2025年甘肃甘南事业单位卫生岗招聘考试笔试试题含答案

2025年甘肃甘南事业单位卫生岗招聘考试笔试试题[含答案]公共基础知识部分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2024年中央经济工作会议提出“以科技创新引领现代化产业体系建设”，其中针对医疗卫生领域的重点任务是：A.加快生物制药、高端医疗设备等前沿技术攻关B.全面取消药品加成C.推进社区医院全覆盖D.降低基本医疗保险缴费比例答案：A2.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，下列关于医疗卫生机构执业规则的表述，错误的是：A.医疗卫生机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作B.医疗卫生机构应当对医疗废物进行分类收集、处理，防止环境污染C.医疗卫生机构可以因就诊者未支付医疗费用而拒绝抢救急危患者D.医疗卫生机构应当按照规定公开医疗服务信息答案：C3.甘肃省甘南藏族自治州是黄河上游重要的水源涵养区，其境内主要河流不包括：A.大夏河B.洮河C.白龙江D.渭河答案：D（渭河主要流经甘肃定西、天水及陕西）4.2024年甘南州政府工作报告提出“打造全国民族团结进步示范区”，其核心目标是：A.实现各民族经济收入绝对均衡B.促进各民族交往交流交融，铸牢中华民族共同体意识C.扩大藏族人口比例D.优先发展藏族文化教育答案：B5.下列关于突发公共卫生事件分级的说法，正确的是：A.特别重大（Ⅰ级）事件指涉及多个省份，造成30人以上死亡B.重大（Ⅱ级）事件指跨地市，造成10-29人死亡C.较大（Ⅲ级）事件指跨县区，造成3-9人死亡D.一般（Ⅳ级）事件指县域内，造成1-2人死亡答案：A（根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，Ⅰ级为特别重大，涉及多个省份，有扩散趋势，或造成30人以上死亡）6.2024年“健康中国2030”规划纲要实施进展中，关于甘南州的重点任务是：A.全面消除大骨节病、包虫病等地方病B.每千人口执业（助理）医师数达到5人C.所有乡镇卫生院配备CT设备D.居民人均预期寿命达到80岁答案：A（甘南州是大骨节病、包虫病等地方病高发区，属重点防控任务）7.根据《传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：A.艾滋病B.新型冠状病毒感染C.肺炭疽D.流行性出血热答案：C（乙类甲管的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等）8.甘南州地处青藏高原东北边缘，平均海拔3000米以上，该地区居民常见的生理适应特征不包括：A.红细胞数量增多B.血红蛋白浓度升高C.心率静息时减慢D.肺通气量增加答案：C（高原环境下，人体为适应缺氧会出现心率加快、红细胞增多、血红蛋白升高、肺通气量增加等代偿反应）9.下列关于医疗纠纷处理的说法，正确的是：A.患者死亡的，尸检应在死亡后24小时内进行B.医疗纠纷协商不成的，必须先申请行政调解C.病历资料中主观病历（如病程记录）不得复制D.医疗损害责任适用过错责任原则答案：D（《民法典》规定医疗损害责任一般适用过错责任，特殊情形如药品缺陷适用无过错责任）10.2024年甘南州“十件民生实事”中，关于医疗卫生的内容是：A.新建5所县级三甲医院B.为65岁以上老年人免费提供高原病筛查C.每村配备1名全科医生D.城乡居民基本医保参保率降至90%答案：B（结合甘南实际，高原病筛查是针对特殊地理环境的民生项目）11.下列不属于基本医疗保险基金支付范围的是：A.因交通事故导致的住院费用（对方已赔付）B.符合“三个目录”的门诊慢性病治疗费用C.按规定接种的国家免疫规划疫苗费用D.急救车内的抢救费用答案：A（《社会保险法》规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医保支付）12.甘南州某乡镇发生群体性食物中毒事件，首要的应急处置措施是：A.上报上级卫生行政部门B.对患者进行催吐、洗胃等紧急救治C.封存剩余食物并采样检测D.开展流行病学调查答案：B（突发公共卫生事件处置原则为“先救治、后调查”）13.