安全急救中暑知识培训

安全急救中暑知识培训日期:演讲人：目录CONTENTS中暑概述中暑预防措施中暑急救基本步骤特殊情况急救处理医疗求助与后续处理实战案例分析01中暑概述主要表现为剧烈运动后出现的短暂、间歇性肌肉痉挛，常因大量出汗导致电解质失衡引起，多见于四肢和腹部肌肉群。中暑的定义与类型热痉挛因长时间暴露于高温环境导致体液和盐分大量丢失，表现为头晕、恶心、虚弱及大量出汗，体温可能轻度升高但不超过40℃。热衰竭最严重的中暑类型，核心体温超过40℃，伴随中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、抽搐或昏迷），分为劳力型（高强度活动引发）和经典型（被动热暴露引发）。热射病常见诱因与风险因素高温（＞35℃）、高湿度（＞60%）、无风或密闭空间（如未通风的车厢），以及热浪天气持续3天以上时风险显著增加。环境因素老年人（体温调节功能衰退）、儿童（体表面积比大导致吸热快）、慢性病患者（心血管疾病、糖尿病）及服用利尿剂/抗抑郁药等药物人群。个体因素高强度体力劳动（如建筑工人、运动员）、饮水不足、穿着不透气衣物或饮酒后暴露于高温环境。行为因素中暑的早期识别症状注意力不集中、烦躁不安、言语模糊或出现幻觉，严重时可发展为癫痫发作或昏迷，提示可能发生热射病。神经系统表现腋温＞37.5℃或核心体温（肛温）＞38.5℃，皮肤触感干燥发烫（热射病）或湿冷（热衰竭）。体温异常脉搏快而弱、血压下降、面色苍白，可能伴随直立性低血压或休克体征。循环系统症状恶心呕吐、头痛、肌肉痉挛或无力，尿量减少且颜色加深提示脱水。其他特征02中暑预防措施充足水分补充策略每隔15-20分钟补充100-200毫升水分，避免一次性大量饮水导致电解质失衡。定时定量饮水优先饮用含电解质的运动饮料或淡盐水，避免含糖量过高或酒精类饮品加重脱水风险。儿童、老人及慢性病患者需制定个性化补水计划，必要时咨询医生建议。选择合适饮品通过尿液颜色判断水分是否充足，浅黄色为理想状态，深黄色提示需立即补水。观察尿液颜色01020403特殊人群补水穿着与防晒注意事项穿着宽松、透气性好的棉质或速干面料衣物，避免深色衣物吸热。衣物材质选择佩戴宽檐帽、UV防护太阳镜，使用SPF30以上的防晒霜并每2小时补涂一次。防晒装备配备使用湿毛巾或冰敷颈动脉部位，帮助快速降低核心体温。颈部降温技巧高温环境下避免穿戴不透气的防护服或雨衣，防止热量积聚。避免密闭空间高温环境活动安排将户外活动安排在早晨或傍晚，减少10:00至16:00的直接暴晒时间。避开峰值时段多人作业时互相观察是否出现头晕、恶心等中暑前兆症状，及时干预。团队协作监测每进行30分钟高强度活动后，在阴凉处休息10分钟以恢复体温。分段休息制度010302逐步增加高温暴露时长，帮助身体建立热适应能力，降低中暑概率。环境适应性训练0403中暑急救基本步骤转移至阴凉通风处迅速脱离高温环境立即将患者移至阴凉、通风良好的区域，避免阳光直射，优先选择有空调或风扇的室内空间，以阻断热源持续作用。协助患者平躺或半卧位，解开紧身衣物，保持呼吸道通畅，若现场条件允许可抬高下肢以促进血液回流至重要器官。利用遮阳伞、湿毛巾覆盖周边环境或喷洒冷水降低局部温度，同时确保空气流通以加速散热。调整体位环境降温辅助物理降温方法应用冷水擦拭与冰敷用冷水浸湿的毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，或使用冰袋（需用布料包裹防冻伤）冷敷上述部位，每10分钟更换一次。监测体温变化持续使用体温计监测患者肛温或耳温，当体温降至安全范围（如38°C以下）时停止强力降温，防止过度降温引发低体温症。全身降温技术若患者体温极高，可采用冷水浸泡法（如浴缸）或喷洒冷水结合风扇吹拂，通过蒸发散热快速降低核心体温，但需避免水温过低导致寒战。意识清醒时的补水原则少量多次饮水给予患者含电解质的清凉饮品（如口服补液盐、运动饮料），每次饮用50-100毫升，间隔10-15分钟，避免一次性大量饮水引发呕吐或胃部不适。严禁提供含酒精、咖啡因或高糖饮料，此类物质可能加重脱水或干扰体温调节机制，同时避免过冷液体刺激胃肠道。