（如隔离患者、终末消毒、医务人员防护升级）；按规定及时向医院感染管理委员会、属地疾控中心报告，配合开展后续调查与处置。（二）公共卫生事件应对在新发传染病、呼吸道传染病流行等公共卫生事件期间，牵头制定医院防控预案（如预检分诊流程、发热患者闭环管理）；指导门急诊、发热门诊优化流程，规范医务人员防护、患者筛查与转诊；参与医院物资储备（如口罩、防护服、消杀用品）的评估与调配，确保防控物资充足；组织开展应急演练，提升医务人员的应急处置能力。五、多部门协作与沟通（一）院内科室协作与临床科室、护理部、检验科、药学部等建立常态化沟通机制：联合检验科开展耐药菌监测与预警，指导临床合理使用抗菌药物；与药学部协作，参与抗菌药物管理（如处方点评、耐药菌感染治疗方案制定）；配合护理部开展护理人员感染防控技能培训与考核；对后勤部门（如基建、设备科）的诊疗环境改造、消毒设备采购提供感染防控专业意见。（二）院外机构联动与属地疾病预防控制中心、卫生监督所保持密切联系：及时报送医院感染监测数据、暴发事件调查结果；配合疾控中心开展传染病疫情防控（如患者流调、密接管理）；参与卫生监督部门的感染防控专项检查，针对反馈问题整改落实；加入区域感染防控协作网络，共享防控经验，参与区域感染监测与预警。六、专业能力提升与科研创新（一）专业学习与前沿跟踪持续关注医院感染防控领域的新指南、新技术（如快速病原检测、新型消毒方法），通过学术会议、文献阅读、线上课程等方式更新知识体系；参加医院感染管理专业培训，获取专业资质；将前沿知识转化为医院感染防控实践，推动科室防控水平提升。（二）科研与总结推广结合医院感染防控工作中的难点问题（如耐药菌传播机制、新型诊疗技术的感染风险），开展科研课题研究（如回顾性分析、前瞻性干预研究）；总结医院感染防控的实践经验，撰写学术论文或案例报告，在专业期刊发表或学术会议