中医中级职称考试清热药试题及答案

中医中级职称考试清热药试题及答案一、A1型题（单句最佳选择题）1.下列药物中，既能清气分实热，又能凉血止血，且长于治温病气分高热烦渴与血热妄行并见者A.石膏B.知母C.栀子D.芦根E.天花粉答案：C解析：栀子苦寒，入心、肺、三焦经，既清气分之火，又入血分而凉血止血，对气分高热兼见吐血、衄血者尤宜。石膏、知母清气力强，但无止血之功；芦根、天花粉虽清热生津，却不及栀子入血。2.青蒿与地骨皮均能退虚热，然青蒿尤善A.除骨蒸兼截疟B.清肺火兼生津C.泻肝火兼明目D.凉血热兼解毒E.清湿热兼止痒答案：A解析：青蒿辛香透散，长于清透阴分伏热，为骨蒸劳热、疟疾寒热所常用；地骨皮甘寒，偏清肺与肾经虚热，兼生津止渴，无截疟之长。3.治暑热烦渴、小便短赤，首选药对是A.石膏配知母B.竹叶配木通C.芦根配白茅根D.淡竹叶配通草E.栀子配滑石答案：C解析：芦根甘寒，清热生津；白茅根甘寒，清热利尿，凉血生津。两药相须，既解气分暑热，又利尿导火下行，使热从小便去，而无伤津之弊。4.功能清热解毒、消痈散结，前人誉为“疮家圣药”而性不滋腻者A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.野菊花答案：B解析：连翘苦微寒，轻清上浮，清热解毒力宏，且具宣散透邪之长，为疮痈初起、风热表证两擅其功，性不滋腻，久服无碍脾胃。5.治湿热泻痢、里急后重，黄连常与下列哪味药相使为用A.木香B.陈皮C.干姜D.吴茱萸E.葛根答案：A解析：黄连苦寒沉降，清热燥湿而止泻；木香辛苦温，行大肠气滞而除后重。寒温并用，既清湿热，又调气机，为“香连丸”之核心配伍。6.功能清肝火、散郁结，治瘰疬痰核，兼可降血压者A.夏枯草B.决明子C.青葙子D.密蒙花E.谷精草答案：A解析：夏枯草苦辛寒，入肝胆经，清肝火、散郁结，为瘰疬、痰核、目珠夜痛所常用；现代研究证实其提取物具显著而持久的降压作用。7.治小儿惊风、热极动风，兼见高热神昏，宜首选A.水牛角B.羚羊角C.钩藤D.地龙E.牛黄答案：B解析：羚羊角咸寒，入肝经，清热息风止痉力宏，且能清心解毒，为热极生风、神昏痉厥之要药；水牛角偏于凉血解毒，钩藤、地龙兼通络，牛黄善开窍，然息风止痉之力皆不及羚羊角。8.功能清虚热、除疳热，为小儿疳积发热所常用者A.银柴胡B.胡黄连C.地骨皮D.白薇E.青蒿答案：B解析：胡黄连苦寒，入肝胃大肠经，既退虚热，又清疳热，兼能燥湿消疳，为“肥儿丸”之主药；银柴胡主退虚热而无除疳之长。9.治咽喉肿痛、丹毒痄腮，兼可解蛇虫毒，内服外用皆宜者A.板蓝根B.大青叶C.青黛D.射干E.山豆根答案：C解析：青黛咸寒，清热解毒、凉血消斑，外敷治蛇虫咬伤、湿疹湿疮；内服治咽喉肿痛、痄腮发斑。其散剂可直接撒敷，亦可入丸散。10.功能清胃止呕，治胃热呕逆，兼可清肺止咳者A.枇杷叶B.竹茹C.芦根D.黄芩E.半夏答案：B解析：竹茹甘微寒，入肺胃经，清热化痰、除烦止呕，为胃热呕逆、妊娠恶阻所常用；枇杷叶偏降肺气而止咳，止呕力逊；芦根生津为主；黄芩苦寒，长于泻火燥湿；半夏辛温，非热呕所宜。11.下列药物中，既能清热解毒，又能升浮透疹，治麻疹初起、疹发不畅者A.升麻B.葛根C.蝉蜕D.牛蒡子E.紫草答案：A解析：升麻辛甘微寒，升散力强，既清热解毒，又升阳透疹，为麻疹初起、疹毒不透所必用；葛根主生津解肌；蝉蜕、牛蒡子虽透疹，清热解毒力逊；紫草偏凉血活血。12.治肝胆湿热、黄疸尿赤，兼可泻肝胆实火，宜首选A.龙胆草B.苦参C.黄芩D.栀子E.茵陈答案：A解析：龙胆草大苦大寒，沉降力强，主入肝胆，既清湿热，又泻实火，为“龙胆泻肝汤”之君药；茵陈虽为黄疸专品，然偏利湿退黄，泻火之力不及龙胆。