2025年急救护士招聘面试题库及参考答案

2025年急救护士招聘面试题库及参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.患者突发心搏骤停，现场仅有你一名急救护士，最先应执行的步骤是A.立即给予肾上腺素1mg静脉推注B.启动应急反应系统并获取AEDC.进行2分钟胸外按压后再呼叫帮助D.检查瞳孔大小与对光反射答案：B解析：2020版AHA指南强调“呼叫按压除颤”顺序，单人施救先启动应急反应系统并取AED，再开始高质量CPR，可最大限度缩短除颤延迟。2.成人胸外按压深度与频率正确的是A.至少3cm，100120次/分B.56cm，100120次/分C.至少5cm，80100次/分D.34cm，120140次/分答案：B解析：按压深度不足无法产生有效灌注，过深则致肋骨骨折；频率>120次/分使心脏充盈时间不足，<100次/分则心排量下降。3.下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉压差缩小B.尿量<0.5mL/kg·hC.躁动不安D.收缩压<70mmHg答案：D解析：创伤性休克代偿期收缩压可正常，脉压差缩小、尿量减少、脑灌注下降致躁动为早期敏感指标；收缩压<70mmHg已属失代偿。4.急性心肌梗死患者院前溶栓禁忌证不包括A.既往出血性卒中B.主动脉夹层C.持续胸痛<2小时D.3周内重大外伤手术答案：C解析：持续胸痛<2小时是溶栓时间窗内适应证而非禁忌；其余三项均为绝对禁忌。5.儿童气道异物梗阻意识丧失，下一步首选A.盲视下手指清扫口腔B.立即行Heimlich手法C.30次胸外按压后开放气道D.直接喉镜取异物答案：C解析：意识丧失后先进行30次胸外按压，利用胸腔压力变化可能排出异物，再开放气道尝试通气，避免盲目手指清扫将异物推得更深。6.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.TimetohospitalB.TimeofsymptomonsetC.TonguedeviationD.Treatmentwindow答案：B解析：“T”强调记录症状出现的确切时间，决定是否能溶栓或取栓。7.张力性气胸最可靠体征A.气管向健侧偏移B.颈静脉怒张C.伤侧叩诊鼓音D.收缩压下降>20mmHg答案：A解析：气管偏移是张力性气胸特异性体征，因纵隔受压移位；颈静脉怒张亦可出现在心包填塞。8.对疑似脊髓损伤患者，开放气道应采用A.仰头抬颏法B.推举下颌法C.压额抬颌法D.俯卧位翻身法答案：B解析：推举下颌法可在不伸展颈椎的情况下打开气道，减少二次脊髓损伤。9.急性过敏反应首选药物A.甲强龙120mg静注B.氯苯那敏10mg肌注C.肾上腺素0.30.5mg肌注D.氨茶碱静滴答案：C解析：肾上腺素可快速逆转喉头水肿与血管扩张，为Ⅰ型过敏反应一线用药；抗组胺与激素为辅助。10.高钾血症致室颤，首选A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.速尿40mg静注C.5%碳酸氢钠100mL静滴D.胰岛素6U+葡萄糖静注答案：A解析：钙剂可拮抗高钾对心肌膜电位影响，13分钟起效，为抢救室颤合并高钾首选。11.院前急救时，对妊娠32周孕妇行CPR，手法要点A.按压部位比正常高2横指B.左侧倾斜30°背板C.按压频率降至80次/分D.单手按压避免子宫答案：B解析：左侧倾斜30°减轻子宫对下腔静脉压迫，提高回心血量；按压部位与频率同非孕成人。12.急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括A.皮肤干燥颜面潮红B.瞳孔散大>3mmC.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化要求心率增快至90100次/分，<60次/分提示剂量不足。13.急性哮喘危象，下列血气最先出现A.PaCO2升高B.pH>7.45C.PaO290mmHgD.HCO328mmol/L答案：B解析：早期过度通气致呼吸性碱中毒，pH升高；PaCO2升高提示呼吸肌疲劳即将呼吸停止。14.急性上消化道大出血，提示再出血的Blatchford评分项目A.收缩压110mmHgB.血尿素氮6.5mmol/LC.血红蛋白140g/LD.黑便无晕厥答案：B解析：Blatchford评分≥6需干预，血尿素氮>6.5mmol/L提示出血量大，肠道吸收蛋白增加。15.急性冠脉综合征患者，舌下含服硝酸甘油前必须评估A.右上肢血压B.心率<50次/分C.是否服用PDE5抑制剂24小时内D.血糖>11mmol/L答案：C解析：PDE5抑制剂与硝酸甘油合用可致顽固低血压，属绝对禁忌；心率<50次/分亦慎用，但非绝对。