2026年大学大二（临床医学）体格检查基础综合测试题及答案

2025年大学大二（临床医学）体格检查基础综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.正常肺部叩诊音是（）A.清音B.浊音C.鼓音D.实音2.心尖搏动最明显的位置在（）A.胸骨左缘第3肋间B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨右缘第3肋间D.左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处3.肠鸣音每分钟超过多少次可称为肠鸣音亢进（）A.4次B.6次C.8次D.10次4.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分5.触诊肝脏时，浮沉触诊法用于（）A.确定肝下缘位置B.鉴别肝肿大与腹腔肿物C.了解肝脏的质地D.确定肝脏的压痛6.墨菲氏征阳性见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔7.检查脊柱的正确体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.站立位D.膝胸位8.下列哪种情况可出现扁平胸（）A.肺气肿B.胸腔积液C.瘦长体型D.肥胖体型9.正常心尖搏动范围直径为（）A.1.0-1.5cmB.1.5-2.0cmC.2.0-2.5cmD.2.5-3.0cm10.移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.检查脉搏时常用手指是（）A.拇指B.示指C.中指D.环指12.正常瞳孔直径为（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm13.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为（）A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄14.叩诊发现心影呈梨形，应考虑为（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.心肌病15.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱（）A.肺炎B.肺梗死C.肺气肿D.空洞型肺结核16.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.517.肠鸣音消失常见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性肠炎D.消化道出血18.检查膝关节常用的方法是（）A.浮髌试验B.托马斯征C.直腿抬高试验D.抽屉试验19.正常成人血清总蛋白量为（）A.40-60g/LB.60-80g/LC.80-100g/LD.100-120g/L20.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请将答案写在题目的相应位置，书写要工整、清晰。二、填空题（每空1分，共10分）1.体格检查的基本方法有______、______、______、______、______。2.正常肺部叩诊音为______，心脏相对浊音界反映______的大小。3.肝脏触诊时，正常成人肝脏肋下一般______，剑突下多在______以内。4.浅反射包括______、______、______、______。5.病理反射包括______、______、______、______等。三、名词解释（每题3分，共15分）1.墨菲氏征2.移动性浊音3.病理反射4.触觉语颤5.心尖搏动四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心脏听诊的内容及顺序。2.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。五、病例分析题（共15分）患者，男性，35岁。反复上腹部疼痛5年，加重3天。疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。血常规：Hb120g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析：1.该患者上腹部疼痛的特点及可能的原因是什么？2.体格检查有哪些阳性体征？3.为明确诊断还需要做哪些检查？答案：1.A2.D3.D4.B5.B6.A7.C8.C9.C10.B11.C12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.A19.B20.A二、填空题1.视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2.清音、心脏实际大小3.肋下不能触及、3cm4.角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射5.巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征三、名词解释1.墨菲氏征：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲氏征阳性。2.移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象，提示腹腔内有游离腹水。3.病理反射：指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。4.触觉语颤：被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。5.心尖搏动：心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。四、简答题1.心脏听诊的内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。听诊顺序一般从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。2.脊柱压痛检查方法：患者取端坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。脊柱叩击痛检查方法：直接叩击法，用手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突；间接叩击法，患者取坐位，医师将左手掌置于患者头顶部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解患者脊柱各部位有无疼痛。脊柱压痛与叩击痛阳性多见于脊柱结核、椎间盘突出、外伤等。五、病例分析题1.该患者上腹部疼痛特点为空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒，符合十二指肠溃疡的疼痛规律。原因是十二指肠溃疡时，