放射卫生防护指南（2025版）

放射卫生防护指南（2025）引言放射卫生防护工作对于保障公众、工作人员和环境免受电离辐射危害至关重要。随着科学技术的不断发展，放射源的应用日益广泛，如医疗诊断与治疗、工业探伤、核设施运行等领域。放射卫生防护不仅关系到个人的健康和安全，也与社会的稳定和发展密切相关。为进一步有效指导放射卫生防护工作，特制定本《》。基本概念与剂量限值电离辐射包括X射线、γ射线、α射线、β射线和中子等，不同类型的辐射具有不同的物理特性和生物学效应。对于外照射，人体主要接受来自体外源的辐射，如X射线机、放射性核素等；而内照射则是由于放射性物质进入人体内部，通过发射射线对组织和器官造成损伤。剂量是衡量辐射对人体影响的重要物理量，常用的有吸收剂量、当量剂量和有效剂量等。吸收剂量表示单位质量物质吸收的辐射能量，单位为戈瑞（Gy）；当量剂量考虑了不同类型辐射的相对生物效应，单位为希沃特（Sv）；有效剂量则考虑了不同组织和器官对辐射的敏感度差异，同样以希沃特为单位。为确保辐射防护的有效性和安全性，国际和国内均制定了严格的剂量限值。职业照射中，连续5年的平均有效剂量不超过20mSv，任何一年的有效剂量不超过50mSv；公众照射的年有效剂量不应超过1mSv。在特殊情况下，经有关部门批准，可在5个连续年平均不超过1mSv的情况下，某一单一年份的剂量允许提高到5mSv。对于眼晶体，职业照射的年当量剂量限值为20mSv，公众照射为1mSv；对于皮肤和四肢，职业照射的年当量剂量限值为500mSv，公众照射为50mSv。医疗领域放射防护诊断放射学防护在X射线摄影、CT扫描、乳腺摄影等诊断放射学检查中，应遵循正当性和最优化原则。正当性要求进行放射检查时，必须有明确的临床指征，确保检查带来的诊断收益明显大于辐射可能带来的危害。最优化原则是指在满足诊断要求的前提下，尽量降低患者和工作人员所接受的辐射剂量。操作人员应根据患者的年龄、体型和检查部位等因素，合理选择管电压、管电流、曝光时间等参数。例如，对于儿童患者，由于其组织对辐射更为敏感，应采用较低的管电流和管电压，并缩短曝光时间。同时，使用合适的防护设备，如铅屏风、铅衣、铅帽等，对非检查部位进行屏蔽防护。在进行CT扫描时，应根据检查目的，选择合适的扫描范围和层厚，避免不必要的重复扫描。介入放射学防护介入放射学是在医学影像设备导引下，利用穿刺针、导管等器械进行的微创诊断和治疗技术。由于介入操作过程中医生和患者需要较长时间暴露在X射线下，因此防护尤为重要。操作人员应熟练掌握操作技术，减少操作时间，从而降低辐射剂量。同时，应合理使用防护设备，如铅眼镜、铅围脖等，保护关键部位。在介入手术室中，应安装防护铅板、铅玻璃等防护设施，减少散射辐射。此外，还应定期对介入设备进行质量控制和检测，确保设备的性能稳定，减少不必要的辐射泄漏。放射治疗防护放射治疗是利用高能射线治疗肿瘤的方法，包括外照射和内照射。在放射治疗过程中，应精确确定肿瘤的位置和范围，采用先进的治疗技术，如调强放疗、图像引导放疗等，确保高剂量射线准确照射肿瘤组织，同时最大程度减少对周围正常组织的损伤。对于外照射设备，应定期进行剂量校准和质量控制，确保治疗剂量的准确性。在进行内照射治疗时，如放射性粒子植入、放射性核素治疗等，应严格遵守操作规程，防止放射性物质泄漏和扩散。同时，应对患者进行隔离和护理，避免对他人造成辐射危害。工业领域放射防护工业探伤防护工业探伤常用的方法有X射线探伤、γ射线探伤等，主要用于检测金属材料和零部件的内部缺陷。探伤作业场所应设置明显的辐射警示标志，划定控制区和监督区，禁止无关人员进入。探伤设备应配备可靠的防护装置，如铅屏蔽室、防护门等，减少射线泄漏。操作人员应经过专业培训，取得相应的资格证书后才能上岗。在探伤作业前，应制定详细的操作规程和应急预案，确保作业过程的安全。在探伤过程中，应使用个人剂量计实时监测操作人员的辐射剂量，并做好记录。放射性测井防护放射性测井是利用放射性物质测量井下地层的物理性质，常用于石油、天然气勘探等领域。在放射性测井作业中，应严格管理放射性源的运输、储存和使用。放射性源应存放在专门的储存库中，储存库应具备良好的防护性能和防盗、防火、防潮等措施。在运输过程中，应使用符合国家标准的专用运输容器，确保放射性源的安全运输。