医保知识考试试卷附答案

医保知识考试试卷附答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()A.由个人工资决定B.由单位工资总额决定C.由个人和单位共同决定D.由地方医保部门决定2.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中个人需要承担的部分是？()A.全部费用B.部分费用C.无需承担D.由单位承担3.基本医疗保险基金主要用于哪些方面的支出？()A.医疗保险待遇支出B.医疗保险经办管理费用C.医疗保险风险储备金D.以上都是4.参加基本医疗保险的个人，其退休后可以享受哪些待遇？()A.退休后无需再缴费B.退休后可以享受终身医疗保险待遇C.退休后可以享受免费医疗D.退休后无需再缴纳医疗保险费5.基本医疗保险的报销范围包括哪些项目？()A.所有医疗费用B.符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用C.自费药品和诊疗项目D.超过最高支付限额的费用6.基本医疗保险的起付标准是如何确定的？()A.由个人缴费金额决定B.由地方医保部门根据实际情况确定C.由用人单位决定D.由国家统一规定7.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇包括哪些内容？()A.医疗费用报销B.门诊统筹待遇C.住院待遇D.以上都是8.基本医疗保险的药品目录是如何划分的？()A.按照药品价格划分B.按照药品使用范围划分C.按照药品疗效划分D.按照药品类别划分9.基本医疗保险的基金筹集方式有哪些？()A.个人缴费B.单位缴费C.政府补贴D.以上都是10.基本医疗保险的缴费比例是多少？()A.个人缴费2%，单位缴费8%B.个人缴费8%，单位缴费2%C.个人缴费10%，单位缴费5%D.个人缴费5%，单位缴费10%二、多选题(共5题)11.以下哪些属于基本医疗保险的药品目录范围？()A.国产药品B.进口药品C.中药D.自费药品12.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受门诊统筹待遇？()A.患有常见病、多发病B.需要长期用药治疗C.患有慢性病D.急性病发作13.基本医疗保险基金的主要用途包括哪些？()A.支付参保人员的医疗费用B.支付医疗保险待遇C.医疗保险经办管理费用D.医疗保险风险储备金14.以下哪些属于基本医疗保险的诊疗项目？()A.住院治疗B.门诊治疗C.急诊治疗D.康复治疗15.以下哪些情况属于基本医疗保险的医疗服务设施标准范围？()A.医院病房B.医疗器械C.医疗药品D.医疗服务人员三、填空题(共5题)16.基本医疗保险基金由单位和个人共同缴纳，其中个人缴费比例为__%，单位缴费比例为__%。17.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中起付标准以下的费用由__承担。18.基本医疗保险的药品目录分为甲类药品、乙类药品和__药品。19.基本医疗保险的起付标准是指参保人员在一年内需要自己承担的医疗费用达到一定数额后，才能享受__待遇。20.基本医疗保险的报销比例根据医疗费用的不同等级设定，其中一级医院起付标准以上的费用报销比例为__%，二级医院为__%，三级医院为__%。四、判断题(共5题)21.参加基本医疗保险的个人，无论在任何情况下，都可以享受终身医疗保险待遇。()A.正确B.错误22.基本医疗保险的药品目录中，所有药品都可以按照规定的比例报销。()A.正确B.错误23.基本医疗保险的起付标准是全国统一的，不会因地区而异。()A.正确B.错误24.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中超过最高支付限额以上的费用可以由医疗保险基金全额报销。()A.正确B.错误25.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.什么是基本医疗保险的报销范围？27.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？28.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受门诊统筹待遇？29.基本医疗保险的药品目录是如何划分的？30.基本医疗保险的起付标准有何作用？