13.功能清热解毒、凉血利咽，治温毒发斑、喉痹口疮，兼可抑制流感病毒者A.板蓝根B.大青叶C.青黛D.射干E.马勃答案：A解析：板蓝根苦寒，入心胃经，清热解毒、凉血利咽，现代研究其多糖、靛苷对甲型流感病毒有显著抑制作用；大青叶偏于发斑；青黛多外用；射干、马勃主喉痹而无凉血之长。14.治热毒血痢、阿米巴痢疾，兼可杀阿米巴原虫者A.白头翁B.马齿苋C.鸦胆子D.秦皮E.黄柏答案：C解析：鸦胆子苦寒有毒，擅治冷积久痢、阿米巴痢，其苦木素对阿米巴滋养体有直接杀灭作用；白头翁主细菌性痢疾；马齿苋、秦皮、黄柏均无特异性杀阿米巴原虫之效。15.功能清暑热、祛暑湿，治暑湿外感、恶寒发热、无汗或汗少者A.香薷B.藿香C.佩兰D.青蒿E.滑石答案：A解析：香薷辛微温，外散风寒、内化湿浊，为“夏月麻黄”，善治暑湿兼寒、无汗之证；藿香、佩兰偏化湿和中；青蒿主透虚热；滑石利湿清热而无解表之长。16.治心火亢盛、舌尖红赤、小便短赤涩痛，宜选A.淡竹叶B.木通C.生地黄D.黄连E.栀子答案：A解析：淡竹叶甘淡寒，归心小肠经，清心火、利小便，使热自小便而出；木通苦寒，利尿通淋，然有毒，今多慎用；黄连、栀子虽清心，但利尿力逊；生地黄偏凉血。17.功能清热解毒、排脓消痈，为肺痈吐脓、肠痈腹痛所必用者A.鱼腥草B.金荞麦C.败酱草D.红藤E.薏苡仁答案：A解析：鱼腥草辛微寒，专入肺经，清热解毒、排脓利尿，为肺痈之要药；金荞麦、败酱草、红藤亦治肠痈，然肺痈多用鱼腥草；薏苡仁排脓而力缓。18.治肝火上炎、目赤肿痛、目生翳膜，兼可润肠通便者A.决明子B.夏枯草C.青葙子D.密蒙花E.谷精草答案：A解析：决明子甘苦咸微寒，清肝火、明目退翳，且富含油脂，润肠通便，为眼科、肛肠科两擅其功；夏枯草散郁结；青葙子、密蒙花、谷精草无润肠之力。19.功能清热解毒、息风止痉，治高热神昏、手足瘛疭，兼可化痰开窍者A.牛黄B.水牛角C.羚羊角D.钩藤E.地龙答案：A解析：牛黄甘凉，入心肝经，清热解毒、息风止痉、化痰开窍，为“安宫牛黄丸”之主药；羚羊角主息风；水牛角偏凉血；钩藤、地龙通络而化痰开窍力逊。20.治阴虚骨蒸、盗汗遗精，兼可清肺降火者A.地骨皮B.银柴胡C.胡黄连D.白薇E.青蒿答案：A解析：地骨皮甘寒，入肺肝肾经，清虚热、降肺火、除骨蒸，兼能凉血止汗；银柴胡、胡黄连主肝胃；白薇主产后虚热；青蒿透散力强，降火力不及地骨皮。二、A2型题（病例摘要最佳选择题）21.患者，男，35岁。高热烦渴，面赤大汗，舌红苔黄燥，脉洪大。宜选何方A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮答案：A解析：高热、烦渴、大汗、脉洪大，为典型阳明气分热盛证，白虎汤辛寒清气，正对其机；竹叶石膏汤主余热未清、气津两伤；清营汤主热入营分；黄连解毒汤主三焦火毒；清瘟败毒饮主气血两燔。22.患者，女，28岁。产后十日，低热不退，暮热早凉，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。宜选A.青蒿鳖甲汤B.丹栀逍遥散C.清骨散D.当归六黄汤E.两地汤答案：A解析：产后阴血亏虚，邪热伏于阴分，见暮热早凉、盗汗，为典型“热自阴来”证，青蒿鳖甲汤养阴透热，正合病机；余方或偏疏肝，或偏泻火，或偏益气，皆不若青蒿鳖甲汤贴切。23.患者，男，6岁。发热三日，耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽喉红肿，舌红苔薄黄，脉浮数。宜选A.