下列关于医疗机构感染防控的说法，错误的是：A.进入感染性疾病科必须穿防护服B.医疗废物应使用双层黄色垃圾袋封装C.呼吸机管路应一人一用一消毒D.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施答案：A（进入感染性疾病科清洁区无需穿防护服，仅在污染区需穿）14.甘南州推行“藏医药+现代医学”融合发展，下列藏药中具有清热解毒功效的是：A.七十味珍珠丸（安神）B.仁青芒觉（解毒、调和）C.二十五味珊瑚丸（开窍、通络）D.八味沉香散（宁心、安神）答案：B（仁青芒觉主要用于自然毒、食物毒等中毒症及“培根木布”等疾病）15.根据《疫苗管理法》，下列关于疫苗接种的说法，正确的是：A.儿童入托、入学时，托幼机构、学校可因未接种疫苗拒绝接收B.接种单位应在接种后24小时内将接种信息录入全国疫苗电子追溯系统C.疫苗接种异常反应补偿费用由疫苗生产企业承担D.预防接种证遗失后，可凭家长身份证到原接种单位补办答案：D（A项不得拒绝接收；B项应及时录入，无24小时限制；C项补偿费用由政府财政承担）16.下列关于高原病的说法，错误的是：A.急性高原反应多发生在进入高原后6-24小时B.高原肺水肿的典型表现是夜间阵发性呼吸困难C.高原脑水肿患者应立即转运至低海拔地区D.乙酰唑胺可用于预防急性高原反应答案：B（高原肺水肿典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰，夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭）17.甘南州某村发生包虫病聚集性病例，防控措施不包括：A.对犬只进行驱虫（吡喹酮）B.禁止食用未煮熟的牛羊肉C.加强水源和粪便管理D.对患者进行手术或药物（阿苯达唑）治疗答案：B（包虫病主要通过犬-羊-人传播，虫卵经口感染，与食用未煮熟牛羊肉无关，主要是接触犬类或被污染的环境）18.下列关于医疗废物分类的说法，正确的是：A.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.过期的疫苗属于药物性废物D.废弃的汞血压计属于化学性废物答案：B（A项未被污染的一次性输液器属于可回收废物；C项过期疫苗属药物性废物；D项汞血压计属化学性废物）19.2024年国家医保药品目录调整中，新增的甘南州藏药品种需满足的核心条件是：A.具有明确的循证医学证据B.价格低于同类西药C.由甘南州藏医院独家生产D.处方包含至少5种高原特有药材答案：A（国家医保目录调整以临床价值为导向，需循证医学证据支持）20.下列关于基层医疗卫生机构功能的表述，错误的是：A.承担基本公共卫生服务和基本医疗服务B.可以开展二级以上手术C.负责对村卫生室的业务指导D.参与突发公共卫生事件的初步处置答案：B（基层医疗卫生机构限于开展一级手术，二级以上手术需转诊至上级医院）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.甘南州推进“健康乡村”建设的重点措施包括：A.加强村卫生室标准化建设B.开展农牧民健康素养提升行动C.推广藏医药适宜技术进乡村D.每村配备1名执业医师答案：ABC（D项不符合基层实际，村卫生室主要由乡村医生负责）2.下列属于乙类传染病的有：A.登革热B.流行性感冒C.猩红热D.布鲁氏菌病答案：ACD（流感为丙类）3.关于医疗核心制度，下列说法正确的有：A.首诊负责制要求首诊医师负责患者诊疗全过程直至出院或转诊B.三级查房制度中，主治医师查房每周至少2次C.疑难病例讨论应在入院72小时内完成D.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行答案：ABD（C项疑难病例讨论无明确时间限制，需及时进行）4.高原地区手术患者的麻醉管理需注意：A.术前评估肺功能和血红蛋白水平B.尽量选择全身麻醉以减少缺氧风险C.术后需监测血氧饱和度至少24小时D.术中避免过度通气导致低碳酸血症答案：ACD（高原患者对缺氧耐受差，需重视氧供；局部麻醉在条件允许下可减少全身麻醉风险）5.下列关于公共卫生服务项目的说法，正确的有：A.0-6岁儿童健康管理包括视力筛查和口腔保健B.孕产妇健康管理需在孕12周前建立《母子健康手册》C.65岁以上老年人健康管理包括腹部B超检查D.