2025年康复师物理因子疼痛治疗专项试卷及答案

2025年康复师物理因子疼痛治疗专项试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.低频电刺激镇痛的核心机制是（）A.阻断Aβ纤维传导B.促进局部ATP释放C.激活脊髓后角广动力神经元D.激活下行抑制系统，释放5HT与β内啡肽答案：D2.超声波治疗时，若有效辐射面积ERA为5cm²，所需剂量0.5W/cm²，则总输出功率应调为（）A.0.1WB.2.5WC.5WD.10W答案：B3.急性踝扭伤48h内，最适宜的光疗法是（）A.红外线B.紫外线红斑量C.低强度激光D.蓝光答案：B4.高频短波电容场法治疗时，若电极间隙增大，则（）A.热作用加深，非热作用减弱B.热作用变浅，非热作用增强C.热作用与非热作用均增强D.热作用与非热作用均减弱答案：A5.下列参数对TENS“门控镇痛”效应最关键者是（）A.频率2Hz，脉宽200μsB.频率100Hz，脉宽50μsC.频率2Hz，脉宽50μsD.频率100Hz，脉宽200μs答案：B6.紫外线治疗带状疱疹后神经痛，首次剂量依据是（）A.最小红斑量MED的1倍B.阈红斑量1.5倍C.阈红斑量3倍D.亚红斑量答案：C7.超声波药物透入疗法中，耦合剂中药物浓度增加时，透入量（）A.线性增加B.先增后饱和C.指数下降D.与浓度无关答案：B8.冲击波治疗足底筋膜炎，推荐能流密度范围为（）A.0.01–0.08mJ/mm²B.0.08–0.25mJ/mm²C.0.25–0.40mJ/mm²D.>0.40mJ/mm²答案：B9.急性颈椎病神经根水肿期，禁忌的物理因子是（）A.冷敷B.间歇牵引C.超短波微热量D.超声波连续输出0.8W/cm²答案：D10.红外线照射时，皮肤温度升高超过多少℃易致烫伤（）A.39℃B.41℃C.43℃D.45℃答案：C11.低强度激光鼻腔照射可上调血清中哪种镇痛物质（）A.组胺B.一氧化氮C.β内啡肽D.缓激肽答案：C12.脉冲电磁场治疗骨质疏松疼痛，推荐频率为（）A.1HzB.8HzC.50HzD.100Hz答案：B13.超声波治疗时，若占空比降为20%，则实际输出热功率相当于连续波的（）A.10%B.20%C.40%D.80%答案：B14.超短波治疗采用“电缆场法”时，主要作用深度约为（）A.1–2mmB.5–8mmC.2–3cmD.5–8cm答案：D15.紫外线照射后皮肤出现明显色素沉着，主要因为（）A.角质层增厚B.黑色素小体合成增加并上移C.毛细血管扩张D.神经肽P释放减少答案：B16.冷敷镇痛时，皮肤温度宜控制在（）A.10–15℃B.15–20℃C.20–25℃D.25–30℃答案：A17.干扰电治疗坐骨神经痛，若欲使差频集中于腰骶丛，应选差频（）A.0–10HzB.50–100HzC.100–150HzD.0–150Hz答案：A18.超声波治疗肌腱病，其热效应最主要靶组织是（）A.红细胞B.胶原纤维C.神经轴突D.皮脂腺答案：B19.紫外线杀菌作用最强的波段是（）A.254nmB.297nmC.320nmD.400nm答案：A20.经皮神经电刺激中，电极置于痛点并交叉放置的方式称为（）A.脊髓通路法B.痛点穴位法C.交叉对称法D.周围神经干法答案：C21.急性运动损伤RICE原则中，字母C代表（）A.CompressionB.ColdC.ComfortD.Circulation答案：A22.超短波治疗时，若患者佩戴金属手表，最可能产生（）A.无影响B.局部过热C.电流刺痛D.电极打火答案：B23.低周波治疗仪输出电流强度常以“感觉阈”为指标，其定义为（）A.患者刚有温热感B.