2026年临床医学中级职称考试输血技术实战模拟题

2026年临床医学中级职称考试：输血技术实战模拟题一、单项选择题（共10题，每题1分）1.在紧急情况下，首选的输血成分是？A.浓缩红细胞B.全血C.冰冻血浆D.冷沉淀E.洗涤红细胞2.以下哪种情况不适合输注白细胞浓缩悬液？A.病毒性感染伴严重中性粒细胞缺乏B.难治性贫血C.化疗后骨髓抑制D.自身免疫性溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病3.交叉配血试验中，主侧发生凝集，次侧不凝集，提示？A.血型不合，绝对不能输注B.血型不合，需进一步做抗体鉴定C.血型相合，可放心输注D.血型相合，但需观察24小时E.无法判断4.以下哪种情况属于输血相关的急性免疫反应？A.溶血性输血反应B.细胞因子释放综合征C.移植物抗宿主病D.细胞因子释放综合征和溶血性输血反应均属于E.以上均不属于5.输血后出现发热、寒战，伴轻度黄疸，最可能的诊断是？A.细胞因子释放综合征B.溶血性输血反应C.细胞外溶血D.非溶血性发热反应E.细胞内溶血6.以下哪种情况属于输血相关的非免疫性反应？A.溶血性输血反应B.细胞因子释放综合征C.TRALID.TACOE.以上均属于7.采集血浆时，抗凝剂与血液的比例通常为？A.1:10B.1:9C.1:4D.1:1E.1:28.以下哪种情况属于输血相关的感染风险？A.HLA抗体介导的输血反应B.HCV感染C.细胞因子释放综合征D.移植物抗宿主病E.以上均属于9.输血前不规则抗体筛查阳性，应采取的措施是？A.立即输注，无需进一步检查B.做抗体鉴定，寻找相合血液C.输注同型血液，观察24小时D.输注O型血，观察48小时E.以上均不正确10.以下哪种情况属于输血相关的远期并发症？A.溶血性输血反应B.细胞因子释放综合征C.TRALID.铁过载E.以上均属于二、多项选择题（共5题，每题2分）1.输血前的准备工作包括？A.评估输血必要性B.复核血型及交叉配血结果C.检查血液储存条件D.签署输血同意书E.准备输血用品2.输血相关的感染风险包括？A.HBV感染B.HCV感染C.HIV感染D.细胞因子释放综合征E.TRALI3.输血相关的非免疫性反应包括？A.溶血性输血反应B.细胞因子释放综合征C.TRALID.TACOE.铁过载4.输血后出现发热、寒战，伴轻度黄疸，可能的处理措施包括？A.停止输血，监测生命体征B.使用退热药物C.给予糖皮质激素D.检查血常规及尿常规E.寻找相合血液重新输注5.输血相关的远期并发症包括？A.溶血性输血反应B.细胞因子释放综合征C.TRALID.铁过载E.细胞因子释放综合征和TRALI均属于三、判断题（共10题，每题1分）1.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。（√）2.全血可以长期保存，通常在4°C条件下储存。（×）3.白细胞浓缩悬液适用于所有需要提升白细胞的患者。（×）4.输血相关的急性免疫反应主要是由HLA抗体介导的。（√）5.输血相关的非免疫性反应主要是由细菌污染引起的。（×）6.血浆采集时，抗凝剂与血液的比例通常为1:9。（√）7.输血前不规则抗体筛查阳性，应立即输注血液。（×）8.输血相关的感染风险主要来自血液制品的污染。（√）9.输血相关的远期并发症主要包括铁过载和细胞因子释放综合征。（×）10.输血后出现发热、寒战，伴轻度黄疸，最可能是溶血性输血反应。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述输血相关的急性免疫反应的常见原因及处理措施。2.简述输血相关的非免疫性反应的常见原因及处理措施。3.简述输血相关的远期并发症的常见原因及预防措施。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合临床实际，分析输血前评估的重要性及具体步骤。2.结合临床实际，分析输血相关的感染风险及预防措施。答案与解析一、单项选择题1.A解析：紧急情况下，首选浓缩红细胞，以避免全血可能带来的并发症，如液体负荷过重和感染风险增加。2.D解析：洗涤红细胞适用于自身免疫性溶血性贫血患者，因其不含抗体和补体，可减少输血反应。其他选项均适合输注白细胞浓缩悬液。3.B解析：主侧凝集提示血型不合，需进一步做抗体鉴定，以确定是否可输注。4.D解析：细胞因子释放综合征和溶血性输血反应均属于输血相关的急性免疫反应。5.B解析：输血后出现发热、寒战，伴轻度黄疸，提示溶血性输血反应，需立即停止输血并检查相关指标。6.C解析：TRALI和TACO属于输血相关的非免疫性反应，而其他选项均与免疫反应相关。7.B解析：血浆采集时，抗凝剂与血液的比例通常为1:9，以避免血液凝固。8.B解析：HCV感染是输血相关的感染风险之一，其他选项均与免疫反应或并发症相关。9.B解析：输血前不规则抗体筛查阳性，应做抗体鉴定，寻找相合血液，以避免输血反应。10.D解析：铁过载是输血相关的远期并发症之一，其他选项均属于急性并发症。二、多项选择题1.ABCDE解析：输血前的准备工作包括评估输血必要性、复核血型及交叉配血结果、检查血液储存条件、签署输血同意书、准备输血用品。2.ABCE解析：输血相关的感染风险包括HBV、HCV、HIV感染及TRALI，而细胞因子释放综合征属于非免疫性反应。3.CDE解析：TRALI、TACO和铁过载属于输血相关的非免疫性反应，而溶血性输血反应和细胞因子释放综合征均与免疫反应相关。4.ABCDE解析：输血后出现发热、寒战，伴轻度黄疸，应停止输血、使用退热药物、给予糖皮质激素、检查血常规及尿常规、寻找相合血液重新输注。5.CD解析：铁过载和TRALI属于输血相关的远期并发症，而溶血性输血反应和细胞因子释放综合征均属于急性并发症。三、判断题1.√2.×解析：全血保存时间有限，通常在24小时内使用，需在4°C条件下储存。3.×解析：白细胞浓缩悬液适用于需要提升白细胞的患者，但并非所有情况均适用，需评估风险。4.√5.×解析：输血相关的非免疫性反应主要由细菌污染或输血制品本身问题引起。6.√7.×解析：输血前不规则抗体筛查阳性，应做抗体鉴定，寻找相合血液。8.√9.×解析：输血相关的远期并发症主要包括铁过载和输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）。10.√四、简答题1.输血相关的急性免疫反应的常见原因及处理措施-原因：主要是由HLA抗体介导的，如ABO血型不合、不规则抗体等。-处理措施：立即停止输血，监测生命体征，使用糖皮质激素，必要时进行换血治疗。2.输血相关的非免疫性反应的常见原因及处理措施-原因：主要由细菌污染、输血制品本身问题（如输血相关移植物抗宿主病）引起。-处理措施：立即停止输血，使用抗生素，必要时进行换血治疗。3.输血相关的远期并发症的常见原因及预防措施-原因：主要包括铁过载、输血相关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）。-预防措施：限制输血次数，监测铁蛋白水平，必要时进行铁剂螯合治疗。五、论述题1.结合临床实际，分析输血前评估的重要性及具体步骤-重要性：输血前评估可避免不必要的输血，降低输血风险，提高患者安全。-具体步骤：-评估输血必要性（如贫血、出血等）；-复核血型及交叉配血结果；-检查血液储存条件；