高血压患者健康管理要求每年至少4次面对面随访答案：ABCD（均符合国家基本公共卫生服务规范）6.甘南州地方病防控的重点疾病包括：A.大骨节病B.碘缺乏病C.包虫病D.血吸虫病答案：ABC（血吸虫病主要流行于南方水网地区）7.下列关于护士执业规则的说法，正确的有：A.护士可独立为患者进行静脉穿刺B.发现医嘱错误时，应拒绝执行并报告医生C.护士在紧急情况下可执行口头医嘱，但需复述确认D.护士执业注册有效期为5年答案：ABCD（均符合《护士条例》及相关规定）8.关于流行病学队列研究，正确的描述有：A.属于观察性研究B.可计算发病率和相对危险度C.适用于罕见病研究D.容易发生回忆偏倚答案：AB（队列研究适用于常见病，回忆偏倚多见于病例对照研究）9.下列药物中，可用于高原反应预防的有：A.地塞米松B.乙酰唑胺C.红景天D.呋塞米答案：ABC（呋塞米为利尿剂，可能加重脱水，不用于预防）10.医疗机构药事管理的核心内容包括：A.药品采购与库存管理B.临床合理用药指导C.抗菌药物分级管理D.药品不良反应监测答案：ABCD（均属《医疗机构药事管理规定》要求）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.甘南州居民健康档案应包含藏医药诊疗信息。（√）2.突发公共卫生事件中，任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报。（√）3.新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗。（√）4.医疗纠纷中，患者死亡且医患双方对死因有异议的，尸检应在死亡后48小时内进行。（√）5.高原地区孕妇易发生缺铁性贫血，需常规补充叶酸。（×，应补充铁剂，叶酸主要预防神经管畸形）6.村卫生室可以开展静脉输液服务，但需具备急救条件。（√）7.对确诊的肺结核患者，基层医疗卫生机构应在24小时内进行网络直报。（√）8.藏医“三因学说”中的“三因”指隆、赤巴、培根。（√）9.医疗机构使用的紫外线灯消毒效果监测应每半年进行1次。（√）10.基本公共卫生服务项目经费可用于发放医务人员绩效工资。（×，需专款专用，不得挪用）专业知识部分（临床岗）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于大叶性肺炎的病理分期，正确的顺序是：A.充血水肿期→红色肝样变期→灰色肝样变期→溶解消散期B.红色肝样变期→充血水肿期→灰色肝样变期→溶解消散期C.充血水肿期→灰色肝样变期→红色肝样变期→溶解消散期D.红色肝样变期→灰色肝样变期→充血水肿期→溶解消散期答案：A2.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压80/50mmHg，心率45次/分。首选的检查是：A.胸部X线B.心肌酶谱C.心电图D.心脏彩超答案：C（考虑急性心肌梗死，心电图可快速确诊）3.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是：A.立即静脉注射普通胰岛素10-20UB.先快速输注0.9%氯化钠溶液1000-2000mlC.当血糖降至13.9mmol/L时，换用5%葡萄糖溶液D.常规补碱（碳酸氢钠）纠正酸中毒答案：D（轻中度酸中毒无需补碱，pH＜7.1时才考虑）4.患者女性，30岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天，查体：右下肺实变体征。最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎答案：A5.下列关于骨折急救的说法，错误的是：A.开放性骨折应先止血、包扎，再固定B.疑有脊柱骨折者，应保持平托搬运C.固定时应包括骨折部位上下两个关节D.所有骨折患者均需立即复位答案：D（复位需在明确诊断后由专业医生进行，急救时主要是固定）6.患者男性，25岁，高原地区登山后出现头痛、恶心、呕吐，查体：BP120/80mmHg，P100次/分，SpO₂85%。最可能的诊断是：A.急性高原反应B.高原肺水肿C.高原脑水肿D.脑出血答案：A（符合急性高原反应表现，无肺水肿或脑水肿的严重症状）7.