2025年中医康复科危重患者护理理论考核试题及答案

2025年中医康复科危重患者护理理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.中医辨证中，气脱证的典型临床表现是（）A.神昏谵语，面赤气粗B.冷汗淋漓，脉微欲绝C.高热烦渴，舌红绛D.胸闷痰多，喉中痰鸣答案：B2.危重患者出现“戴阳证”时，其面色特征为（）A.满面通红B.两颧潮红C.面白颧赤如妆D.面色青灰答案：C3.中医护理中，昏迷患者鼻饲中药时，药液温度应控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C4.艾灸治疗阳气暴脱的危重患者时，首选穴位是（）A.合谷B.涌泉C.关元D.曲池答案：C5.中医“望神”中，“假神”的核心特征是（）A.神识清楚，反应灵敏B.原本神识模糊突然转清C.目光晦暗，精神萎靡D.烦躁不安，循衣摸床答案：B6.对于痰热壅肺型呼吸衰竭患者，中医雾化吸入首选药液是（）A.麻黄汤B.银翘散C.千金苇茎汤D.参附汤答案：C7.中医护理中，“逆证”是指（）A.疾病向愈的征兆B.病情突然好转的假象C.病情恶化的征象D.并发症出现的前驱表现答案：C8.压疮中医辨证多属（）A.气滞血瘀，热毒浸淫B.肝阳上亢，风火上扰C.心脾两虚，气血不足D.肾精亏虚，髓海不足答案：A9.昏迷患者中医口腔护理时，若见舌苔黄厚而燥，提示（）A.寒湿内停B.热盛伤津C.气血两虚D.痰饮内停答案：B10.中医“急救三宝”中，安宫牛黄丸的主要功效是（）A.温通开窍，回阳救逆B.清热解毒，豁痰开窍C.镇肝息风，滋阴潜阳D.益气固脱，回阳救逆答案：B11.危重患者出现“呃逆不止”，中医辨证属“胃失和降”时，首选穴位按摩是（）A.内关、足三里B.合谷、太冲C.风池、天柱D.大椎、曲池答案：A12.中医“喘脱”的核心病机是（）A.痰瘀阻肺，肺气壅滞B.心肾阳虚，气失摄纳C.风热犯肺，肺失宣肃D.肝阳上亢，上扰清窍答案：B13.中药保留灌肠治疗危重患者肠功能障碍时，药液量应控制在（）A.50-100mlB.150-200mlC.250-300mlD.350-400ml答案：B14.中医“舌诊”中，危重患者出现“镜面舌”提示（）A.胃阴枯竭，气阴大伤B.热入营血，耗伤津液C.痰湿内盛，阻滞气机D.气血两虚，不能上荣答案：A15.对于阳气虚脱型休克患者，中医艾灸的最佳时间是（）A.晨起卯时（5-7点）B.午后申时（15-17点）C.夜间子时（23-1点）D.不拘时，持续温灸答案：D16.中医“闻诊”中，危重患者发出“如锯”的痰鸣音，提示（）A.肺肾气虚，痰涎壅盛B.热邪壅肺，痰火交结C.风寒束肺，肺气不宣D.燥邪伤肺，肺失润降答案：B17.中医护理中，“五音疗法”干预焦虑状态的危重患者时，首选音乐类型是（）A.宫调（悠扬）B.商调（高亢）C.角调（舒展）D.羽调（轻柔）答案：D18.中药注射剂（如参麦注射液）用于危重患者时，最需警惕的不良反应是（）A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝肾功能损伤D.心律失常答案：B19.中医“耳穴压豆”治疗失眠时，主选穴位是（）A.肝、胆、脾B.心、神门、皮质下C.肺、大肠、三焦D.肾、膀胱、内分泌答案：B20.危重患者“二便失禁”的中医核心护理原则是（）A.通腑泄热，化湿止遗B.益气固摄，温阳补肾C.疏肝理气，调畅气机D.清热利湿，通淋止遗答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）1.中医评估危重患者“神”的要点包括（）A.神识是否清晰B.目光是否有神C.反应是否灵敏D.语言是否清晰答案：ABCD2.中医外治法中，可用于昏迷患者促醒的技术有（）A.穴位按摩（人中、百会）B.耳穴压豆（心、神门）C.艾灸（关元、气海）D.刮痧（督脉、膀胱经）答案：ABC3.脱证的中医急救护理措施包括（）A.立即取平卧位，保暖B.艾灸关元、气海、神阙C.鼻饲参附汤或独参汤D.快速静脉滴注清热解毒类中药答案：ABC4.中医预防危重患者压疮的措施包括（）A.定期翻身，按摩气海、关元B.保持皮肤干燥，避免潮湿C.辨证使用生肌玉红膏外敷D.加强营养，予气血双补饮食答案：ABCD5.中医“气滞血瘀”型疼痛的护理要点是（）A.局部热敷（寒证）或冷敷（热证）B.按摩太冲、血海等穴位C.耳穴压豆（肝、神门）D.中药汤剂温服（如血府逐瘀汤）答案：ABCD6.危重患者使用中药熏洗时，需注意（）A.温度控制在40-45℃B.皮肤破损处禁用C.熏洗时间15-20分钟D.昏迷患者需专人守护答案：ABCD7.