操作人员在进行测井作业时，应穿戴防护设备，如铅衣、铅手套等，并与放射性源保持安全距离。作业结束后，应对放射性源进行妥善回收和处理，防止放射性物质丢失和泄漏。核设施放射防护核设施选址与设计核设施的选址应充分考虑地质、水文、气象等自然条件，以及周边人口分布、交通、能源等社会经济因素。应选择远离人口密集区、水源保护区等敏感区域的地址，以减少核事故对公众和环境的影响。在核设施的设计阶段，应采用先进的安全理念和技术，确保核设施具有足够的安全裕度。例如，采用纵深防御原则，设置多重安全屏障，防止放射性物质泄漏。同时，应配备完善的辐射监测系统和应急响应设施，以便在事故发生时能够及时发现和采取措施。核设施运行与维护核设施运行过程中，应严格遵守操作规程，加强安全管理。操作人员应经过严格的培训和考核，具备丰富的专业知识和实践经验。应定期对核设施进行巡检和维护，及时发现和处理设备故障和安全隐患。同时，应加强辐射监测，对核设施周围的环境和工作人员的辐射剂量进行实时监测，确保辐射水平符合国家标准。在核设施的退役过程中，应制定详细的退役计划，采取有效的防护措施，确保退役过程的安全和环境的保护。辐射监测与评价辐射监测是放射卫生防护的重要组成部分，包括环境辐射监测、工作场所辐射监测和个人剂量监测等。环境辐射监测应定期对核设施周围、放射性物质生产和使用场所周边等环境进行监测，测量环境中的辐射剂量率和放射性物质浓度，及时发现环境辐射水平的异常变化。工作场所辐射监测应在放射工作场所设置固定的监测点，定期对工作场所的辐射剂量率、放射性物质表面污染等进行监测，确保工作场所的辐射水平符合国家标准。个人剂量监测是对从事放射工作的人员进行的剂量监测，应为每位工作人员配备个人剂量计，定期进行剂量测量和记录，及时掌握工作人员的辐射剂量情况。辐射评价是根据辐射监测结果，对辐射防护效果进行评估和分析。应定期对放射工作场所的防护设施、操作规程等进行评价，发现问题及时整改。同时，应对工作人员的辐射剂量进行评价，判断其是否符合剂量限值要求。对于超过剂量限值的情况，应进行深入调查，分析原因，并采取相应的措施进行改进。此外，还应开展辐射环境影响评价，评估放射性物质对环境和公众健康的潜在影响，为放射卫生防护决策提供科学依据。应急响应与处理为应对可能发生的辐射事故，应制定完善的应急预案。应急预案应包括应急组织机构、应急响应程序、应急救援措施等内容。应急组织机构应明确各部门和人员的职责，确保在事故发生时能够迅速、有效地开展应急救援工作。应急响应程序应规定事故报告、预警、应急处置等环节的具体要求，确保信息传递及时、准确。应急救援措施应包括人员疏散、辐射防护、医疗救治等方面的内容，确保在事故发生时能够最大限度地减少人员伤亡和财产损失。在辐射事故发生后，应立即启动应急预案，采取有效的应急措施。首先，应迅速组织人员疏散，确保公众的生命安全。同时，应对事故现场进行封锁和警戒，防止无关人员进入。对受辐射污染的人员和物品进行去污处理，减少放射性物质的扩散。对受伤人员进行及时的医疗救治，根据辐射剂量和损伤程度，采取相应的治疗措施。在事故处理结束后，应进行事故调查和总结，分析事故原因，评估事故损失，提出改进措施，防止类似事故的再次发生。人员培训与教育从事放射工作的人员应接受专业的培训和教育，具备必要的放射卫生防护知识和技能。培训内容应包括辐射基本概念、剂量限值、防护措施、监测方法等方面的知识，以及放射设备的操作技能和应急处理能力。培训应定期进行，确保工作人员能够及时掌握最新的放射卫生防护知识和技术。同时，应加强对公众的辐射防护知识宣传和教育，提高公众的辐射防护意识。通过举办科普讲座、发放宣传资料、开展媒体宣传等方式，向公众普及辐射防护知识，使公众了解辐射的危害和防护方法，正确对待辐射源和辐射应用。在进行放射项目建设和运营过程中，应充分听取公众的意见和建议，保障公众的知情权和参与权。质量保证与持续改进放射卫生防护工作应建立完善的质量保证体系，确保各项防护措施的有效实施。质量保证体系应包括质量管理制度、质量控制措施、质量监督与评价等内容。质量管理制度应明确各部门和人员的质量职责，规范工作流程和操作标准。质量控制措施应包括对放射设备的质量控制、辐射监测设备的校准和维护、防护设施的