医保知识考试试卷附答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】基本医疗保险的缴费基数是由参保人员本人上一年度的月平均工资和用人单位上一年度的月平均工资共同决定的。2.【答案】B【解析】参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中个人需要承担的部分包括起付标准以下的费用和超过最高支付限额以上的费用。3.【答案】D【解析】基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗保险待遇、医疗保险经办管理费用以及医疗保险风险储备金等。4.【答案】B【解析】参加基本医疗保险的个人，退休后可以继续享受医疗保险待遇，但需要按规定继续缴纳医疗保险费。5.【答案】B【解析】基本医疗保险的报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用。6.【答案】B【解析】基本医疗保险的起付标准是由地方医保部门根据实际情况和医疗保险基金承受能力确定的。7.【答案】D【解析】参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇包括医疗费用报销、门诊统筹待遇和住院待遇等。8.【答案】B【解析】基本医疗保险的药品目录是按照药品使用范围划分的，分为甲类药品、乙类药品和丙类药品。9.【答案】D【解析】基本医疗保险的基金筹集方式包括个人缴费、单位缴费和政府补贴等。10.【答案】D【解析】基本医疗保险的缴费比例一般为个人缴费2%，单位缴费8%。具体比例由地方医保部门根据实际情况确定。二、多选题(共5题)11.【答案】ABC【解析】基本医疗保险的药品目录包括国产药品、进口药品和中药，但不包括自费药品。12.【答案】ABC【解析】参加基本医疗保险的个人，在患有常见病、多发病、需要长期用药治疗和患有慢性病的情况下可以享受门诊统筹待遇。13.【答案】ABCD【解析】基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用、医疗保险待遇、医疗保险经办管理费用以及医疗保险风险储备金等。14.【答案】ABCD【解析】基本医疗保险的诊疗项目包括住院治疗、门诊治疗、急诊治疗和康复治疗等。15.【答案】AB【解析】基本医疗保险的医疗服务设施标准范围包括医院病房和医疗器械，但不包括医疗药品和服务人员。三、填空题(共5题)16.【答案】2%，8%【解析】基本医疗保险基金由单位和个人共同缴纳，个人缴费比例一般为2%，单位缴费比例一般为8%，具体比例由地方医保部门根据实际情况确定。17.【答案】个人【解析】参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中起付标准以下的费用由个人承担，超过起付标准以上的费用按比例报销。18.【答案】丙类【解析】基本医疗保险的药品目录分为甲类药品、乙类药品和丙类药品，其中甲类药品为基本保障范围，乙类药品部分报销，丙类药品不报销。19.【答案】医疗保险报销【解析】基本医疗保险的起付标准是指参保人员在一年内需要自己承担的医疗费用达到一定数额后，才能享受医疗保险报销待遇。20.【答案】90%，80%，70%【解析】基本医疗保险的报销比例根据医疗费用的不同等级设定，一级医院起付标准以上的费用报销比例为90%，二级医院为80%，三级医院为70%。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】参加基本医疗保险的个人，在达到法定退休年龄后，可以继续享受医疗保险待遇，但需要按规定继续缴纳医疗保险费，并非终身免费。22.【答案】错误【解析】基本医疗保险的药品目录中，甲类药品按照规定的比例报销，乙类药品部分报销，丙类药品不报销。23.【答案】错误【解析】基本医疗保险的起付标准由地方医保部门根据实际情况和医疗保险基金承受能力确定，因此不同地区的起付标准可能有所不同。24.【答案】错误【解析】参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中超过最高支付限额以上的费用仍需个人承担，医疗保险基金只对起付标准以上、最高支付限额以下的费用进行报销。25.【答案】错误【解析】基本医疗保险的报销范围不包括自费药品，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用才能报销。五、简答题(共5题)26.【答案】基本医疗保险的报销范围是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，包括住院医疗费用、门诊特殊病种费用、门诊统筹费用等。【解析】基本医疗保险的报销范围是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，这些费用包括但不限于住院医疗费用、门诊特殊病种费用、门诊统筹费用等，参保人员可以按照规定的比例进行报销。27.【答案】基本医疗保险的缴费基数是由参保人员本人上一年度的月平均工资和用人单位上一年度的月平均工资共同决定的。【解析】基本医疗保险的缴费基数是计算医疗保险费的重要依据，它由参保人员本人上一年度的月平均工资和用人单位上一年度的月平均工资共同决定，确保了缴费的公平性和合理性。28.【答案】参加基本医疗保险的个人，在患有常见病、多发病、需要长期用药治疗和患有慢性病的情况下可以享受门诊统筹待遇。【解析】门诊统筹待遇是基本医疗保险的一项重要待遇，它允许参保人员在定点医疗机构接受门诊治疗时，按照一定比例报销医疗费用，适用于患有常见病、多发病、需要长期用药治疗和患有慢性病的参保人员。29.【答案】基本医疗保险的药品目录是按照药品使用范围划分的，分为甲类药品、乙类药品和丙类药品。【解析】基本医疗保险的药品目录是按照药品使用范围划分的