普济消毒饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.清胃散E.五味消毒饮答案：A解析：痄腮属温毒壅结少阳、阳明，普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，为治疗大头瘟、痄腮之专方；银翘散主风热表证；黄连解毒汤主火毒炽盛；清胃散主胃火牙痛；五味消毒饮主疮疡疔疮。24.患者，男，45岁。右足背红肿热痛，边界清楚，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.仙方活命饮C.阳和汤D.四妙勇安汤E.当归拈痛汤答案：B解析：局部红肿热痛、边界清楚，为典型阳证痈疡初起，仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，为“疮疡之圣药”；五味消毒饮力轻；阳和汤主阴疽；四妙勇安汤主脱疽；当归拈痛汤主湿热痹痛。25.患者，女，32岁。经期提前，量多色深红，质稠有血块，伴烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。宜选A.丹栀逍遥散B.清经散C.两地汤D.固经丸E.保阴煎答案：B解析：月经先期量多、色深红、质稠，为血分有热，热扰冲任，清经散清热凉血、固冲调经；丹栀逍遥散偏疏肝；两地汤主虚热；固经丸主阴虚；保阴煎主血热兼肾虚。26.患者，男，50岁。咳嗽气粗，痰黄稠带血，胸痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。X线示右肺大片浓密影，内有透光区及液平。宜选A.千金苇茎汤合桔梗汤B.泻白散合黛蛤散C.清金化痰汤D.桑白皮汤E.贝母瓜蒌散答案：A解析：咳吐黄痰带血、胸痛、X线见液平，为肺痈成脓期，千金苇茎汤清热排脓、化瘀消痈，桔梗汤宣肺排脓，两方合用，正对成脓期；余方或偏泻肺，或偏化痰，皆少排脓之长。27.患者，男，38岁。胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷拒按，口苦口臭，牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数。宜选A.清胃散B.泻黄散C.左金丸D.玉女煎E.竹叶石膏汤答案：A解析：胃火炽盛，灼伤胃络，清胃散直折胃火、凉血止痛；泻黄散主脾热口疮；左金丸主肝火犯胃；玉女煎主胃热阴虚；竹叶石膏汤主余热津伤。28.患者，女，25岁。带下黄稠量多，气臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.止带方D.易黄汤E.知柏地黄丸答案：A解析：带下黄稠、气臭、瘙痒，为肝胆湿热下注，龙胆泻肝汤清肝胆湿热、泻火解毒，为首选；萆薢渗湿汤主湿重于热；止带方主脾虚湿热；易黄汤主肾虚湿热；知柏地黄丸主阴虚火旺。29.患者，男，18岁。面部粉刺累累，色红灼痛，伴口渴便秘，舌红苔黄厚，脉滑数。宜选A.枇杷清肺饮B.黄连上清丸C.防风通圣散D.凉血四物汤E.仙方活命饮答案：A解析：肺风粉刺，色红灼痛，为肺经血热，枇杷清肺饮清泻肺热、凉血解毒；黄连上清丸主上焦风热；防风通圣散主表里俱实；凉血四物汤主血热发斑；仙方活命饮主疮疡。30.患者，男，55岁。腹泻腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，日行十余次，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。