2026年心理治疗案例分析与咨询技巧考试题

2026年心理治疗案例分析与咨询技巧考试题一、单选题（每题2分，共20题）1.在中国传统文化背景下，来访者表现出“孝顺冲突”，即难以平衡个人需求与家庭期望，心理咨询师应优先采用哪种咨询技巧？A.认知重构B.参与性倾听C.家庭系统视角D.人本主义共情答案：C解析：中国文化高度重视家庭关系，孝顺冲突本质上属于家庭系统问题，需从家庭系统视角介入，而非单纯调整个体认知或仅依赖共情。2.对于存在回避型依恋模式的来访者，心理咨询师在建立关系时应特别注重什么？A.强调规则与边界B.逐步暴露其回避行为C.稳定且可预测的回应D.立即挑战其防御机制答案：C解析：回避型依恋来访者倾向于自我保护，稳定的回应能帮助其逐步信任咨询关系，避免直接挑战可能加剧其防御。3.在处理创伤后应激障碍（PTSD）来访者时，以下哪种技术通常作为首选？A.脑科学最新成果讲解B.EMDR（眼动脱敏再加工）C.正念呼吸练习D.家庭成员访谈答案：B解析：EMDR是针对PTSD的实证技术，尤其适用于处理侵入性记忆和情绪，而脑科学讲解、正念或家庭访谈虽有益，但非首选。4.当来访者频繁出现躯体化症状（如胃痛、失眠），心理咨询师应首先考虑什么？A.直接建议躯体检查B.探索症状与心理应激的关联C.强调“心身分离”原则D.立即使用放松训练答案：B解析：躯体化症状常为心理问题的外在表现，需结合心理应激探索，而非简单分离或仅靠放松训练。5.在中国农村地区，来访者可能因“面子”问题回避心理求助，咨询师应如何应对？A.直接批评其“面子观”B.强调心理咨询的保密性C.引用传统文化中“修身养性”的案例D.建议先向亲友坦露困境答案：C解析：结合本土文化视角，通过传统价值观引导可能更易被接受，直接批评或单纯强调保密效果有限。6.对于存在严重自杀风险的来访者，心理咨询师应立即采取什么措施？A.建议其参加团体咨询B.签订不自杀承诺书C.制定危机干预方案并联系危机干预中心D.延迟处理以观察其状态变化答案：C解析：自杀风险需立即干预，包括安全计划制定和外部资源支持，而非拖延或仅依赖单一措施。7.在处理文化差异时，心理咨询师应优先遵循什么原则？A.主张文化同质化B.强调文化相对性C.避免对来访者文化背景做价值判断D.优先使用西方咨询模型答案：C解析：尊重文化差异的核心在于避免评判，而非盲目认同或排斥某文化视角。8.当来访者表达强烈愤怒时，咨询师应如何应对？A.立即要求其“冷静”B.反映其愤怒背后的需求C.建议其用攻击性游戏发泄D.责备其“不成熟”答案：B解析：愤怒常源于未满足的需求，反映并探索需求比强制冷静或归咎更有效。9.在处理多子女家庭的亲子冲突时，心理咨询师应侧重什么？A.指责父母“偏心”B.帮助子女学习竞争策略C.探索家庭资源分配与情感联结D.建议父母强制执行家规答案：C解析：冲突根源常与资源分配、情感关注度有关，而非简单的偏心或规则问题。10.对于存在物质依赖（如酗酒）的来访者，心理咨询师应优先考虑什么？A.强制其戒断B.探索戒断与心理需求的关联C.立即安排住院治疗D.责备其“意志力薄弱”答案：B解析：物质依赖常与心理填补有关，需结合心理动机而非单纯强制。二、多选题（每题3分，共10题）1.在中国情境下，来访者可能因“关系”压力（如人情债）回避求助，咨询师可采取哪些策略？A.引导其区分“情”与“法”B.建议其设定“关系”边界C.强调心理咨询的“中立性”D.探索“关系”背后的情感需求答案：A、B、D解析：需帮助来访者平衡人情与自我，明确边界，并理解深层情感动机，中立性强调需视情况而定。2.处理文化适应不良来访者时，心理咨询师应具备哪些能力？A.跨文化沟通技巧B.文化敏感性C.求助者文化知识的权威性判断D.文化适应资源信息整合答案：A、B、D解析：需掌握沟通技巧、避免文化评判，并帮助来访者链接适应资源，权威性判断需谨慎。3.对于存在躯体症状的来访者，心理咨询师应警惕哪些问题？A.躯体疾病未排除B.心理问题被躯体化C.医疗过度治疗风险D.存在精神分裂症可能答案：A、B、C解析：需排除躯体病因，识别心理关联，并避免医疗滥用，精神分裂症需结合其他症状判断。4.在处理青少年网络成瘾时，心理咨询师应与哪些人员合作？A.家长B.学校教师C.网络平台客服D.医生答案：A、B、D解析：需整合家庭、教育、医疗资源，网络平台客服介入需谨慎且合法。5.当来访者拒绝改变时，心理咨询师可能遇到的阻抗类型包括？A.逃避改变恐惧B.依赖现状舒适区C.对咨询效果的怀疑D.无意识自我保护答案：A、B、C、D解析：拒绝改变可能源于多种心理动机，需全面评估。6.在中国家庭中，来访者可能因“传宗接代”压力出现心理问题，咨询师应关注哪些议题？A.生育焦虑B.亲子关系C.社会评价压力D.性功能问题答案：A、B、C解析：需关注生育、家庭角色及社会文化影响，性功能问题需视具体情况介入。7.对于存在社交焦虑的来访者，心理咨询师可使用哪些技术？A.暴露疗法B.社交技能训练C.正念觉察D.认知行为干预答案：A、B、C、D解析：需结合行为、认知、情绪多维度干预。