医疗急救知识培训课件与操作指南

医疗急救知识培训课件与操作指南在意外与疾病突发的瞬间，正确的急救操作能为生命争取宝贵的“黄金时间”。本指南整合临床急救规范与实用操作技巧，从基础评估到专项处置，系统呈现可落地的急救知识体系，助力学员快速掌握救命技能。一、急救基础认知：建立科学施救逻辑（一）急救核心原则急救的本质是“先救命，后治伤；先重后轻，先复后固”。现场施救需遵循“评估-呼救-处置”的递进逻辑：环境安全：优先确认现场无二次伤害风险（如漏电、落石、交通危险），必要时转移伤者至安全区域（脊柱损伤者需特殊搬运）。伤情判断：通过“轻拍双肩、呼喊姓名”判断意识；观察胸部起伏（5-10秒）判断呼吸；触摸颈动脉（气管旁2指处）判断循环。若无意识、无呼吸、无脉搏，立即启动心肺复苏。呼救优先：单人施救时，先呼救（拨打急救电话或指定他人呼救），再进行2分钟CPR；多人施救时，分工同步进行呼救与处置。（二）现场安全与自我防护施救者需优先保护自身安全，避免因盲目施救受伤。若现场存在感染风险（如伤者出血、呕吐物），可佩戴手套、口罩或用干净布料隔离接触；遇触电者，需先切断电源或用绝缘物分离伤者与电源。二、常见急症急救：精准识别与快速处置（一）心搏骤停与心肺复苏（CPR）心搏骤停4分钟内为“黄金急救期”，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。操作步骤如下：1.判断与呼救：确认伤者无意识、无呼吸、无脉搏后，立即呼救（拨打急救电话并说明“心搏骤停，需AED”），若现场有AED，优先取来。2.摆放体位：将伤者仰卧于硬质平面（地面或硬板床），解开上衣暴露胸部。3.胸外按压：施救者跪于伤者一侧，双手交叠（掌根置于两乳头连线中点），手臂垂直，用上身力量快速按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米（儿童约5厘米，婴儿约4厘米）。每按压30次，进行2次人工呼吸。4.开放气道与人工呼吸：清除口腔异物（呕吐物、痰液），用“仰头抬颌法”打开气道（成人下颌角与耳垂连线垂直地面），捏住鼻子，用正常呼吸量（约500-600ml）吹气，观察胸廓起伏，每次吹气1秒以上。*提示*：若施救者不愿/不会人工呼吸，可仅做胸外按压（“Hands-OnlyCPR”），持续至急救人员到达。（二）气道异物梗阻（海姆立克法）多见于儿童、老人或进食过快者，表现为“窒息痛苦貌”（双手掐颈、无法发声）。成人/儿童（＞1岁）：施救者站于身后，双腿分开弓步，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手抓住拳头，快速向上、向内冲击腹部，重复至异物排出。婴儿（≤1岁）：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌根轻拍背部5次；若无效，翻转婴儿仰卧，用两指按压胸骨下段5次，交替进行至异物排出。（三）急性心梗：时间就是心肌心梗典型症状为胸前区压榨性疼痛（可放射至左肩、下颌）、大汗、濒死感，部分患者（尤其是女性、糖尿病患者）症状不典型（如腹痛、牙痛）。急救要点：1.让患者绝对卧床，解开领口，保持环境通风。2.立即含服硝酸甘油（每5分钟1片，最多3片），若无效且血压正常，可服用阿司匹林（300mg嚼服）。3.持续呼救并记录症状变化，等待急救人员时避免患者用力（如自行去医院）。三、创伤类急救：止血、包扎、固定、搬运（一）止血技术直接压迫：用干净纱布/毛巾按压伤口5-10分钟（动脉出血需加压），避免频繁查看。加压包扎：在直接压迫基础上，用绷带或三角巾环形包扎，压力以能止住出血又不阻断远端血运为宜（可通过观察手指/脚趾颜色判断）。止血带使用：仅用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时。将止血带（或宽布条）扎在伤口近心端5-10厘米处，松紧以出血停止为准，每小时放松1-2分钟（需用其他方法辅助止血），并记录时间。（二）伤口包扎普通伤口：用碘伏/生理盐水清洁后，覆盖无菌纱布，绷带螺旋包扎（从远心端向近心端，每圈重叠1/2）。头部/腹部开放性伤口：用三角巾做成“风帽式”或“腹部兜式”包扎，避免强行还纳脱出的脏器（可覆盖保鲜膜或干净容器保护）。（三）骨折固定固定原则为“先止血包扎，后固定；超关节固定，松紧适度”。上肢骨折：用夹板或硬纸板固定骨折上下端，悬吊于胸前。下肢骨折：用长木板（或健肢）固定，从脚踝至大腿根部，关节处垫软物。（四）搬运技巧脊柱损伤：需3人以上协作，保持伤者身体轴线一致，用硬板担架搬运，颈部用衣物或颈托固定。肢体损伤：若为开放性骨折，先止血包扎，再固定搬运；避免伤者自行站立或行走。四、AED（自动体外除颤器）的使用：重启生命的“神器”AED可自动分析心律并给予电击，非专业人员也可安全操作。步骤如下：1.开机：按下电源键，机器会语音指导操作。2.贴电极片：将电极片按图示贴于伤者右锁骨下和左乳头外侧（儿童可使用儿童电极片或减半粘贴）。3.分析心律：停止CPR，让AED分析心律（约10秒），期间勿触碰伤者。4.电击/继续CPR：若机器建议电击，确保无人接触后按下电击键；电击后立即继续CPR（30次按压+2次呼吸），循环至急救人员到达。五、急救误区与注意要点（一）常见错误操作盲目搬动伤者（尤其是脊柱、骨折患者），易加重损伤。给昏迷者喂水/喂药，可能导致误吸窒息。按压心脏时“轻揉”或“按压部位错误”，无法有效建立循环。（二）心理与沟通技巧施救时需保持冷静，用简洁语言安抚伤者（如“我是急救员，会帮你”），与急救人员对接时清晰说明：伤者状态（意识、呼吸、脉搏）、已采取的措施、现场地址（标志性建筑）。（三）后续交接记录伤者受伤/发病时间、症状变化