记录患者排尿频率及尿液颜色（目标为淡黄色），若出现持续无尿或意识状态恶化，需警惕严重脱水或热射病可能，立即送医。禁忌饮品提示观察补水反应04特殊情况急救处理抽搐患者的呼吸道保障体位调整立即将患者调整为侧卧位，防止舌根后坠或分泌物阻塞气道，确保呼吸通畅。清除异物迅速清除口腔内呕吐物、假牙等异物，避免窒息风险，必要时使用吸引器辅助清理。保护措施在患者周围放置软垫或衣物，防止抽搐时肢体碰撞硬物造成二次伤害，但避免强行约束肢体。观察记录详细记录抽搐持续时间、部位及伴随症状（如瞳孔变化），为后续医疗干预提供依据。呕吐时的误吸预防头侧位管理条件允许时使用便携式吸痰器清理口鼻腔分泌物，尤其适用于意识障碍或吞咽功能受损者。吸引设备准备体位维持后续评估立即将患者头部转向一侧，利用重力作用使呕吐物自然流出，减少误吸至肺部的风险。在呕吐间歇期保持半卧位或侧卧位，降低胃内容物反流概率，同时监测呼吸频率和血氧饱和度。对反复呕吐者需排查颅内压增高、肠梗阻等潜在病因，避免单纯对症处理延误病情。呼吸心跳停止的初步应对立即呼救启动应急反应系统，获取自动体外除颤器（AED）并同步进行心肺复苏（CPR），缩短缺氧时间窗口。以每分钟100-120次的频率垂直按压胸骨下半段，深度5-6厘米，保证充分回弹以提高心输出量。按压与通气比30:2，使用屏障装置避免直接接触，确保每次通气可见胸廓起伏。AED到达后立即分析心律，对可除颤心律（室颤/无脉性室速）优先实施电击后再继续CPR循环。胸外按压技术人工呼吸配合电除颤优先05医疗求助与后续处理拨打急救电话的适当时机01意识丧失或反应迟钝当患者出现昏迷、无法唤醒或言语混乱时，需立即联系急救中心，说明中暑症状及当前状态。02若体温超过40℃且物理降温无效，或伴随抽搐、呕吐等严重症状，应迅速寻求专业医疗援助。03患者原有心脏病、高血压等病史，中暑后出现胸痛、呼吸困难等并发症时，需优先呼叫急救服务。持续高热不退基础疾病恶化持续降温方法用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，配合冰袋冷敷（需用布料包裹防冻伤）。体表物理降温将患者转移至阴凉通风处，使用风扇或空调降低环境温度，避免阳光直射加重病情。环境降温鼓励清醒患者少量多次饮用含电解质饮料，同时密切监测体温变化直至降至38.5℃以下。液体补充与监测药物辅助使用指南避免擅自使用布洛芬等退烧药，中暑引起的体温升高需依赖物理降温而非药物干预。解热镇痛药限制在医生指导下可口服补液盐，纠正因大量出汗导致的钠、钾离子失衡。电解质调节药物禁用酒精擦拭、阿司匹林等可能加重脱水或凝血功能障碍的药物。禁忌药物提示06实战案例分析快速降温措施立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物并用湿毛巾擦拭全身，辅以扇风加速蒸发散热，同时可敷冰袋于颈部、腋下等大血管处。补充电解质液体给予口服含盐分的清凉饮料或运动型电解质水，避免单纯饮用大量白开水导致稀释性低钠血症，每次饮用量控制在100-200毫升为宜。持续监测体征每15分钟测量体温直至降至38℃以下，观察是否出现呕吐、头痛加剧等恶化症状，若持续未缓解需立即送医。环境适应性调整处理后保持患者静卧休息至少6小时，关闭空调直吹，维持室温在26-28℃之间促进机体自主调节。轻度中暑的家庭处理采用冰水浸浴法（水温15-16℃）或全身冰毯包裹，配合持续冰敷大动脉区域，目标在30分钟内将核心体温降至39℃以下。确保患者侧卧位防止误吸，建立静脉双通道快速输注4℃生理盐水，同时监测中心静脉压预防肺水肿，必要时行气管插管机械通气。进行血液净化治疗清除炎症因子，动态监测凝血功能预防DIC，使用甘露醇降低颅内压，并持续进行肝功能酶学监测。联系专业急救团队时需明确通报"热射病"诊断，转运途中维持降温措施不间断，提前通知接收医院准备CRRT设备。重症热射病的紧急响应启动快速降温机制气道与循环管理多器官功能支持团队协作转运活动前进行阶梯式热暴露训练，每日在中等温度环境下递增运动强度，持续5-7天建立生理性适应，显著提高汗液钠离子保留能力。热适应训练方案沿行进路线每2公里设置遮阳补给点，提供含0.1-0.2%氯化钠的15℃冷却饮品，配备浸水海绵用于颈部降温，确保每次