16.急性脑疝形成，首选降颅压药物A.呋塞米20mg静注B.20%甘露醇250mL快速静滴C.地塞米松10mg静注D.白蛋白20g静滴答案：B解析：甘露醇通过渗透梯度带走脑组织水分，510分钟起效，为脑疝急救首选。17.急性苯二氮䓬类药物中毒，特效解毒剂A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K1答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体拮抗剂，0.2mg静注可逆转镇静；注意可诱发癫痫。18.急性胸痛患者，D二聚体阴性可基本排除A.主动脉夹层B.急性肺栓塞C.急性心包炎D.急性心肌梗死答案：B解析：D二聚体阴性预测值>99%，可排除低中危肺栓塞；夹层与心梗D二聚体可正常。19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准，氧合指数临界A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHg答案：C解析：ARDS诊断需PaO2/FiO2≤300mmHg，伴双肺浸润影，排除心源性肺水肿。20.急性腹痛，GreyTurner征提示A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎出血坏死C.肠系膜上动脉栓塞D.异位妊娠破裂答案：B解析：腰部蓝紫色瘀斑为腹膜后出血沿筋膜扩散，见于重症胰腺炎。21.急性中毒洗胃最佳时间窗A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内答案：A解析：胃排空时间约12小时，1小时内洗胃清除率>90%；>4小时意义有限，除非毒物减慢胃排空。22.急性脑卒中rtPA溶栓，血压需降至A.≤185/110mmHgB.≤160/100mmHgC.≤140/90mmHgD.≤130/80mmHg答案：A解析：rtPA给药前需将血压控制在≤185/110mmHg，给药后维持≤180/105mmHg。23.急性心衰BiPAP模式，初始IPAP/EPAP设置A.8/4cmH2OB.10/5cmH2OC.15/10cmH2OD.20/15cmH2O答案：B解析：10/5cmH2O为安全起始，可逐步上调至IPAP1520cmH2O，减少呼吸做功并改善氧合。24.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗指征A.COHb>10%B.昏迷病史C.头痛恶心D.妊娠COHb>5%答案：D解析：妊娠患者COHb>5%即可致胎儿缺氧，为高压氧绝对指征；非妊娠需>25%或意识障碍。25.急性肾绞痛，首选镇痛药物A.哌替啶100mg肌注B.曲马多50mg静注C.非甾体抗炎药+山莨菪碱D.吗啡10mg静注答案：C解析：NSAIDs抑制前列腺素减轻肾盂压力，联合抗胆碱解痉，镇痛效果优于阿片且副作用小。26.急性青光眼，禁用A.毛果芸香碱滴眼B.阿托品静注C.甘露醇静滴D.乙酰唑胺口服答案：B解析：阿托品可致瞳孔散大，房角关闭，眼压进一步升高。27.急性喉头水肿，建立气道失败，应A.环甲膜穿刺14G针B.气管切开C.继续面罩加压给氧D.经鼻盲插气管答案：A解析：环甲膜穿刺可在60秒内完成，为“不能插管不能通气”紧急气道救援。28.急性低血糖昏迷，静注50%葡萄糖后，需续A.5%葡萄糖静滴维持B.10%葡萄糖静滴维持C.生理盐水静滴D.无需再补糖答案：B解析：50%葡萄糖起效快但持续短，需10%葡萄糖维持防止反跳性低血糖。29.急性肺水肿，吸氧FiO2>60%仍SpO2<90%，应A.加用吗啡B.改用面罩5L/minC.无创通气或插管D.给予地高辛答案：C解析：高流量氧仍低氧提示肺泡水肿严重，需正压通气减少肺内分流。30.急性中毒致QT间期延长，最易诱发尖端扭转型室速药物A.阿奇霉素B.胺碘酮C.氯丙嗪D.红霉素答案：B解析：胺碘酮虽抗心律失常，但本身延长QT，可致TdP；急救时需备镁剂与除颤。二、多选题（每题2分，共20分）31.高质量CPR要素包括A.按压深度56cmB.按压频率100120次/分C.每次按压后胸壁完全回弹D.中断按压<10秒E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD解析：潮气量500600mL即可，过度通气增加胸腔压力减少静脉回流。32.急性哮喘危象需立即气管插管指征A.意识模糊B.呼吸肌疲劳C.PaCO2由35升至55mmHgD.不能说话E.pH<7.25答案：ABCE解析：不能说话提示严重，但非插管绝对指征；意识障碍、CO2潴留、酸中毒为危险信号。33.急性上消化道出血Rockall评分高危项目A.