下列关于消化性溃疡的并发症，最常见的是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A8.患者女性，50岁，甲状腺肿大伴心悸、手抖，T3、T4升高，TSH降低。首选的治疗药物是：A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.左甲状腺素钠D.碘剂答案：A（抗甲状腺药物为首选）9.下列关于新生儿Apgar评分的指标，不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）10.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析：pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。应给予的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气+高流量吸氧答案：B（COPD患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸）二、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，甘南州牧民，因“右上腹隐痛1年，加重伴消瘦1月”就诊。既往有犬类密切接触史。查体：肝肋下3cm，质硬，无压痛；腹部B超提示肝右叶有一10cm×8cm囊性占位，边界清晰，内见子囊。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.需进一步做哪些检查明确诊断？（5分）3.简述治疗原则。（5分）答案：1.诊断：肝包虫病（肝棘球蚴病）。依据：①牧民，有犬类接触史（包虫病传播途径）；②右上腹隐痛、消瘦；③肝大、囊性占位；④B超显示“子囊”（包虫囊肿特征性表现）。2.进一步检查：①血清包虫抗体检测（ELISA法）；②CT/MRI（明确囊肿位置、大小及与周围组织关系）；③血常规（嗜酸性粒细胞可能升高）；④肝功能（评估肝脏损伤）。3.治疗原则：①手术治疗（首选，完整切除囊肿，避免破裂）；②药物治疗（阿苯达唑，术前术后辅助，杀灭原头蚴）；③对症支持（营养支持，纠正贫血、低蛋白血症）。案例2：患者女性，28岁，孕32周，甘南州农村居民，因“头晕、乏力1周”就诊。查体：面色苍白，心率110次/分，血红蛋白70g/L，MCV75fl，MCH22pg。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.需与哪些疾病鉴别？（5分）3.简述治疗方案。（5分）答案：1.诊断：妊娠期缺铁性贫血。依据：①孕晚期（铁需求增加）；②头晕、乏力、面色苍白；③血红蛋白＜110g/L（妊娠期贫血标准）；④小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg）。2.鉴别诊断：①地中海贫血（有家族史，血红蛋白电泳异常）；②慢性病性贫血（有感染、肿瘤等原发病史）；③巨幼细胞贫血（大细胞性贫血，叶酸/B12缺乏）。3.治疗方案：①口服铁剂（硫酸亚铁+维生素C，餐后服用）；②饮食指导（增加红肉、动物肝脏、黑木耳等含铁丰富食物）；③定期复查血红蛋白（2周后复查，目标110g/L以上）；④若口服不耐受或吸收不良，改用静脉铁剂（如蔗糖铁）；⑤监测胎儿发育（超声评估）。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述高血压患者的社区健康管理内容。答案：①筛查：通过门诊、体检、入户等方式发现高血压患者；②建档：建立居民健康档案，记录血压、用药、生活方式等信息；③随访：每年至少4次面对面随访，测量血压，评估病情、用药依从性及不良反应；④干预：指导低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥5天，每次30分钟）、戒烟限酒；⑤转诊：对血压控制不佳（≥140/90mmHg）或出现并发症者，及时转诊至上级医院；⑥健康教育：普及高血压危害及自我管理知识。2.列出急性阑尾炎的典型临床表现及体征。答案：临床表现：①转移性右下腹痛（初始脐周或上腹痛，数小时后转移至右下腹）；②恶心、呕吐等胃肠道症状；③发热（多为低热