大便镜检见阿米巴滋养体。宜选A.白头翁汤加鸦胆子B.芍药汤C.葛根芩连汤D.连理汤E.驻车丸答案：A解析：阿米巴痢疾属“奇恒痢”，白头翁汤清热燥湿、凉血止痢，加鸦胆子杀灭阿米巴原虫，为中西医共识之配伍；芍药汤主细菌性痢疾；葛根芩连汤主身热下利；连理汤主寒热错杂；驻车丸主阴虚痢。三、B1型题（共用备选答案）（31～33题共用备选答案）A.清热解毒，消痈排脓B.清热解毒，凉血消斑C.清热解毒，利湿通淋D.清热解毒，消肿散结E.清热解毒，息风定惊31.蒲公英长于答案：A解析：蒲公英苦甘寒，归肝胃，清热解毒、消痈散结，兼利尿通淋，然以消痈排脓见长。32.板蓝根长于答案：B解析：板蓝根苦寒，入心胃，清热解毒、凉血利咽，为发斑、痄腮、喉痹所常用。33.败酱草长于答案：A解析：败酱草辛苦微寒，清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛，为肠痈、肺痈、疮痈通用之品。（34～36题共用备选答案）A.石膏B.知母C.栀子D.芦根E.天花粉34.能清热生津、消肿排脓，治热病口渴、消渴、疮疡肿毒者答案：E解析：天花粉甘微苦微寒，清热生津、消肿排脓，为外科消渴两擅其功。35.能清热泻火、滋阴润燥，治骨蒸潮热、盗汗遗精者答案：B解析：知母苦甘寒，上清肺胃、下滋肾阴，为“滋阴降火”之要药。36.能清热利尿、凉血解毒，治黄疸尿赤、血淋涩痛者答案：C解析：栀子苦寒，导火热下行，利三焦、凉血止血，为黄疸、淋证所常用。（37～39题共用备选答案）A.龙胆草B.苦参C.黄芩D.黄柏E.黄连37.善清上焦湿热，治湿温暑湿、胸闷呕恶者答案：C解析：黄芩苦寒，主入上焦，清热燥湿、泻火解毒，为湿温、暑湿、肺热咳嗽所常用。38.善清下焦湿热，治带下黄稠、足膝肿痛者答案：D解析：黄柏苦寒沉降，主入下焦，清相火、除湿热，为带下、淋浊、痿躄所必用。39.善清心火、除胃热，治高热神昏、胃热呕逆者答案：E解析：黄连大苦大寒，清心胃之火，为高热神昏、胃热呕逆、湿热泻痢之第一要药。（40～42题共用备选答案）A.青蒿B.白薇C.银柴胡D.地骨皮E.胡黄连40.能清虚热、除疳热，治小儿疳积、腹胀消瘦者答案：E解析：胡黄连苦寒，入肝胃大肠，清虚热、除疳热、消胀止泻，为“肥儿丸”主药。41.能清虚热、利尿通淋，治产后虚热、小便淋痛者答案：B解析：白薇苦咸寒，清虚热、凉血利尿，为妇科、淋证所常用。42.能清虚热、凉血止血，治阴虚骨蒸、咯血衄血者答案：D解析：地骨皮甘寒，清虚热、凉血止血，为阴虚发热、血热妄行所常用。四、A3/A4型题（共用题干）（43～45题共用题干）患者，男，40岁。高热五日，体温39.5℃，烦渴喜冷，大汗出，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大有力。43.其证候属A.阳明经证B.阳明腑证C.气分热盛D.热入营分E.气血两燔答案：C解析：高热、烦渴、大汗、脉洪大，为典型气分热盛，即阳明经证。44.治疗首选方A.白虎汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.清营汤E.黄连解毒汤答案：A解析：气分热盛而未伤津脱气，白虎汤足以胜任；若大汗伤津、脉虚大，方用人参汤。45.若患者服药后热退，惟口干舌燥、干咳少痰、舌红少苔，宜转方A.沙参麦冬汤B.竹叶石膏汤C.清燥救肺汤D.桑杏汤E.养阴清肺汤答案：B解析：热退气津两伤，见口干干咳，竹叶石膏汤清热生津、益气降逆，为正治；沙参麦冬汤偏润燥；清燥救肺汤主燥热伤肺；桑杏汤主外感燥邪；养阴清肺汤主阴虚喉痹。