8.在处理老年来访者时，心理咨询师需考虑哪些因素？A.健康状况变化B.社会支持系统C.代际文化差异D.记忆与认知能力答案：A、B、C、D解析：需综合生理、心理、社会文化因素。9.当来访者出现咨询中断时，咨询师应如何应对？A.了解中断原因B.表达关切而非指责C.简化下次咨询费用D.尝试远程咨询方式答案：A、B、D解析：需理解原因、表达支持，费用调整需谨慎，远程咨询视情况提供。10.在处理创伤相关噩梦时，来访者可能出现的防御机制包括？A.否认噩梦真实性B.用物质（如饮酒）麻痹C.试图通过幻想替代D.躲避与创伤相关的谈话答案：A、B、C、D解析：防御机制常表现为回避、替代或自我麻痹。三、案例分析题（每题10分，共3题）1.案例：来访者（女，28岁）来自北方农村，因“无法与父母沟通”前来咨询。其父母要求她放弃城市工作回乡结婚生子，她多次抗争但效果甚微，感到“窒息”。咨询中，她情绪激动，指责父母“自私”“不尊重人”。问题：（1）分析来访者问题的核心是什么？（2）咨询师应如何回应她的情绪？（3）若需家庭介入，应优先与谁沟通？答案：（1）核心问题：个体独立需求与传统文化孝道/家庭权威的冲突，涉及价值观差异和沟通模式固化。（2）回应技巧：-共情：“听起来你非常渴望独立，但父母的期望让你感到被束缚，这种矛盾让你痛苦。”-澄清：“当你说‘他们自私’时，能具体说说哪些行为让你有这种感觉吗？”-边界：“愤怒是正常的，但我们需要找到一个既能表达你的感受，又能逐步改善沟通的方式。”（3）优先沟通对象：父母中较能接受改变的（如母亲或年长子女），先建立信任关系，再逐步引入独立与孝顺的平衡视角。2.案例：来访者（男，35岁）企业高管，因“失眠、易怒、注意力下降”前来咨询。他自述工作压力大，长期熬夜，但尝试了多种放松方法无效。在咨询中，他反复抱怨“公司不重视员工健康”，并表现出明显回避讨论个人压力管理问题。问题：（1）分析来访者可能的阻抗类型及原因？（2）咨询师应如何调整咨询策略？（3）若需引入行为干预，可建议哪些方案？答案：（1）阻抗类型：回避式阻抗（对个人压力问题的回避）、情境式阻抗（将问题归咎于外部环境）。原因：可能将问题外部化以减轻内疚感，或对自我反思有恐惧。（2）调整策略：-重新定义问题：“失眠和易怒可能不仅与公司有关，也与我们如何应对压力有关。”-动机式访谈：“如果失眠问题改善，对你工作或生活会有什么积极影响？”-行为实验：建议先从小处着手（如固定作息），观察效果。（3）行为干预方案：-睡眠卫生教育（如睡前避免屏幕）。-正念呼吸训练（5分钟/日）。-时间管理工具（如番茄工作法减少加班）。3.案例：来访者（女，42岁）离婚后独自抚养两个孩子，因“抑郁、焦虑”前来咨询。她自述长期感到“疲惫”，对子女过度保护，导致孩子“缺乏独立性”。咨询中，她突然哭泣：“如果我不完美，我就是个失败的母亲。”问题：（1）分析来访者问题的心理社会因素？（2）咨询师应如何回应她的自我否定？（3）若需布置作业，可建议哪些内容？答案：（1）心理社会因素：-角色压力（母亲、单身家长双重负担）。-社会支持不足（离婚后人际网络减少）。-完美主义倾向（将自我价值与子女表现挂钩）。（2）回应技巧：-验证：“当你说‘如果我不完美’时，我感受到你承受了巨大的压力。”-正常化：“很多父母都会感到自责，这并不意味着你不够好。”-赋权：“你的爱已经体现在日常照顾中，完美是过高的标准。”（3）作业建议：-记录每日“小确幸”（培养积极关注）。-与孩子设定边界（如周末安排个人时间）。-每周一次自我关怀活动（如运动或社交）。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述在中国文化背景下，心理咨询师如何建立来访者信任？答案：-尊重传统价值观（如强调家庭、集体）。-建立权威感（适当展示专业背景）。-循序渐进建立关系（避免快速深入个人问题）。-强调保密性并结合人情往来（如咨询结束后电话问候）。2.简述处理青少年网络成瘾时，心理咨询师需警惕的伦理问题？答案：-知情同意权（父母与青少年均需同意）。-隐私保护（避免泄露家庭内部矛盾）。-过度干预风险（避免变成“网络警察”）。-文化敏感性（不同家庭对成瘾态度差异）。3.简述躯体化症状与心理应激的关系。答案：-心理应激通过神经内分泌系统影响躯体功能（如皮质醇升高）。-躯体化是应对冲突的非言语方式（如压抑情绪导致胃痛）。-需排除器质性疾病，但心理因素常为关键触发。4.简述家庭系统视角在处理亲子冲突中的核心原则。答案：-家庭成员是相互影响的系统（父母行为影响孩子，反之亦然）。-需观察家庭互动模式而非孤立个体。-改变需从关系结构入手（如调整沟通方式）。五、论述题（10分）题目：结合中国情境，论述心理咨询师如何平衡“助人”与“自助”的关系？答案：在中国文化中，“助人”常与咨询师个人价值观绑定，需警惕以下平衡点：1.专业界限：-避免因“助人者”身份过度卷入来访者事务（如借钱、过度社交）。-设定咨询时间与频率