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正常人体结构教师：马秀娟亲子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate此套模板主要介绍了亲子教育的具体内容，包括背景介绍、课程简介、技巧要点及误区避免四个方面。汇报人：WPSPPT修德立志强能善技健康评估护理与健康学院在线课程常见症状评估--黄疸03黄疸的概念黄疸的病因和发生机制不同类型黄疸的临床表现问诊要点、相关护理诊断/合作性问题导入情景李奶奶，53岁，半月前自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无食欲减退、腹痛及发热等表现，既往有胆石症病史。工作任务：1．李奶奶的主要护理诊断/问题是什么？2．我们应该首先为李奶奶采取什么护理措施？黄疸定义黄疸：是由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜巩膜发黄的症状和体征。正常血清胆红素为1.7～17.1μmol／L，超过34.2μmol／L即出现黄疽。当血清胆红素升高至17.1～34.2μmol／L，临床不易察觉，称隐性黄疸。黄疸的病因和发生机制体内的胆红素主要来源于Hb。衰老的RBC经核-吞噬细胞系统破坏和分解,生成非结合胆红素(UCB)。UCB通过血循环运送至肝后,与葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素(CB)。胆红素的肠肝循环黄疸的病因和发生机制溶血性黄疸发生机制示意图原因：红加胞本身缺陷或感染、中毒，免疫等状况下导致红细胞破坏过多引起的胆红素升高病史：有溶血原因或类似发作史肝细胞性黄疸发生机制示意图原因：各种原因导致的肝损伤，新生儿肝脏发育不成熟或肝UDP葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，部分先天性黄疸病史：病毒性肝炎、肝硬化病史，或近期大量饮酒、服药等胆汁淤积性黄疸发生机制示意图原因：肝内、外胆道梗阻，Dubin-Johnson综合征等病史：可有结石、肿瘤病史临床表现溶血性黄疸：一般黄疸较轻，皮肤黏膜呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒。肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜浅黄色至深黄色不等，可有轻度皮肤瘙痒。胆汁淤积性黄疸：皮肤黄疸多比较严重，呈暗黄色，完全阻塞者可呈黄绿色，常有皮肤瘙痒。问诊要点01020304病因与诱因对患者的影响黄疸的特点诊疗、护理经过相关护理诊断/合作性问题皮肤完整性受损体像紊乱舒适度减弱焦虑睡眠形态紊乱患者导入情景工作任务：1．李奶奶的主要护理诊断/问题是什么？2．我们应该首先为李奶奶采取什么护理措施？知识点总结知识点02不同类型黄疸的临床表现？知识点01引起黄疸的原因有哪些？正常人体结构教师：马秀娟亲子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate此套模板主要介绍了亲子教育的具体内容，包

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