年龄>60岁B.休克指数>1C.肝硬化D.胃癌E.黑便答案：ABCD解析：Rockall评分含年龄、休克、合并症、内镜诊断与出血征象，黑便仅为临床表现。34.急性脑卒中溶栓前必须完成检查A.头颅CTB.血常规C.凝血功能D.心电图E.颈动脉超声答案：ABCD解析：颈动脉超声非溶栓前必需，可延后评估病因。35.急性中毒使用活性炭正确A.1小时内服用最佳B.可重复使用C.对重金属无效D.肠梗阻禁用E.与吐根碱同用答案：ABCD解析：吐根碱已淘汰，且诱发呕吐增加误吸风险。36.急性心衰Killip分级A.Ⅰ级无湿啰音B.Ⅱ级湿啰音<50%肺野C.Ⅲ级肺水肿D.Ⅳ级心源性休克E.Ⅴ级右心衰答案：ABCD解析：Killip仅分ⅠⅣ级，无Ⅴ级。37.急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH2OC.允许性高碳酸血症D.PEEP≥5cmH2OE.高FiO2优先于PEEP答案：ABCD解析：优先调节PEEP减少肺不张，高FiO2>60%需警惕氧中毒。38.急性冠脉综合征双抗治疗A.阿司匹林300mg负荷B.氯吡格雷600mg负荷C.替格瑞洛180mg负荷D.普拉格雷60mg负荷E.华林4mg答案：ABCD解析：华林为抗凝，非双抗范畴。39.急性肾损伤RIFLE标准A.Risk期尿量<0.5mL/kg·h×6hB.Injury期Scr×2C.Failure期Scr×3D.Loss期无尿>4周E.ESRD永久丧失答案：ABCDE解析：RIFLE完整包括Risk、Injury、Failure、Loss、ESRD五期。40.急性中毒血液净化指征A.毒物可透析清除B.毒物血浓度高C.重要器官功能衰竭D.毒物继续吸收E.毒物与蛋白结合率>90%答案：ABCD解析：蛋白结合率高不易透析，需用血浆置换或吸附。三、判断题（每题1分，共10分）41.急性脑卒中溶栓后24小时内可肌注低分子肝素。答案：错解析：溶栓后24小时内禁用抗凝，防出血转化。42.急性哮喘患者雾化吸入β2激动剂可致低钾血症。答案：对解析：β2受体兴奋促使钾向细胞内转移，需监测血钾。43.急性心梗患者ST段抬高导联越多，死亡率越高。答案：对解析：ST段抬高导联数与梗死面积正相关，预后差。44.急性中毒致呼吸抑制，纳洛酮可完全替代气道管理。答案：错解析：纳洛酮半衰期短，需重复给药，仍应准备气道。45.急性肺栓塞心电图必见SⅠQⅢTⅢ。答案：错解析：仅20%患者出现，敏感性低。46.急性胰腺炎Ranson评分≥3提示重症。答案：对解析：Ranson≥3为重症，死亡率高。47.急性心衰患者利尿剂首选呋塞米静注。答案：对解析：袢利尿剂起效快，可迅速缓解肺水肿。48.急性一氧化碳中毒，COHb正常可排除中毒。答案：错解析：吸氧后COHb可迅速下降，需结合病史。49.急性喉头水肿，肾上腺素雾化可代替静脉用药。答案：错解析：雾化仅局部收缩血管，全身过敏需肌注。50.急性肾绞痛，NSAIDs禁用于妊娠晚期。答案：对解析：NSAIDs可致胎儿动脉导管早闭。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述成人高级生命支持（ACLS）中“可电击心律”处理流程。答案与解析：1.立即持续CPR，同时连接AED/监护仪确认心律为室颤/无脉室速。2.充电200J双相波，充电期间不中断按压。3.给予电击后立即恢复按压，按压通气30:2，中断<10秒。4.每2分钟分析心律，仍为可电击则第二次200J，第三次360J或等效。5.药物：肾上腺素1mg静注每35分钟；胺碘酮300mg静注对难治性室颤。6.查找可逆病因：5H5T（低氧、低血容量、酸中毒、低/高钾、低温；血栓、心包填塞、张力性气胸、毒素、肺栓塞）。7.自主循环恢复后转入目标温度管理。解析：强调高质量按压、早期除颤、药物顺序与病因排查，减少按压中断是核心。52.叙述创伤性休克“损伤控制性复苏（DCR）”三原则并给出院前可实施措施。答案与解析：原则一：允许性低血压——收缩压8090mmHg，避免过度晶体液稀释凝血因子；院前使用500mL胶体+小剂量血管活性药（如去甲肾上腺素0.1μg/kg·min）。原则二：早期止血——直接加压、止血带、骨盆带、胸腔穿刺减压；院前可完成止血带60秒内固定。原则三：凝血功能优先——提前输注血浆、血小板、纤维蛋白原；院前若具备血液制品，按1:1:1比例（红细胞:血浆:血小板）输注，或使用冻干血浆+纤维蛋白原复合物。解析：DCR减少“致死三联征”（酸中毒、低温、凝血病），院前阶段以控制出血、减少晶体、维持目标血压为主。53.列出急性中毒“ABCDE”评估中护士需重点观察的五项指标，并说明对应护理干预。答案与解析：A气道：观察呕吐、分泌物、意识，头偏一侧，备吸引器、口咽管。B呼吸：监测RR、Sp