患者刚有麻颤感C.患者刚有疼痛D.肌肉出现可见收缩答案：B24.超声波治疗时，若将耦合剂厚度从1mm增至3mm，声强衰减约（）A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C25.紫外线照射后，皮肤红斑反应达峰时间一般为（）A.30minB.2hC.6–8hD.24h答案：C26.脉冲短波治疗采用27.12MHz时，脉冲宽度65μs，脉冲频率800Hz，其平均功率约为峰值功率的（）A.5.2%B.10%C.20%D.50%答案：A27.红外线治疗时，辐射器与皮肤常规距离为（）A.10–20cmB.30–50cmC.60–80cmD.100cm答案：B28.冷疗对神经传导速度的即时影响是（）A.增快B.减慢C.无变化D.先增快后减慢答案：B29.干扰电“吸附效应”是指（）A.电极吸附皮肤B.差频变化引起肌肉节律性收缩C.电极与皮肤间静电吸附D.电极下皮肤充血答案：B30.超声波治疗时，声头移动速度宜为（）A.1–2cm/sB.5–10cm/sC.15–20cm/sD.越快越好答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高频电疗法的有（）A.超短波B.微波C.短波D.干扰电E.毫米波答案：ABCE32.超声波治疗禁忌证包括（）A.妊娠下腹部B.儿童骨骺区C.血栓性静脉炎D.皮肤感觉减退E.急性化脓性炎症答案：ABCDE33.紫外线治疗的作用有（）A.镇痛B.杀菌C.促进维生素D合成D.增强免疫E.降低肌张力答案：ABCD34.影响TENS疗效的个体因素有（）A.疼痛类型B.心理状态C.皮肤阻抗D.电极大小E.年龄答案：ABCE35.冷疗的生理效应包括（）A.血管收缩B.代谢降低C.神经传导减慢D.肌梭兴奋性升高E.炎症介质释放减少答案：ABCE36.冲击波生物学效应有（）A.微损伤修复机制B.促进血管新生C.抑制COX2表达D.刺激干细胞迁移E.破坏骨皮质答案：ABCD37.红外线照射的适应证有（）A.慢性腰肌劳损B.术后粘连C.急性扭挫伤48h后D.压疮Ⅰ期E.恶性肿瘤答案：ABCD38.超短波治疗时，需移除的金属物品包括（）A.手表B.钥匙C.心脏起搏器D.金属假牙E.手机答案：ABCDE39.低强度激光治疗的参数选择需考虑（）A.波长B.功率密度C.照射时间D.剂量E.患者血型答案：ABCD40.物理因子镇痛共同机制有（）A.闸门控制B.内源性阿片释放C.炎症介质稀释D.中枢敏化逆转E.组织再生答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.超声波在肌肉与脂肪界面反射率约为（）%。答案：142.紫外线最小红斑量MED指在（）小时内出现刚可察觉红斑的剂量。答案：2443.超短波治疗急性炎症，宜采用（）热量。答案：无或微44.冷敷每次持续时间一般（）分钟。答案：15–2045.冲击波治疗频率常用（）Hz。答案：8–1246.红外线波长范围为（）nm。答案：760–150047.低周波频率通常低于（）Hz。答案：100048.超声波治疗时，声头应（）移动，避免静止。答案：匀速缓慢49.紫外线照射后局部涂用（）可减轻干痒。答案：温和润肤剂50.高频电疗安全要求，治疗室地板应（）。答案：绝缘防潮51.超声波在骨皮质反射率可达（）%。答案：3052.干扰电固定法电极交叉角为（）度。答案：9053.紫外线杀菌照射时间一般不少于（）分钟。答案：3054.冷疗后皮肤出现苍白或感觉麻木应立即（）。答案：停止并复温55.低强度激光鼻腔照射，功率密度常选（）mW/cm²。答案：5–1056.