中医“痰蒙心窍”型神昏的临床表现包括（）A.神识模糊，喉中痰鸣B.舌苔白腻，脉滑C.面白唇暗，静而不烦D.高热烦躁，舌红绛答案：ABC8.中医饮食调护原则中，适用于危重患者的有（）A.虚证宜补益（如黄芪粥）B.实证宜清淡（如绿豆汤）C.寒证宜温热（如姜枣茶）D.热证宜寒凉（如菊花茶）答案：ABCD9.中医“喘证”急性期的护理重点是（）A.保持呼吸道通畅B.观察呼吸频率、深度C.辨证使用定喘膏贴敷（肺俞、定喘）D.指导深呼吸训练（腹式呼吸）答案：ABCD10.中医“惊悸”（心律失常）患者的护理措施包括（）A.避免突然声响刺激B.按摩内关、神门C.耳穴压豆（心、交感）D.中药汤剂温服（如炙甘草汤）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题，计40分）1.简述中医“治未病”思想在危重患者护理中的具体应用。答：①未病先防：对高危患者（如术后、慢病急性加重者）提前评估风险，通过穴位贴敷（如肺俞防喘）、饮食调护（如脾虚者予山药粥）预防并发症；②既病防变：动态观察病情变化，如高热患者监测舌脉，及时予物理降温（酒精擦浴大椎）配合中药（白虎汤）防止热入心包；③瘥后防复：恢复期指导康复训练（八段锦）、情志调护（五音疗法），避免劳累或饮食不当导致复发。2.列举3种中医特色技术在呼吸衰竭患者中的应用及注意事项。答：①穴位贴敷：选肺俞、定喘穴，贴敷止咳平喘膏（含麻黄、杏仁），注意皮肤过敏者禁用，贴敷时间不超过6小时；②艾灸：气阴两虚者灸关元、气海，温阳补气，注意避开大血管，温度以患者耐受为度；③耳穴压豆：选肺、气管、交感穴，用王不留行籽按压，每日3-5次，每次1-2分钟，昏迷患者需家属协助。3.试述中医“脱证”与“闭证”的鉴别要点。答：①病因：脱证多因正气虚极（如大失血、久病）；闭证多因邪气内闭（如痰热、瘀血）；②症状：脱证见冷汗淋漓、手撒肢冷、二便自遗；闭证见神昏谵语、牙关紧闭、两手握固；③舌脉：脱证舌淡苔白、脉微欲绝；闭证舌红苔黄腻、脉弦滑数；④急救原则：脱证急予回阳固脱（参附汤、艾灸）；闭证急予开窍醒神（安宫牛黄丸、针刺十宣）。4.简述昏迷患者中医口腔护理的操作流程及注意事项。答：流程：①评估：观察口腔黏膜、舌苔、气味（如腐臭提示胃热）；②准备：用物（治疗碗、棉球、镊子、弯盘）、中药药液（如金银花煎剂）；③操作：头偏向一侧，用镊子夹取浸药棉球，按顺序清洁唇、齿、颊、舌（从内到外），注意棉球湿度（以不滴水为度）；④观察：记录黏膜有无溃疡、出血，舌苔变化（如由白转黄提示热邪加重）。注意事项：棉球不可过湿防误吸，活动义齿取下清洁，操作前后检查棉球数量防遗漏。5.中医“自汗”与“盗汗”在危重患者中的辨证护理要点。答：自汗（清醒时汗出）多属气虚或阳虚：①气虚者（汗出恶风、乏力）予玉屏风散口服，饮食宜山药、黄芪粥；②阳虚者（汗出肢冷、脉弱）予艾灸关元、气海，注意保暖。盗汗（睡时汗出、醒则汗止）多属阴虚：①予生脉饮口服，饮食宜百合、银耳羹；②中药熏洗（地骨皮、浮小麦煎水擦浴），避免辛辣动火食物。两种汗证均需及时擦干汗液，更换干燥衣物，防受凉或皮肤感染。四、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患者男性，68岁，脑梗死急性期，神昏不语，右侧半身不遂，喉中痰鸣如锯，面赤气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑数。问题：①该患者中医辨证为何证型？②列出主要护理问题（至少3个）；③提出针对性中医护理措施（至少4项）。答案：①辨证：痰热闭窍证（痰热内盛，上蒙清窍）。②护理问题：意识障碍（神昏）、躯体活动障碍（半身不遂）、清理呼吸道无效（痰鸣）、潜在并发症（压疮、坠积性肺炎）。③中医护理措施：a.急救开窍：鼻饲安宫牛黄丸（每次1/2丸，每日2次），配合针刺十宣放血；b.排痰护理：变换体位（侧卧位），拍背（从下往上），中药雾化（竹沥水+黄芩煎剂）；c.肢体护理：患侧肢体被动按摩（合谷、曲池、足三里），艾灸（悬钟、阳陵泉）促进气血运行；d.饮食调护：鼻饲清热化痰流质（如竹茹粥、冬瓜汤），忌肥甘厚腻；e.病情观察：监测神志、瞳孔、呼吸频率，记录痰量及颜色（黄稠提示热盛）。案例2：患者女性，52岁，重症肺炎恢复期，症见自汗不止、神疲乏力、干咳少痰、口干咽燥，舌淡红少苔，脉细数无力。问题：①该患者中医辨证为何证型？②制定饮食调护方案（具体食物及制作方法）；③选择2种中医康复技术并说明操作要点。答案：①辨证：气阴两虚证（热病伤津，气随津脱）。②饮食调护：a.益气养阴为主，推荐太子参百合粥（太子参15g、百合20g、粳米50g，文火熬煮30分钟）；b.