成人心肺复苏技能考核标准

成人心肺复苏技能考核标准一、考核背景与意义心肺复苏（CPR）是挽救心搏骤停患者生命的核心急救技术，其操作规范性与时效性直接影响患者预后。据《2023美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救指南》数据，院外心搏骤停患者若在4分钟内接受规范CPR，生存率可提升2~3倍。通过标准化考核强化CPR技能，对医疗从业者、应急人员及公众急救能力建设具有关键意义。二、考核内容与操作标准（一）现场环境评估操作要点：快速观察现场（如道路、火灾、漏电等风险），确认无二次伤害可能后接近患者；若环境危险，需安全转移患者（如拖拽至安全区域，避免脊柱损伤）。考核标准：10秒内完成环境判断，采取合理避险/转移措施，否则扣5分（总分5分）。（二）患者状态判断操作要点：意识评估：轻拍患者双肩，双侧耳边呼喊（如“先生/女士，您还好吗？”），避免用力摇晃。呼吸与循环评估：观察胸廓起伏（5~10秒），同时触摸颈动脉搏动（食指、中指置于甲状软骨旁开2指处，避免压迫气管）。若无意识、无有效呼吸（或仅有濒死喘息）、无脉搏，判定为心搏骤停。考核标准：判断动作规范，时间≤10秒，结论准确，否则扣5分（总分5分）。（三）紧急呼救启动操作要点：单人施救：先呼救（拨打急救电话或启动现场AED），简洁说明地点、患者状态、人数，请求携带AED；若现场有他人，指定专人呼救并获取AED。多人施救：分工明确（1人呼救，1人CPR，1人取AED）。考核标准：呼救及时（≤1分钟内启动），信息准确完整，否则扣10分（总分10分）。（四）胸外按压（核心操作）操作要点：按压部位：两乳头连线中点（胸骨下半部），避免偏左/右。按压姿势：双膝跪地，与患者身体平行；双手交叠，掌根紧贴胸骨（手指抬起，避免压迫肋骨）；手臂垂直于胸壁，利用上半身重量下压。按压参数：深度5~6厘米，频率100~120次/分；按压与放松时间比1:1，放松时掌根不离开胸壁，确保胸廓完全回弹。按压中断：除更换施救者、使用AED外，中断时间≤10秒。考核标准：部位错误扣10分，姿势不规范扣5分；深度＜5cm或＞6cm、频率＜100次/分或＞120次/分，每项扣5分；中断＞10秒扣3分/次；总分40分，核心参数不达标直接判定“不合格”。（五）开放气道与人工呼吸操作要点：清理气道：将患者头偏向一侧，用手指（裹纱布）清除口腔可见异物（如呕吐物、痰液），避免深入刺激咽部。开放气道：采用仰头抬颌法（怀疑颈椎损伤时用托颌法），使下颌角与耳垂连线垂直于地面，确保气道通畅。人工呼吸：捏住患者鼻翼，施救者深吸一口气后，口对口密封患者口唇，缓慢吹气（持续1秒以上），观察胸廓起伏。每按压30次，进行2次人工呼吸，呼吸频率约10~12次/分。考核标准：气道清理/开放操作错误扣5分；呼吸未观察到胸廓起伏、吹气时间＜1秒，每项扣5分；按压-呼吸比错误（非30:2）扣10分；总分20分（含气道开放10分、人工呼吸10分）。（六）自动体外除颤器（AED）使用（可选，依考核场景而定）操作要点：开机：按下“AED”电源键，遵循语音/屏幕提示操作。贴电极片：成人电极片分别贴于右锁骨下、左乳头外侧（避开金属物、药物贴片）。分析心律：停止CPR，离开患者，等待AED分析（约10~15秒）。电击/继续按压：若提示“建议电击”，确保无人接触患者后按下“电击”键；电击后立即恢复CPR（30:2循环）；若提示“无需电击”，继续CPR。考核标准：步骤正确，与CPR衔接流畅（中断≤10秒），否则扣10分（总分10分）。（七）后续处理操作要点：若复苏成功：将患者置于侧卧位（防止呕吐误吸），保暖，监测生命体征，等待急救人员交接。若未成功：持续CPR至急救人员到达，清晰交接患者状态、操作时长、用药情况（若有）。考核标准：体位正确，交接信息完整，否则扣10分（总分10分）。三、考核评分细则（总分100分，合格线80分）考核项目分值扣分点备注------------------------------------------------------------------------------环境评估5未判断安全/转移不当基础项状态判断5判断超时/方法错误基础项紧急呼救10呼救延迟/信息不全关键项胸外按压40部位/姿势/参数不达标、中断超时核心项，不达标即不合格开放气道+人工呼吸20气道处理错误、呼吸无效、比例错误关键项AED使用（可选）10步骤错误、衔接中断拓展项后续处理10体位错误、交接不清收尾项四、考核实施要求（一）考核者资质需具备急救培训导师认证（如AHABLS导师、红十字会急救讲师），熟悉最新CPR指南，能准确观察操作细节并评分。（二）考核场景设置使用高级心肺复苏模拟人（带反馈功能，可显示按压深度、频率、通气量），模拟真实场景（如办公室、户外、车内），配备AED模拟器（可选）。（三）考核流程1.考生随机抽取场景，限时5分钟完成操作（含评估、CPR、AED、后续处理）。2.考核者实时记录操作细节，结束后当场反馈扣分点与改进建议。（四）补考机制首次不合格者，需完成8学时强化训练（含理论复习、实操纠错），7日后可申请补考，补考限2次。五、注意事项1.考核前准备：考生需完成《2023AHACPR指南》理论学习，累计≥10小时实操训练（含模拟考核）。2.考核安全：模拟人操作时避免暴力按压（易损坏设备、造成自身肌肉拉伤），AED模拟器电极片需贴合皮肤（或模拟人专用贴片）。3.考核后提升：针对扣分项，通过“分解训练法”（如单独练习按压深度、呼吸频率