超短波治疗时，两电极间隙宜大于电极直径的（）倍。答案：0.5–157.超声波治疗肌腱病，总剂量常用（）J/cm²。答案：0.8–1.258.紫外线照射后，患者需避光（）小时。答案：6–859.冲击波治疗前，局部需涂抹（）减少能量衰减。答案：耦合凝胶60.高频电疗时，患者感觉电极下灼热应首先（）。答案：立即断电检查四、简答题（每题6分，共30分）61.简述低频电刺激“门控镇痛”理论的实验依据。答案：Wall和Melzack在1965年提出，后由针刺样TENS证实：高频100Hz、脉宽50–200μs刺激外周粗Aβ纤维，可在脊髓后角胶状质抑制T细胞放电，减少伤害性C纤维传入，产生即时镇痛；电生理记录显示刺激后脊髓背根反射减弱，患者痛阈升高30–50%，纳洛酮不能逆转，提示非阿片机制，支持门控理论。62.写出紫外线治疗带状疱疹后神经痛的剂量递增方案。答案：首次阈红斑量3倍，隔日1次，每次递增前次剂量的25–50%，直至出现明显色素沉着，维持剂量为前次剂量，疗程10次，若出现水疱则暂停并减量20%。63.比较连续与脉冲超声波热效应差异。答案：连续输出热积累持续，温升可达3–5℃，适用于慢性粘连；脉冲输出占空比20–50%，组织有散热间歇，平均温升<1℃，非热效应占优，适用于急性炎症。64.说明冷疗对急性软组织损伤的“三阶段”血管反应。答案：①即刻血管收缩，减少出血渗出；②10–15min后血管代偿扩张，血流短暂回升；③移除冷源后反应性充血，血流加速带走炎症介质，总效应为减少肿胀镇痛。65.列举冲击波治疗骨不连的三项操作要点。答案：①定位准确以X线或超声标定骨折线；②能流密度0.25–0.35mJ/mm²；③频率8Hz，冲击次数1500–2000次，分3–5点，每周1次，共4–6次。五、计算与分析题（每题10分，共30分）66.患者肩峰下撞击综合征，拟用超声波治疗。声头有效辐射面积5cm²，连续输出0.8W/cm²，治疗面积20cm²，需4分钟。求：①总能量J；②若改用脉冲输出，占空比20%，峰值功率不变，求新治疗时间以保持总能量不变。答案：①0.8W/cm²×5cm²=4W，4W×240s=960J；②脉冲平均功率=4W×20%=0.8W，时间=960J/0.8W=1200s=20min。67.紫外线照射机输出强度为20mW/cm²，需给予阈红斑量3倍。已知患者MED=30mJ/cm²，照射面积300cm²。求：①总剂量J；②照射时间s；③若照射距离从30cm增至50cm，按平方反比定律，新时间多少？答案：①剂量=3×30=90mJ/cm²，总能量=0.09J/cm²×300cm²=27J；②时间=0.09J/0.02W=4.5s；③强度比I2/I1=(30/50)²=0.36，新时间=4.5/0.36=12.5s。68.超短波微热量治疗，电极间隙2cm，实测患者吸收功率40W，治疗15min。若改用间隙4cm，吸收功率降至20W，欲保持组织能量沉积不变，求新治疗时间。答案：能量=40W×900s=36000J；新时间=36000J/20W=1800s=30min。六、综合应用题（每题15分，共30分）69.病例：女性，58岁，右膝OA5年，VAS7分，晨僵<30min，X线KLⅢ级，伴内侧副韧带压痛。请设计一周物理因子镇痛方案，含目的、因子、参数、疗程、注意事项。答案：目的：减轻疼痛、改善功能、延缓退变。周一三五：①低强度激光膝关节内外侧各1点，波长810nm，功率密度5mW/cm²，剂量4J/cm²，每点10min；②脉冲短波，频率27.12MHz，脉冲宽度65μs，频率800Hz，峰值功率200W，平均功率10.4W，电极膝前后对置，微热量，20min。周二四：③超声波连续输出0.